2017年護士資格考試題可能涉及的血液疾病試題及答案300練
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1.下列哪項不符合髓外造血 ( C )
A.多見于兒童 B.是機體對血細(xì)胞的需求明顯增高的一種代償 C.是機體正常反應(yīng),不屬于病理改變 D.造血部位可以累及到胸腺 E.可導(dǎo)致相應(yīng)器官的腫大
2.下列哪種疾病不是造血干細(xì)胞異常疾病 ( D )
A.CML B.特發(fā)性血小板減少性紫癜 C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E.真性紅細(xì)胞增多癥
3.男,58歲,診斷為M2型白血病,化療后緩解。近日來感兩下肢無力,逐漸發(fā)展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態(tài),CSF中蛋白(++),白細(xì)胞0.025×109/L?;颊呓匕c原因可能是 ( E )
A.第二腫瘤轉(zhuǎn)移 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血 C.細(xì)菌性腦膜炎 D.化療藥物損害 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
4.下列哪種說法符合惡性組織細(xì)胞病 ( D )
A.是一種淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的惡性疾病 B.女性多于男性 C.主要臨床表現(xiàn)為進行性黃疸 D.常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少 E.病程常大于一年
5.臨床上患者尿檢查中,檢出哪一項異常對診斷多發(fā)性骨髓瘤意義最大 ( E )
A.蛋白尿(++++) B.血尿 C.蛋白管型尿 D.原始細(xì)胞 E.本周蛋白
6.紅細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)與脂質(zhì)的比值約為 ( A )
A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4 E.1:5
7.肝硬化病人易發(fā)生凝血障礙的主要原因是 ( A )
A.某些因子缺乏 B.血小板減少 C.血液中抗凝物質(zhì)增多 D.維生素K缺乏 E.組織因子缺乏
8.下列哪項不符合凝血檢查的臨床意義 ( B )
A.嚴(yán)重肝病時血漿凝血酶原時間延長 B.血友病A時出血時間延長 C.DIC時凝血酶時間延長 D.原發(fā)性纖溶亢進癥時ELT延長 E.Ⅻ因子缺乏癥APTT延長
9.最適宜用來識別T細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)是 ( B )
A.CD33 B.CD7 C.CD19 D.CD41 E.CD34
10.凝血過程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )
A.凝血酶 B.組織因子 C.Ca2+ D.接觸因子 E.因子Ⅺ
11.血小板粘附率減低見于 ( D )
A.血栓性疾病 B.糖尿病 C.妊娠高血壓 D.巨大血小板綜合征 E.腎小球腎炎
12.再生障礙性貧血的致病因素中,正確的是 ( C )
A.造血原料缺乏 B.細(xì)菌感染 C.苯及其衍生物 D.PNH E.粟粒性結(jié)核
13.以下對葉酸的論述,不確切的是 ( C )
A.葉酸分子是由喋呤基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成 B.不耐熱 C.人類自己能合成葉酸 D.停止攝入葉酸幾個月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥 E.動物臟器如肝等含量豐富
14.對凝血酶敏感的因子是下列哪一組 ( E )
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15.下列哪項是血小板α-顆粒內(nèi)較特異產(chǎn)物 ( D )
A.β-TG和Fg B.β-TG和vWF C.β-TG和PDGF D.β-TG和PF4 E.β-TG和ADP
16.下列哪項不符合獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 ( B )
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進行性下降 B.骨髓有核細(xì)胞增生減低 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 D.白細(xì)胞數(shù)目正?;蜉p度減低 E.粒紅比值值明顯增高
17.血管外溶血常見于下列疾病,但除外 ( A )
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 B.先天性球形紅細(xì)胞增多癥 C.G6PD缺陷癥慢性期 D.不穩(wěn)定血紅蛋白病 E.HbS癥
18.細(xì)胞化學(xué)染色TRAP陽性是下列哪種病的特征 ( C )
A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.多毛細(xì)胞白血病 D.幼淋巴細(xì)胞白血病 E.成人T細(xì)胞白血病
19.DIC的病理生理過程一般包括 ( E )
A.高凝階段 B.代償階段 C.失代償階段 D.繼發(fā)性纖溶階段 E.上述答案均正確
20.多發(fā)性骨髓瘤根據(jù)形態(tài)分為四型,下列哪一型除外 ( A )
A.火焰細(xì)胞型 B.原漿細(xì)胞型 C.幼漿細(xì)胞型 D.漿細(xì)胞型 E.網(wǎng)狀細(xì)胞型
21.為了區(qū)別巨幼細(xì)胞性貧血和紅白血病,首選下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色方法 ( B )
A.POX染色 B.PAS染色 C.NAP染色 D.α-NAE染色 E.鐵染色
22.一般不出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變的溶血性貧血有 ( D )
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B.自身免疫性溶血性貧血 C.珠蛋白生成障礙性貧血 D.大面積燒傷所致貧血 E.鐮形細(xì)胞型貧血
23.1986年天津會議,提出了原發(fā)性骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷建議草案,建議將MDS分為四期,其中不包括下列哪項 ( E )
A.難治性貧血(RA) B.環(huán)行鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血(RAS) C.原始細(xì)胞過多難治性貧血(RAEB) D.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血(RAEB—T) E.慢性粒-單核細(xì)胞白血病(CMML)
24.PAgT減低常見于 ( D )
A.糖尿病 B.口服避孕藥物 C.高凝狀態(tài) D.血小板無力癥 E.吸煙者
25.在用ELISA法測定β-TG時,茶堿的作用是 ( D )
A.保持血小板活化狀態(tài) B.抑制血小板活性 C.防止血小板聚集 D.防止血液凝固 E.以上均不是
26某類細(xì)胞:直徑12~14μm,胞質(zhì)豐富,淺藍(lán)色,無顆粒,核/漿比率低;核圓形或卵圓形;核染質(zhì)較原始淋巴細(xì)胞粗,但又比成熟淋巴細(xì)胞細(xì),為顆粒狀或塊狀;有大而顯著且多為單個核仁。血象和骨髓象中以這種細(xì)胞為主,提示 ( B )
A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL) B.幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL) C.多毛細(xì)胞白血病(HCL) D.成人T細(xì)胞白血病(ATL) E.漿細(xì)胞白血病(PCL)
27.關(guān)于一期止血正確的描述是 ( C )
A.由血管和凝血因子相互作用完成 B.由血管和抗凝成分共同完成 C.由血管和血小板共同完成 D.由血管和纖溶系統(tǒng)相互作用 E.由凝血因子和抗凝成分共同作用
28.男,22歲,反復(fù)鞏膜黃染4年。體檢:鞏膜輕度黃染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞9%(0.09);總膽紅素34μmol/L,間接膽紅素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷 (B)
A.先天性非溶血性黃疸 B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 C.慢性肝病性貧血 D.珠蛋白生成障礙性貧血 E.自身免疫性溶血性貧血
29.尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)的主要特征是 ( E )
A.胞體大,直徑20~90μm B.胞體圓形、橢圓形或三角形 C.胞核一個或多個 D.胞質(zhì)豐富 E.胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀
30.女,14歲,低熱、關(guān)節(jié)疼痛、鼻出血1周;體檢:雙側(cè)頸部及腋下淋巴結(jié)均腫大,肝、脾肋下1cm,胸骨輕壓痛;檢驗:Hb70g/L,白細(xì)胞4×109/L,N0.3,L0.2,原始細(xì)胞0.5,血小板20×109/L,POX陰性反應(yīng)。診斷可能為 ( C )
A.ITP(急性型) B.惡性淋巴瘤 C.急性淋巴細(xì)胞白血病 D.急性粒細(xì)胞白血病 E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
31.某黃疸病人,其尿膽原試驗強陽性,尿膽紅素試驗陰性,酸溶血試驗陽性應(yīng)考慮 ( B )
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.急性黃疸性肝炎 D.慢性活動性肝炎 E.珠蛋白生成障礙性貧血
32.以下對診斷早期B細(xì)胞來源的急性白血病特異而敏感的免疫標(biāo)記是 ( D )
A.CD10 B.CD19 C.CD20 D.CyCD22 E.CD22
33.下列哪一項不是真性紅細(xì)胞增多癥的血象特征 ( C )
A.血紅蛋白增加(180~240g/L) B.紅細(xì)胞比容增高(0.54~0.80) C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比增加 D.出現(xiàn)幼紅細(xì)胞 E.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
34.傳染性單核細(xì)胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括 ( E )
A.淋巴結(jié)腫大 B.不規(guī)則發(fā)熱 C.咽峽炎 D.皮疹 E.黃疸
35.人類細(xì)胞遺傳學(xué)命名的國際體制(SICH)將人類46條染色體編為A~G7組的依據(jù)為 ( B )
A.顯帶技術(shù)在各號染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點 B.染色體長短和著絲粒的位置 C.染色體上所包含遺傳信息 D.染色體的形態(tài) E.有絲分裂時染色體所處位置
36.下列哪一項與嚴(yán)重肝病所致凝血障礙不相符 ( D )
A.因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ減少 B.血小板減少及其功能缺陷 C.抗凝蛋白的含量減少 D.因子Ⅷ:C和vWF減少 E.纖溶活力增強
37.下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查 ( C )
A.急性型Hb濃度多在40~80g/L,慢性型Hb濃度降至20gL B.網(wǎng)織紅細(xì)胞>10% C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng) D.血小板多低于正常 E.骨髓象幼紅細(xì)胞不會出現(xiàn)巨幼變
38.在分離外周血或骨髓單個核細(xì)胞做免疫分型時,一般選用比重為何種的淋巴細(xì)胞分離液 ( B )
A.1.075±0.001 B.1.077±0.001 C.1.078±0.001 D.1.079±0.001 E.1.080±0.001
39.下列哪項是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo) ( D )
A.血清鐵 B.總鐵結(jié)合力 C.骨髓可染鐵 D.血清鐵蛋白 E.紅游離原卟啉
40.引起再障最主要的原因是 ( E )
A.造血原料缺乏 B.失血過多 C.紅細(xì)胞破壞過多 D.紅細(xì)胞壽命縮短 E.骨髓造血功能障礙
41.維生素B12測定對下列哪種疾病有價值 ( C )
A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血 C.巨幼紅細(xì)胞性貧血 D.白血病 E.溶血性貧血
42.下列哪項說法符合凝血因子的病理生理 ( B )
A.凝血過程中的全部因子均來源于血漿 B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均為凝血酶作用的底物 C.在肝臟合成過程中必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ D.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鮮血清中 E.接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏,臨床上均有明顯出血癥狀
43.下列哪一項不是鑒別骨髓纖維化和CML的要素 ( C )
A.Ph染色體檢查 B.NAP染色 C.脾腫大程度 D.骨髓活檢 E.淚滴形紅細(xì)胞比例
44.下列哪種白血病的白血病細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性反應(yīng) ( C )
A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性單核細(xì)胞白血病 C.急性淋巴細(xì)胞白血病 D.慢性粒細(xì)胞白血病 E.嗜酸細(xì)胞白血病
45.某患者擬診斷PNH,下列哪項檢查與此病診斷無關(guān) ( E )
A.Han試驗 B.Rous試驗 C.糖水試驗 D.熱溶血試驗 E.堿變性試驗
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46.促紅細(xì)胞生成素(EPO)的造血調(diào)控不包括 ( E )
A.刺激造血干細(xì)胞向紅系方向發(fā)展 B.促進幼紅細(xì)胞分化成熟 C.促進幼紅細(xì)胞形成血紅蛋白 D.減少紅系祖細(xì)胞凋亡的比例 E.增強紅細(xì)胞的壽命
47.下列哪項不是血管壁的止血功能 ( E )
A.引起血管收縮反應(yīng) B.促凝物質(zhì)釋放反應(yīng) C.激活血小板 D.激活凝血途徑 E.引起局部血液粘度下降
48.下列何種疾病屬大細(xì)胞性貧血 ( A )
A.惡性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.溶血性貧血 E.珠蛋白生成障礙性貧血
49.下列哪項試驗是判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的方法 ( D )
A.骨髓鐵染色 B.總鐵結(jié)合力(TIBC) C.血清鐵(SI) D.血清鐵蛋白(SF) E.紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)
50.出血時間測定器法的參考范圍 ( A )
A.2.5~9.5分鐘 B.1~6分鐘 C.1~3分鐘 D.大于20秒 E.20~40秒
51.下列不符合冷凝集素綜合征的是 ( B )
A.冷凝集素主要是IgM完全抗體 B.冷凝集素綜合征多見于男性,有遺傳因素 C.臨床上有急、慢性兩種類型 D.急性冷凝集素綜合征主要繼發(fā)于上呼吸道感染后 E.慢性型較平穩(wěn),輕度貧血,血管外溶血為主
52.下列哪項實驗室結(jié)果最不符合大多數(shù)急性白血病初診時改變 ( D )
A.白細(xì)胞減少 B.白細(xì)胞增多 C.血小板減少 D.血小板增多 E.貧血
53.糖原染色(PAS)陽性,唾液水解后再次染色仍為陽性,該陽性物質(zhì)應(yīng)除外下列哪項 ( D )
A.糖原 B.粘多糖 C.糖脂 D.粘蛋白 E.多羥基醇類物質(zhì)
54.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E )
A.因子Ⅸa B.因子Ⅹa C.因子Ⅺa D.因子Ⅻa E.以上都是
55.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時,下列哪項實驗常呈陽性 ( C )
A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗 B.抗人球蛋白試驗 C.尿含鐵血黃素試驗 D.異丙醇實驗 E.冷凝集素試驗
56.二期止血缺陷是指 ( A )
A.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷 C.單純凝血功能異常引起的止血功能缺陷 D.血小板的數(shù)量和功能異常引起的止血功能缺陷 E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
57.下列哪項不符合紅細(xì)胞膜的病理生理特征 ( B )
A.紅細(xì)胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩(wěn)定性 B.氧化損傷不影響膜穩(wěn)定性 C.生物毒素影響膜穩(wěn)定性 D.酶代謝異常影響膜穩(wěn)定性 E.生物毒素影響膜穩(wěn)定性
58.t(15;17)染色體移位形成PML-RARA融合基因,對下列哪種白血病有診斷價值 ( B )
A.M1 B.M3 C.M4 D.ALL E.CML
59.血友病A、B分別缺乏下列哪兩種因子 ( C )
A.Ⅴ、Ⅷ B.Ⅸ、Ⅷ C.Ⅷ、Ⅸ D.Ⅸ、Ⅺ E.Ⅷ、Ⅺ
60.血紅素是 ( A )
A.鐵原子和原卟啉Ⅸ的復(fù)合物 B.鐵原子和原卟啉Ⅹ的復(fù)合物 C.鐵原子和原卟啉Ⅵ的復(fù)合物 D.鐵原子和原卟啉Ⅶ的復(fù)合物 E.鐵原子和原卟啉Ⅺ的復(fù)合物
61.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療最好 ( D )
A.自身免疫性溶血性貧血 B.PNH C.珠蛋白生成障礙性貧血 D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
62.鐵主要是在消化道的什么部位吸收 ( E )
A.胃 B.肝 C.回腸 D.直腸 E.十二指腸和空腸上段腸粘膜
63.下列哪項與深靜脈血栓形成的實驗室檢查不符 ( C )
A.全血粘度和血漿粘度增高 B.Fg和vWF:Ag增高 C.AT、PC、PS增高 D.FDP、D-二聚體水平增高 E.PLG水平降低
64.下列哪組產(chǎn)物是由交聯(lián)性纖維蛋白降解產(chǎn)生 ( D )
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B.X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C.X、Y、D、E及D-二聚體 D.X、Y’、D、E’及D-二聚體 E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚體
65.慢性淋巴細(xì)胞白血病下列哪項核型異?;颊哳A(yù)后較好 ( A )
A.+12 B.+12伴結(jié)構(gòu)異常 C.14q D.13q14 E.14q32
66.下列哪項與慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)淋巴細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色相符合 ( A )
A.PAS陽性、NAP積分增高 B.PAS陽性、NAP積分降低 C.PAS陰性、NAP積分增高 D.PAS陰性、NAP積分降低 E.以上都不是
67.下列哪種情況下做PAS染色紅系可呈強陽性反應(yīng) ( C )
A.再障 B.巨幼細(xì)胞貧血 C.紅白血病 D.溶血性貧血 E.正常情況下幼紅細(xì)胞及紅細(xì)胞
68.慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體陰性病例占 ( D )
A.90%~95% B.10%~15% C.5%~15% D.5%~10% E.1%~5%
69.男,36歲,半年來頭昏乏力,經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血,引起此病最常見的病因是 ( B )
A.細(xì)菌感染 B.氯霉素 C.抗血小板藥物 D.病毒感染 E.PNH
70.血小板粘附試驗是 ( E )
A.反映血小板數(shù)量的實驗 B.反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的實驗 C.反映血小板GPⅠb水平的實驗 D.反映血小板CD41、CD61水平的實驗 E.反映GPⅠb-Ⅸ與vWF的結(jié)合能力的實驗
71.下列疾病中除哪項外,??梢姲行渭t細(xì)胞 ( E )
A.缺鐵性貧血 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.HbS病 D.肝病 E.巨幼細(xì)胞貧血
72.下列哪項符合溶血性貧血 ( E )
A.骨髓造血功能障礙引起 B.缺乏促紅細(xì)胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.血紅蛋白合成障礙 E.紅細(xì)胞存活期縮短,破壞增加
73.外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩檢實驗是 ( B )
A.APTT B.PT C.BT D.TT E.CT
74.男,50歲,確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療。Hb上升達(dá)135g/L。為補充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量,需繼續(xù)給予小劑量鐵劑。最能反映體內(nèi)貯存鐵的是下列何項實驗室檢查 ( C )
A.血清鐵 B.血清總鐵結(jié)合力 C.血清鐵蛋白 D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計數(shù) E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定
75.下列蛋白質(zhì)中,對凝血酶滅活能力最強的是 ( B )
A.HCⅡ B.AT C.PL D.APC E.PS
76.按貧血的形態(tài)學(xué)分類,下列哪項除外 ( D )
A.正常細(xì)胞性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.大細(xì)胞性貧血 D.珠蛋白生成障礙性貧血 E.單純小細(xì)胞性貧血
77.下列不符合藥物誘導(dǎo)的免疫性溶血性貧血的是 ( C )
A.藥物或其代謝產(chǎn)物與RBC膜結(jié)合改變了膜結(jié)構(gòu)和紅細(xì)胞的抗原性,導(dǎo)致產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體 B.藥物依賴性抗體主要是IgG和IgM C.自身抗體主要是IgG,可引起補體結(jié)合反應(yīng) D.自身抗體型最多見,與AIHA難以區(qū)別 E.藥物依賴性抗體——奎尼丁型,小劑量即可引起急性血管內(nèi)溶血
78.下列有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的敘述不正確的是 ( E )
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞不能排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性 B.骨髓中骨髓瘤細(xì)胞大于15% C.是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤 D.骨髓瘤細(xì)胞的大小、成熟程度與正常漿細(xì)胞常有明顯不同 E.骨髓增生程度常為增生極度活躍
79.下述哪項不符合血管外溶血 ( D )
A.脾腫大 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 C.遺傳性多見 D.尿含鐵血黃素陽性 E.常見紅細(xì)胞形態(tài)改變
80.胞體小(10~20μm),核染色質(zhì)較粗密,分布不勻,核仁1~3個,常模糊,胞質(zhì)少,藍(lán)色,無顆粒,常有出芽或小泡狀,不規(guī)則突起,有時可見分離又與細(xì)胞相連的胞質(zhì)碎片(似形成血小板)。符合下列哪種急性白血病形態(tài) ( C )
A.M1 B.M3 C.M7 D.L1 E.M5
81.血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷 ( A )
A.GPⅡb/Ⅲa B.凝血因子 C.PF3 D.GPⅠb成復(fù)合物 E.GMP-140
82.下列哪一項不符合類白血病反應(yīng)的骨髓象特點 ( C )
A.粒細(xì)胞常有毒性改變 B.可見粒細(xì)胞核左移 C.骨髓象往往有明顯的變化 D.紅系和巨系無明顯異常 E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常明顯增加
83.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,血清鐵飽和度16%,最可能的診斷是 ( B )
A.自身免疫性溶血性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.巨幼細(xì)胞性貧血 E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
84.下列哪項不符合有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn) ( D )
A.臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一 B.繼發(fā)者有原發(fā)病表現(xiàn) C.一般起病較緩,數(shù)日后才發(fā)現(xiàn)有貧血 D.急性型多見于中老年人,特別是病毒感染者 E.少數(shù)有淋巴結(jié)腫大,血小板減少性紫癜
85.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是 ( D )
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低 B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常 C.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低 D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高 E.血清鐵和總鐵結(jié)合力增高
86.人體缺鐵時,最早表現(xiàn)的是 ( E )
A.MCV變小 B.MCH減低 C.血清鐵降低 D.血清總鐵結(jié)合力增高 E.血清鐵蛋白降低
87.正常人每天需要葉酸 ( D )
A.500μg B.300μg C.400μg D.200μg E.100μg
88.下列血液凝固調(diào)節(jié)蛋白中,血漿濃度最高的是 ( C )
A.PC B.PS C.AT D.TFPI E.HC-Ⅱ
89.診斷戈謝病最有意義是 ( C )
A.骨髓檢查 B.神經(jīng)鞘磷脂酶活性檢測 C.β-葡萄糖腦苷脂酶活性測定 D.細(xì)胞化學(xué)染色 E.家族史
90.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是 ( C )
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低 B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常 C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高 D.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低 E.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低
91.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于 ( B )
A.ALL B.CML慢性期 C.CML并發(fā)感染 D.CML急性變 E.骨髓纖維化
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92.多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡錢狀排列是什么原因 ( C )
A.球蛋白增加 B.人為原因 C.副蛋白增加 D.紅細(xì)胞膜異常 E.纖維蛋白原增加
93.下列哪項不是溶血的實驗診斷依據(jù) ( E )
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高 B.骨髓紅系增生明顯活躍 C.周圍血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 D.尿膽原增高 E.血清游離血紅蛋白
94.下列哪項符合巨幼細(xì)胞性貧血特點 ( B )
A.正細(xì)胞正色素性貧血 B.細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì) C.細(xì)胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核 D.細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞核同步發(fā)育 E.小細(xì)胞低色素性貧血
95.體內(nèi)半壽期最短的凝血因子是 ( B )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅶ C.因子Ⅷ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
96.下列哪一種白血病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色呈陽性 ( A )
A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性粒細(xì)胞白血病 C.急性早幼粒細(xì)胞白血病 D.急性粒-單核細(xì)胞白血病 E.急性單核細(xì)胞白血病
97.下列哪一項不是惡性組織細(xì)胞病的主要臨床特征 ( B )
A.貧血 B.皮下結(jié)節(jié) C.出血、黃疸 D.進行性衰竭 E.持續(xù)高熱
98.多種溶血的特殊檢查,下列哪一組是錯誤的 ( E )
A.高鐵血紅蛋白還原試驗——G6PD缺乏癥 B.Ham試驗——PNH C.紅細(xì)胞滲透脆性增高——遺傳性球形細(xì)胞增多癥 D.異常血紅蛋白區(qū)帶——珠蛋白生成障礙性貧血 E.蠶豆病——機體對蠶豆的變態(tài)反應(yīng)
99.在下列哪種細(xì)胞內(nèi)可以見到鐵蛋白小體 ( D )
A.原始紅細(xì)胞 B.早幼紅細(xì)胞 C.中幼紅細(xì)胞 D.晚幼紅細(xì)胞 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞
100.女,28歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃已一周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陰性,該病人的可能診斷為 ( D )
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.微血管病性溶血性貧血 C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血 D.溫抗體型自身免疫性貧血 E.缺鐵性貧血
101.下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應(yīng) ( C )
A.蠶豆病 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.ABO血型不合 D.PNH E.惡性貧血
102.在淋巴細(xì)胞代謝中,下列哪種酶在血液系統(tǒng)代謝中最重要 ( C )
A.腺苷脫氨酶 B.嘌呤核苷酶 C.末端脫氧核苷酰轉(zhuǎn)移酶 D.RNA多聚酶 E.嘌呤和嘧啶合成酶
103.下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是 ( A )
A.TT延長,不被甲苯胺藍(lán)糾正,表示存在肝素樣抗凝物質(zhì) B.TT延長,可因FDP增多或纖維蛋白原減少 C.TT延長,可見于AT活性明顯增高 D.Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病 E.肝病時TT也可延長
104.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢查結(jié)果不符的是 ( E )
A.抗人球蛋白試驗陽性 B.冷熱溶血試驗陽性 C.片中可見有核紅細(xì)胞 D.有雙相溶血素抗體,具有抗P血型特異性 E.自身抗體類型為IgM
105.Ph染色體是哪一組染色體異常 ( C )
A.t(15;17) B.t(6;9) C.t(9:22) D.t(4;8) E.t(18;21)
106.下列哪項符合真性紅細(xì)胞增多癥 ( E )
A.原因明確,單純紅細(xì)胞增多的骨髓增生性疾病 B.粒細(xì)胞系不增多 C.巨核細(xì)胞系不增多 D.維生素B12 E.三系均增生,以紅系增生顯著
107.診斷缺鐵的重要指標(biāo)一般不包括 ( B )
A.骨髓可染鐵消失 B.紅細(xì)胞堿性鐵蛋白 C.鐵結(jié)合力 D.血清鐵 E.鐵飽和度
108.在體內(nèi),最不穩(wěn)定的凝血因子是 ( A )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ C.因子Ⅱ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
109.在β-TG和PF4測定中,選擇的抗凝劑是 ( C )
A.3.8%枸櫞酸鈉 B.0.109mol/L枸櫞酸鈉 C.5%EDTA-Na2溶液 D.草酸鹽 E.肝素
110.APTT延長和PT正常多見于 ( A )
A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 D.各種血栓與止血改變處于代償階段 E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)
111.下列哪項不符合冷凝集綜合征的實驗室檢查 ( A )
A.冷凝集陽性,但效價<1:200 B.直接抗人球球蛋白試驗呈陽性 C.血片中可見紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象 D.白細(xì)胞數(shù)可輕度升高 E.血小板多數(shù)正常
112.血友病患者,Ⅷ:C為8%(正常對照為98%),Ⅷ:Ag為101%(正常對照為100%),可確診為 ( C )
A.輕型血友病A,CRM- B.輕型血友病A,CRM+ C.中型血友病A,CRM- D.中型血友病A,CRM+ E.重型血友病A,CRM+
113.CLL早期骨髓中原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞占 ( A )
A.5%~10% B.5%~15% C.10%~15% D.10%~20% E.15%~20%
114.除哪種疾病外,其他疾病均可引起貧血 ( B )
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.傳染性單核細(xì)胞增多癥 C.尼曼-匹克病 D.惡性淋巴瘤 E.脾功能亢進
115.下列哪項不符合抗人球蛋白試驗 ( C )
A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體 B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集 C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集 D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血 E.試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血
116.血小板聚集試驗反映了 ( D )
A.血小板數(shù)量 B.血小板膜糖蛋白水平 C.血小板GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物的活性 D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E.血小板的釋放功能
117.男,15歲,頭昏乏力,牙齦出血半年,體檢貧血貌,皮膚可見散在淤點,肝脾淋巴結(jié)不大,懷疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于診斷 ( D )
A.周圍全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減低 C.正常細(xì)胞性貧血 D.骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多 E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低
118.下列哪種因子作用于較早的多能干細(xì)胞 ( D )
A.IL-2 B.IL-5 C.IL-4 D.IL-6 E.G-CSF
119.下列哪項能區(qū)別CML急變和急性粒細(xì)胞白血病 ( B )
A.骨髓或外周血原始細(xì)胞>10% B.嗜堿性粒細(xì)胞高于正常 C.白血病裂孔明顯 D.Ph染色體陰性 E.原始+早幼粒細(xì)胞(幼淋或幼單細(xì)胞)外周血達(dá)20%,骨髓達(dá)30%
120.某細(xì)胞,胞體35μm,胞體橢圓形;胞質(zhì)藍(lán)色,無顆粒,有少許空泡;核大,橢圓形,雙核(形態(tài)特點對稱),核染色質(zhì)呈顆粒狀,每個核有1個核仁(大而清楚)。你首先考慮是什么細(xì)胞 ( E )
A.原始粒細(xì)胞 B.原巨核細(xì)胞 C.原紅細(xì)胞 D.異常組織細(xì)胞 E.Reed-Stemberg細(xì)胞
121.Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的 ( D )
A.輪狀病毒 B.流感病毒 C.巨細(xì)胞病毒 D.EB病毒 E.腺病毒
122.在急性白血病緩解過程中,患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高,涂片中見到白血病細(xì)胞,目前最有可能的并發(fā)癥是 ( C )
A.細(xì)菌性腦膜炎 B.淋巴瘤 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 D.肝癌腦轉(zhuǎn)移 E.以上均不是
123.血紅素合成場所在 ( C )
A.有核紅細(xì)胞線粒體內(nèi) B.肝細(xì)胞線粒體內(nèi) C.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體內(nèi) D.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的溶酶體體內(nèi) E.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的高爾基體內(nèi)
124.確診為CML患者,其NAP積分升至200分,可能發(fā)生下列哪種變化 ( D )
A.急性粒細(xì)胞白血病變 B.急性淋巴細(xì)胞白血病變 C.急性單核細(xì)胞白血病變 D.合并嚴(yán)重化膿感染 E.白血病緩解
125.下列哪項不符合巨幼細(xì)胞性貧血 ( C )
A.維生素B12缺乏和葉酸缺乏是最常見的原因 B.核、質(zhì)發(fā)育不平衡 C.質(zhì)發(fā)育落后于核 D.可發(fā)展成全血細(xì)胞減少 E.其根本原因為DNA合成障礙
126.下列蛋白質(zhì)不屬于蛋白C系統(tǒng)的是 ( C )
A.PC B.PS C.PZ D.EPCR E.TM
127.常見的紅細(xì)胞膜蛋白的遺傳性缺陷為 ( E )
A.收縮蛋白 B.錨蛋白 C.帶3蛋白 D.4.1蛋白 E.以上全部
128.某黃疸患者,尿膽紅素試驗陰性,尿膽原試驗強陽性,酸溶血和蔗糖溶血試驗陽性,提示 ( D )
A.急性黃疸性肝炎 B.慢性活動性肝炎 C.自身免疫性溶血性貧血 D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥
129.過氧化物酶染色鑒別下列哪組疾病最佳 ( D )
A.AMoL與ALL B.ALL與CLL C.AML與AMoL D.AML與ALL E.AML與CML
130.慢性粒細(xì)胞白血病在細(xì)胞遺傳學(xué)上的分子標(biāo)志是 ( C )
A.PML-RARA融合基因 B.CAML-AF10融合基因 C.BCR-ABL融合基因 D.PLZF-RARA融合基因 E.AML1-MTG8融合基因
131.正常血清中含有的主要凝血因子為 ( B )
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ D.因子Ⅶ、Ⅹ E.因子Ⅺ、Ⅻ
132.下列哪種是M2b型白血病的特異性基因標(biāo)志 ( E )
A.PML-RARA B.CBEβ-MYHll C.MLL-ENL D.BCR-ABIL E.AMLI-MTG8(ETO)
133.在PAgT試驗中,ADP宜保存于 ( E )
A.-4℃冰箱 B.室溫 C.0~-4℃冰箱 D.避光室溫保存 E.避光,-20℃保存
134.診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù) ( C )
A.血常規(guī)檢查 B.骨髓活檢 C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 D.細(xì)胞化學(xué)染色 E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
135.下列哪項檢查結(jié)果不符合再生障礙性貧血 ( C )
A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高 B.HbF增高 C.血漿和尿中促紅細(xì)胞生成素水平減低 D.骨髓活組織檢查發(fā)現(xiàn)骨髓造血面積縮小 E.骨髓活組織檢查時急性再生障礙性貧血改變尤為明顯
136.慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于下列哪種細(xì)胞的克隆性增殖性疾病 ( D )
A.單克隆性小淋巴細(xì)胞 B.嗜酸粒細(xì)胞 C.嗜堿粒細(xì)胞 D.造血干細(xì)胞 E.原始粒細(xì)胞
137.BCR-ABL基因,對下列哪種白血病有診斷價值 ( D )
A.M2 B.M3 C.ALL D.CML E.CLL
138.甲苯胺藍(lán)染色強陽性對下列哪種病的診斷有意義 ( E )
A.多毛細(xì)胞白血病 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.急性非淋巴細(xì)胞白血病 D.嗜酸粒細(xì)胞白血病 E.嗜堿粒細(xì)胞白血病
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139.我國霍奇金淋巴瘤中,以哪一型最為常見 ( B )
A.結(jié)節(jié)硬化型 B.混合細(xì)胞型 C.原始淋巴細(xì)胞型 D.淋巴細(xì)胞為主型 E.淋巴細(xì)胞消減型
140.“花細(xì)胞(flower cell)”是下列哪種白血病細(xì)胞形態(tài)的特征性改變 ( D )
A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL) B.幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL) C.多毛細(xì)胞白血病(HCL) D.成人T細(xì)胞白血病(ATL) E.漿細(xì)胞白血病(PCL)
141.在凝血過程中,外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于 ( D )
A.因子Ⅺ的激活 B.因子Ⅻ的激活 C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活 D.組織因子的釋放 E.PF3的釋放
142.下列哪項不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血 ( A )
A.發(fā)病原因 B.起病急慢 C.病程長短 D.血象特點 E.骨髓象特點
143.下列哪項檢查是診斷溶血最可靠的證據(jù) ( D )
A.血清間接膽紅素升高 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高>5%(0.05) C.骨髓紅系明顯增生 D.紅細(xì)胞壽命縮短 E.尿膽原強陽性
144.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為 ( B )
A.小細(xì)胞正色素性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.正細(xì)胞正色素性貧血 D.大細(xì)胞低色素性貧血 E.大細(xì)胞性貧血
145.正常人體內(nèi)鐵的分布以下列何者所占比例最大 ( E )
A.貯存鐵 B.肌紅蛋白鐵 C.轉(zhuǎn)運鐵 D.肌紅蛋白鐵 E.血紅蛋白鐵
146.下列哪項不符合冷凝集素綜合征 ( D )
A.抗原結(jié)合點較多 B.0~4℃凝集反應(yīng)最強 C.抗體為IgM D.溶血不需補體參與 E.多見于中老年人
147.不符合先天性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的是 ( C )
A.出生后不久發(fā)病 B.有貧血 C.無先天畸形 D.粒紅比值明顯增高 E.有遺傳基因的異常
148.下列哪項關(guān)于凝血因子的描述是正確的 ( B )
A.依賴維生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ B.在血液凝固過程中起輔因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ C.內(nèi)外凝血途徑形成凝血活酶,均需要Ⅷ因子的參與 D.所有的凝血因子均來自血液 E.血漿含量最高的凝血因子是凝血酶原
149.女,31歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年;檢驗結(jié)果:外周血全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計數(shù)15×109/L;分別在髂前上棘及髂后上棘進行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍,以晚幼紅及成熟淋巴細(xì)胞為主,全片未見巨核細(xì)胞。最有可能的診斷是 ( A )
A.再生障礙性貧血 B.骨髓纖維化 C.白細(xì)胞不增多性白血病 D.SLE E.巨幼細(xì)胞貧血
150.男,30歲,貧血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其貧血屬于 ( C )
A.大細(xì)胞性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.正常細(xì)胞性貧血 D.單純小細(xì)胞性貧血 E.無法判斷
151.血漿6-酮-PGF1α來自PGI2,其反映了 ( A )
A.內(nèi)皮細(xì)胞的功能狀態(tài) B.血小板功能狀態(tài) C.凝血因子的活性狀態(tài) D.纖溶系統(tǒng)的活化 E.抗凝作用和血栓狀態(tài)
152.支持骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷的骨髓組織病理檢驗結(jié)果為 ( A )
A.未成熟前體細(xì)胞異常定位(ALIP) B.檢出R-S細(xì)胞 C.造血組織與脂肪組織容積比減低 D.脂肪壞死 E.大量嗜銀纖維和膠原纖維增生
153.下列哪項不符合Weibel-Palade小體 ( E )
A.又稱棒桿狀小體 B.存在于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中 C.內(nèi)容物含有vWF D.內(nèi)容物含有GMP-140 E.不是血管內(nèi)皮特異性標(biāo)志
154.下列哪種說法不符合惡性淋巴瘤 ( C )
A.非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率高于霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤的結(jié)外淋巴組織病變較霍奇金淋巴瘤高 C.非霍奇金淋巴瘤預(yù)后比霍奇金淋巴瘤好 D.少數(shù)可并發(fā)免疫性溶血性貧血 E.多數(shù)病人有發(fā)熱
155.二期止血缺陷常用的篩檢試驗是 ( A )
A.PT、APTT B.BT、PLT(BPC) C.BT、PT D.APTT、PLT(BPC) E.BT、CT
156.APTT和PT都正常多見于 ( D )
A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 D.各種血栓與止血改變處于代償階段 E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)
157.下列哪項不是原發(fā)性纖溶亢進癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) ( D )
A.存在原發(fā)性纖溶的基本病變 B.有明顯的出血表現(xiàn) C.實驗室檢查Fg≤1.5g/L D.F1+2、TAT、FPA明顯升高 E.FDP升高
158.下面哪個試驗不經(jīng)凝血酶的作用而使血漿發(fā)生凝固 ( C )
A.TT B.PT C.3P D.APTT E.STGT
159.慢性淋巴細(xì)胞白血病患者常見的死亡原因是 ( C )
A.貧血 B.出血 C.感染 D.皮膚病變 E.營養(yǎng)不良
160.骨髓增生異常綜合征(MDS)的細(xì)胞化學(xué)染色 ( B )
A.NAP染色陽性率和積分均高于正常,鐵染色內(nèi)外鐵均增高,有核紅細(xì)胞PAS染色陰性 B.NAP染色陽性率租積分均低于正常,鐵染色內(nèi)外鐵均增高,有核紅細(xì)胞:PAS染色陽性 C.NAP染色陽性率和積分均低于正常,鐵染色內(nèi)外鐵均減低,有核紅細(xì)胞PAS染色陽性 D.NAP染色陽性率和積分大致正常,鐵染色內(nèi)外鐵均增高,有核紅細(xì)脆PAS染色陰性 E.NAP染色陽性率和積分均低于正常,鐵染色內(nèi)外鐵均減低,有核紅細(xì)胞PAS染色陰性
161.巨大血小板綜合征主要的病理基礎(chǔ)為 ( B )
A.血小板α顆粒成分缺陷 B.GPⅠb的缺陷 C.血小板致密顆粒缺陷 D.GMP-140缺陷 E.血小板數(shù)量減少
162.引起血小板增多的疾病是 ( E )
A.SLE B.心肌梗死或腦梗死 C.ITP D.脾亢 E.真性紅細(xì)胞增多癥
163.慢性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病是由于 ( B )
A.原始或幼稚淋巴細(xì)胞異常增殖 B.主要是B淋巴細(xì)胞增生 C.多能干細(xì)胞的克隆性增殖 D.髓細(xì)胞惡性增生 E.以上都不是
164.下列哪項不符合PAS染色的結(jié)果 ( D )
A.巨核細(xì)胞強陽性 B.戈謝細(xì)胞強陽性 C.骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞強陽性 D.巨幼貧時的紅系細(xì)胞強陽性 E.正常情況下,幼紅細(xì)胞及紅細(xì)胞均呈陰性
165.下列哪項與缺鐵性貧血的血液學(xué)特點不相符 ( C )
A.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大 B.幼稚紅細(xì)胞百分比常>0.30 C.早期表現(xiàn)為小細(xì)胞性低色素性貧血 D.幼紅細(xì)胞體積小,邊緣不整齊 E.骨髓紅細(xì)胞系明顯增生
166.下列哪項不是骨髓稀釋的標(biāo)志 ( D )
A.骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下 B.未見骨髓小粒和脂肪滴 C.桿狀核細(xì)胞的比例小于分葉核細(xì)胞 D.鏡下見到漿細(xì)胞,組織細(xì)胞等 E.涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主
167.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鑒別要點是 ( B )
A.血清總鐵結(jié)合力 B.骨髓鐵染色 C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定 D.血清鐵 E.MCV、MCH、MCHC測定
168.血紅蛋白是由 ( B )
A.珠蛋白肽和原卟啉合成 B.珠蛋白肽和血紅素合成 C.鐵原子和原卟啉合成 D.珠蛋白肽和鐵原子合成 E.鐵原子和血紅素合成
169.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別要點是 ( E )
A.前者多有高熱,感染出血 B.前者白細(xì)胞計數(shù)較高,多在300×109/L以上 C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少 D.前者骨髓增生多極度活躍 E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性
170.一期止血缺陷是指 ( B )
A.凝血和纖溶異常引起的止血功能缺陷 B.血管壁和血小板異常引起的止血功能缺陷 C.凝血功能異常引起的止血功能缺陷 D.纖溶異常引起的止血功能缺陷 E.僅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
171.嗜酸粒細(xì)胞白血病(eosinophilic leukemia)患者最常出現(xiàn)的染色體核型異常為 ( A )
A.8三體和iso(17q) B.10三體 C.21三體 D.18三體和t(5;12) E.t(5;9)和t(1;5)
172.過氧化物酶染色(POX)在鑒別下列哪組白血病時有價值 ( B )
A.急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病 C.M3與M2 D.M4與M3 E.M3與M5
173.傳染性單核細(xì)胞增多癥中,下列哪項檢查才能確診 ( C )
A.外周血中可見異型淋巴細(xì)胞 B.骨髓中可見大量的異型淋巴細(xì)胞 C.EBV抗體陽性 D.外周血中可見大量單核細(xì)胞 E.骨髓和外周血中可見大量的異型淋巴細(xì)胞
174.APTT試驗中,加入白陶土的目的是 ( A )
A.激活因子Ⅻ或Ⅺ B.激活因子Ⅷ及(或)Ⅸ C.為凝血因子提供催化表面 D.便于觀察血漿凝固的終點 E.激活因子Ⅹ
175.在FAB分型中,下列哪型為急性原始粒細(xì)胞白血病未成熟型 ( A )
A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型
176.使激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變成激肽釋放酶的因子是 ( A )
A.Ⅻa B.Ⅴa C.Ⅶa D.TF E.Ⅱa
177.為了鑒別CML與類白血病反應(yīng),首選試驗是 ( C )
A.SBB染色 B.PAS染色 C.NAP積分 D.ACP染色 E.AS-D NAE染色
178.下列哪項不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝的物質(zhì) ( C )
A.PGI2 B.硫酸乙酰肝素 C.vWF D.t-PA E.TM
179.冷凝集試驗參考范圍是 ( B )
A.小于1:20 B.小于1:40 C.小于1:80 D.小于1:160 E.小于1:320
180.缺鐵性貧血,血清鐵蛋白減少的界限是多少 ( A )
A.小于14μg/L B.小于15μg/L C.小于16μg/L D.小于18μg/L E.小于20μg/L
181.檢查冷抗體,下列哪項是錯的 ( C )
A.冷溶血試驗 B.自身溶血試驗 C.酸溶血試驗 D.冷凝集試驗 E.4℃效價最高
182.某再障患者做CFU-GM培養(yǎng),其集落數(shù)分別為,病人骨髓培養(yǎng)明顯減少,病人與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常,病人骨髓血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常,其發(fā)病機制為 ( A )
A.造血干細(xì)胞缺陷型 B.免疫抑制型(抑制細(xì)胞) C.免疫抑制型(抑制血清) D.造血環(huán)境缺陷型 E.以上皆有可能
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183.再障與下列哪種因素關(guān)系不顯著 ( E )
A.藥物和化學(xué)因素 B.感染因素 C.電離輻射 D.內(nèi)分泌因素 E.飲食習(xí)慣
184.下列不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是 ( A )
A.PK酶缺乏癥 B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 C.鐵粒幼細(xì)胞貧血 D.骨髓病性貧血 E.缺鐵性貧血
185.在FⅫ缺陷時,實驗室或臨床表現(xiàn)為 ( D )
A.APTT正常 B.STGT正常 C.PT異常 D.沒有臨床出血癥狀 E.以上均不是
186.多發(fā)性骨髓瘤常不會出現(xiàn)下列哪一項異常 ( A )
A.血鈣下降 B.血磷正?;蛟黾?C.血肌酐增加 D.血尿素氮增加 E.酚紅排泄試驗異常
187.不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點的 ( B )
A.以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主 B.原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體 C.易見核分裂象 D.易見籃狀細(xì)胞 E.骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍
188.APTT正常和PT延長多見于 ( B )
A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 D.各種血栓與止血改變處于代償階段 E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)
189.不符合IDA的實驗檢查結(jié)果是 ( D )
A.總鐵結(jié)合力增加 B.骨髓外鐵染色示鐵消失 C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降 D.紅細(xì)胞游離原卟啉下降 E.形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞低色素性貧血
190.典型小細(xì)胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血何期 ( D )
A.缺鐵初期 B.缺鐵潛伏期 C.輕度缺鐵性貧血 D.重度缺鐵性貧血 E.不定
191.患者,女,30歲,突然嘔血,黑便,陰道出血及全身紫癜,伴發(fā)熱及貧血。血液檢查:Hb70g/L。RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首選檢查是 ( A )
A.骨髓涂片檢查 B.毛細(xì)血管脆性試驗 C.Hams試驗 D.Coombs試驗 E.染色體檢查
192.慢性淋巴細(xì)胞白血病直接抗人球蛋白試驗陽性病例為 ( E )
A.5%~10% B.10%~15% C.10%~20% D.20%~25% E.20%~30%
193.下列哪項敘述不符合過敏性紫癜描述 ( C )
A.是出血性毛細(xì)血管中毒癥 B.是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病 C.是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病 D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的 E.好發(fā)于青年人和兒童
194.下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病的正確描述是 ( E )
A.FAB形態(tài)學(xué)分類L2型是以小細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較粗 B.T-ALL比B-ALL多見 C.骨髓象以小淋巴細(xì)胞增生為主,故分化程度較好 D.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中較易見到Auer小體 E.與免疫學(xué)亞型有相關(guān)性的急性淋巴細(xì)胞白血病是L3型
195.正常成人血紅蛋白有幾種 ( C )
A.HbA(α2β2) B.HbA2(α2δ2) C.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2) D.HbA(α2β2),HbA2(α2δ2) E.HbA(α2β2),HbF(α2γ2)
196.蘇丹黑B(SB)染色陽性,NAP染色活性減低,應(yīng)考慮 ( A )
A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性巨核細(xì)胞白血病 E.急性未分化白血病
197.在診斷ITP中起關(guān)鍵作用的指標(biāo)是 ( D )
A.血小板計數(shù) B.血小板平均體積 C.血栓止血檢驗 D.血小板壽命及抗體測定 E.血液涂片檢查
198.凝血時間延長的疾病是 ( D )
A.血小板減少性紫癜 B.再生障礙性貧血 C.血小板無力癥 D.血友病 E.注射維生素K
199.核圓形,居胞體中央,染色質(zhì)呈塊狀,核仁消失,胞質(zhì)呈嗜多色性,該特征符合 ( C )
A.原始紅細(xì)胞 B.早幼紅細(xì)胞 C.中幼紅細(xì)胞 D.晚幼紅細(xì)胞 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞
200.診斷急性混合細(xì)胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外,最重要的方法是 ( C )
A.電子計算機斷層攝影檢查 B.細(xì)胞化學(xué)染色檢查 C.免疫表型檢查 D.骨髓組織病理檢查 E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查
201.單核-巨噬細(xì)胞在遠(yuǎn)離氧和血液的膿腔或肉芽腫中能發(fā)揮吞噬作用,最主要的原因是 ( C )
A.胞內(nèi)含有的溶酶體多 B.胞體逐漸增大 C.有活躍的有氧和無氧代謝產(chǎn)生活性氧物質(zhì) D.代謝中產(chǎn)生的前列腺素 E.胞膜含有多種受體
202.根據(jù)惡性淋巴瘤的侵犯范圍,將它分為幾期 ( C )
A.二期 B.三期 C.四期 D.五期 E.六期
203.BT延長可見于下列疾病,但除外 ( D )
A.血小板減少性紫癜 B.血小板無力癥 C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥 D.血友病 E.血管性血友病
204.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期下列不能預(yù)示急變的染色體異常是 ( B )
A.2Ph B.+18 C.i(17q) D.+16 E.+8
205.不符合急性再生障礙性貧血危象的是 ( E )
A.紅細(xì)胞數(shù)目減少 B.白細(xì)胞數(shù)目減少 C.血小板數(shù)目減少 D.多由疾病、藥物繼發(fā)引起 E.短期內(nèi)不可自然恢復(fù)
206.有關(guān)血清鐵,以下論述正確的是 ( C )
A.是指血清中與運鐵蛋白結(jié)合的鐵 B.是細(xì)胞機體鐵含量的一種方法 C.作為衡量鐵貯存量則比較準(zhǔn)確 D.缺鐵性貧血時,常降低 E.再障常升高
207.女,45歲,因尿路感染曾反復(fù)使用抗生素治療,近幾天來高燒不退,牙齦及皮下出血;血紅蛋白50g/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,白細(xì)胞1.9×109/L,中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞78%,單核2%,血小板25×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%,骨髓增生減低,粒紅二系均減少,成熟淋巴占65%,巨核細(xì)胞未見,血小板難見。本病可能為 ( A )
A.急性再生障礙性貧血 B.粒細(xì)胞缺乏癥 C.感染性貧血 D.CLL E.血小板減少性紫癜
208.下列哪項符合血管外溶血的實驗室檢查 ( C )
A.血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素 B.尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白 C.尿中含鐵血黃素實驗陰性 D.血漿血紅素結(jié)合蛋白下降 E.血漿游離血紅蛋白增高
209.漿細(xì)胞白血病(PCL)與多發(fā)性骨髓瘤(MM)的主要區(qū)別為 ( C )
A.前者骨髓增生活躍;后者骨髓增生低下 B.前者尿本周蛋白陰性;后者尿本周蛋白陽性 C.前者外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20%或絕對值≥2.0×109/L;后者外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞<20%或絕對值<2.0×109/L D.前者骨髓中漿細(xì)胞以原始和幼稚漿細(xì)胞為主;后者骨髓中漿細(xì)胞以成熟漿細(xì)胞為主 E.前者無溶骨現(xiàn)象;后者有溶骨現(xiàn)象
210.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是 ( D )
A.是否有血小板第3因子的參加 B.凝血酶形成過程不同 C.纖維蛋白形成過程不同 D.凝血酶原激活物形成的始動過程不同 E.Ca2+是否參與凝血
211.原位溶血的場所主要發(fā)生在 ( B )
A.肝臟 B.骨髓 C.脾臟 D.血管內(nèi) E.淋巴結(jié)
212.纖溶活性增強的篩檢試驗最常用的是 ( C )
A.APTT、PT B.BT、PLT(BPC) C.D-D、FDP D.ELT、TT E.BT、CT
213.治療DIC,下列措施哪項最重要 ( C )
A.應(yīng)用低分子量肝素 B.及時輸血 C.有效地治愈誘發(fā)DIC病因 D.抗血小板藥物與疏通微循環(huán)藥物同時應(yīng)用 E.抗休克藥與抗纖溶藥物同時應(yīng)用
214.白血病復(fù)發(fā)的實驗室指標(biāo)是 ( C )
A.原始、幼稚細(xì)胞大于5% B.原始、幼稚細(xì)胞小于20%C原始、幼稚細(xì)胞大于20% C.原始、幼稚細(xì)胞大于30% D.原始、幼稚細(xì)胞10%~20%
215.肝素的抗凝作用必須依賴 ( B )
A.HCⅡ B.AT C.TM D.PC E.EPCR
216.不屬于藥物免疫性溶血性貧血的是 ( D )
A.四環(huán)素類藥物所致 B.奎寧所致 C.利眠寧所致 D.氯霉素所致 E.青霉素所致
217.幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的藍(lán)色顆粒在6個以上,且環(huán)核分布,稱為 ( D )
A.幼紅細(xì)胞 B.鐵粒幼細(xì)胞 C.鐵粒紅細(xì)胞 D.環(huán)形鐵幼紅細(xì)胞 E.細(xì)胞外鐵
218.在TXB2或6-酮-PGF1αELISA法測定中,以O(shè)PD顯色常選擇的比色波長為中 ( B )
A.474nm B.492nm C.540nm D.600hm E.以上均不是
219.多發(fā)性骨髓瘤患者血清和尿中可見什么蛋白增加 ( E )
A.白蛋白 B.球蛋白 C.IgA免疫球蛋白 D.IgM免疫球蛋白 E.M蛋白
220.Weibel-Dalade小體可能是 ( C )
A.血小板內(nèi)層結(jié)構(gòu)成分 B.在構(gòu)成凝血過程中,起關(guān)鍵作用的因子 C.vWF和t-PA產(chǎn)生的主要場所 D.紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)生變性的一種小體 E.血管壁中層的支持物
221.我國AML分型標(biāo)準(zhǔn)中,M3的標(biāo)準(zhǔn)為 ( B )
A.骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞>30%(所有有核細(xì)胞) B.骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞>30%(非紅系細(xì)胞) C.骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞>20%(所有有核細(xì)胞) D.骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞>20%(非紅系細(xì)胞) E.骨髓中顆粒增多的早幼粒細(xì)胞10%~20%(非紅系細(xì)胞)
222.下列哪一疾病的確診主要依靠淋巴結(jié)病理活檢 ( B )
A.惡性組織細(xì)胞病 B.惡性淋巴瘤 C.脂質(zhì)代謝障礙性疾病 D.毛細(xì)胞白血病 E.骨髓纖維化
223.通過腎上腺素激發(fā)試驗,可了解 ( C )
A.粒細(xì)胞儲備池的功能 B.邊緣池粒細(xì)胞的數(shù)量 C.粒細(xì)胞從邊緣池進入循環(huán)池的多少 D.粒細(xì)胞循環(huán)池的數(shù)量 E.對骨髓受損引起粒細(xì)胞減少的病人有診斷價值
224.細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)有兩個最基本的特征 ( E )
A.韌性和膜的對稱性 B.粘性和膜的對稱性 C.粘性和膜的不對稱性 D.流動性和膜的對稱性 E.流動性和膜的不對稱性
225.診斷真性紅細(xì)胞增多癥的女性患者,其血紅蛋白要求大于 ( B )
A.16g/L B.170g/L C.180g/L D.190g/L E.200g/L
226.急性白血病與慢性白血病分類的根據(jù) ( C )
A.白血病細(xì)胞的數(shù)量 B.白血病細(xì)胞的類型 C.白血病細(xì)胞的分化程度 D.血紅蛋白的數(shù)量 E.血小板的數(shù)量
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227.男性,21歲,吞咽困難伴發(fā)熱20天;體檢:淺表淋巴結(jié)無腫大,肝、脾無腫大,胃鏡檢查食道及胃未見異常;CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大及縱隔淋巴結(jié)腫大,肺等部位無明顯異常。首先考慮可能為下列哪種疾病 ( B )
A.惡性組織細(xì)胞病 B.惡性淋巴瘤 C.食管癌 D.食管炎 E.結(jié)核
228.骨髓增生異常綜合征(MDS)患者較常出現(xiàn)的染色體核型異常為 ( B )
A.Ph染色體 B.-5/5q-,-7/7q-和+8 C.21三體 D.18三體 E.inv(16),del(16)和t(16;16)
229.下列哪項不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床特征 ( D )
A.貧血 B.黃疸 C.脾腫大 D.完全性抗體 E.繼發(fā)性者有原發(fā)病的表現(xiàn)
230.病態(tài)造血一般不包括下列哪一項 ( D )
A.小巨核細(xì)胞 B.雙核或畸形核中幼粒細(xì)胞 C.異形紅細(xì)胞 D.異形淋巴細(xì)胞 E.巨幼樣變幼紅細(xì)胞
231.下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤最為常見的臨床表現(xiàn) ( E )
A.高粘滯血癥 B.腎功能不全 C.貧血、出血、感染 D.骨折 E.骨骼疼痛
232.下面哪項試驗不用于免疫性溶血的檢查 ( D )
A.抗人球蛋白試驗 B.冷熱溶血試驗 C.冷凝集試驗 D.自身溶血試驗 E.抗體釋放試驗
233.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別在于 ( D )
A.前者發(fā)生在體內(nèi),后者發(fā)生在體外 B.前者發(fā)生在血管內(nèi),后者發(fā)生在血管外 C.前者的凝血因子都在體內(nèi),后者需加人體外因子 D.前者只需要血漿因子,后者還需組織因子 E.前者需激活因子Ⅸ,后者不需要
234.下列哪項不符合抗堿血紅蛋白測定 ( D )
A.又稱堿變性試驗 B.測定HbF的抗堿能力 C.用半飽和硫酸銨中止反應(yīng) D.珠蛋白生成障礙性貧血時,HbF減少 E.用540nm波長比色
235.下列出現(xiàn)于CML的是 ( B )
A.PML-RARA融合基因 B.BCR-ABL融合基因 C.t(9;11) D.t(8;21) E.t(15;17)
236.不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的貧血是 ( A )
A.骨髓象明顯改變 B.血細(xì)胞和血小板可減少 C.貧血常為輕度或中度 D.少數(shù)患者有漿細(xì)胞增多 E.紅細(xì)胞呈正色素性
237.急性淋巴細(xì)胞白血病與急非淋白血病分類根據(jù) ( B )
A.白血病細(xì)胞的數(shù)量 B.白血病細(xì)胞的類型 C.白血病細(xì)胞的分化程度 D.血紅蛋白的數(shù)量和血小板的數(shù)量 E.外周血中淋巴細(xì)胞的數(shù)量
238.TXB2減少常見于 ( E )
A.血栓前狀態(tài) B.糖尿病 C.心肌梗死 D.腦血栓形成 E.服用阿司匹林類藥物
239.下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點 ( C )
A.骨骼疼痛 B.常伴有腎功能不全 C.外周血中骨髓瘤細(xì)胞常明顯增多 D.X線檢查常有異常 E.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列
240.TM主要參與下列哪項的作用 ( C )
A.凝血系統(tǒng) B.纖溶系統(tǒng) C.蛋白C的作用 D.纖溶活化系統(tǒng) E.凝血因子活化
241.下列情況下血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(3P)可以陰性,但除外 ( A )
A.DIC可以排除 B.DIC進入晚期 C.正常人 D.原發(fā)性纖溶癥 E.水浴溫度未達(dá)37℃,或纖維蛋白厲的含量過低
242.傳染性單核細(xì)胞增多癥血中異型淋巴細(xì)胞常大于 ( B )
A.5%~9% B.10%~20% C.21%~30% D.31%~40% E.41%~50%
243.外周血中嗜酸粒細(xì)胞絕對值大于多少可診斷為嗜酸粒細(xì)胞增多癥 ( C )
A.0.55×109/L B.0.50×109/L C.0.45×109/L D.0.40×109/L E.0.35×109/L
244.下列哪項是纖溶酶的生理作用 ( E )
A.裂解纖維蛋白原 B.裂解纖維蛋白 C.水解多種凝血因子 D.分解血漿蛋白和補體 E.以上都是
245.有關(guān)血清鐵,以下論述正確的是 ( )
A.是指血清中與運鐵蛋白結(jié)合的鐵 B.是細(xì)胞機體鐵含量的一種方法 C衡量鐵貯存量比較準(zhǔn)確的指標(biāo) D.缺鐵性貧血時,常降低 E.再障常升高
246.再生障礙性貧血與下列哪種疾病最難加以鑒別 ( A )
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 B.缺鐵性貧血 C.巨幼細(xì)胞性貧血 D.急性白血病 E.多發(fā)性骨髓瘤
247.多數(shù)情況下慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期下列哪項受到抑制 ( A )
A.紅系、巨核系 B.紅系、單核系 C.紅系、淋系 D.巨核系、單核系 E.巨核系、淋系
248.胞體直徑12~20μm,呈圓或橢圓形;胞核大,位于中央或偏位,核染色質(zhì)開始聚集,核仁可見或消失;胞質(zhì)量較多,呈淡藍(lán)、藍(lán)色或深藍(lán)色,內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍(lán)顆粒。POX染色陽性。這是 ( B )
A.原粒細(xì)胞 B.早幼粒細(xì)胞 C.中幼粒細(xì)胞 D.幼淋巴細(xì)胞 E.幼單核細(xì)胞
249.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥哪項是錯誤的 ( B )
A.病人由于紅細(xì)胞膜有某種遺傳性缺陷而呈球形 B.具有慢性血管內(nèi)溶血的特點 C.在低滲NaCl溶液中脆性增強 D.自溶試驗明顯增強,加葡萄糖可糾正 E.酸性甘油溶血試驗陽性
250.男,36歲,因時有醬油色尿來就診。檢驗結(jié)果:紅細(xì)胞形態(tài)正常,血紅蛋白77g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.0%:Coombs試驗(-),酸化血清試驗陽性,冷熱溶血試驗(-)。本例應(yīng)診斷為 ( E )
A.運動性血紅蛋白尿 B.自身免疫性溶血性貧血 C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿 D.冷凝集素血癥 E.PNH
251.變性珠蛋白小體檢查可用的染色方法有 ( C )
A.吉姆薩染色 B.巴氏染色 C.煌焦油藍(lán)染色 D.瑞氏染色 E.瑞氏-吉姆薩染色
252.急性DIC患者常出現(xiàn) ( E )
A.廣泛出血、注射部位和手術(shù)創(chuàng)面滲血難止 B.微循環(huán)衰竭、休克或血壓下降 C.微血栓栓塞 D.微血管病性溶血性貧血 E.以上答案均正確
253.下列哪項不符合骨髓增生異常綜合征(MDS) ( E )
A.是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病 B.是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的疾病 C.可演變?yōu)榧毙运杓?xì)胞白血病(AML) D.可演變?yōu)榧毙粤馨图?xì)胞白血病(ALL) E.造血細(xì)胞凋亡減低
254.PAgT試驗的質(zhì)量保證要求不允許 ( A )
A.選用EDTA作抗凝劑 B.采血順利,避免產(chǎn)生氣泡 C.標(biāo)本采集后應(yīng)在3小時內(nèi)完成試驗 D.試驗前十天必須停用抑制血小板藥物 E.注意誘聚劑的質(zhì)量和濃度
255.惡性淋巴瘤的病因雖然尚不清楚,但迄今較重要的學(xué)說是哪種 ( D )
A.干細(xì)胞缺陷學(xué)說 B.免疫異常學(xué)說 C.造血微環(huán)境異常學(xué)說 D.病毒感染學(xué)說 E.淋巴細(xì)胞缺陷學(xué)說
256.下列哪項符合有關(guān)血管壁的描述 ( E )
A.都有內(nèi)膜層、中膜層和外膜層 B.中膜層的主要成分是結(jié)締組織 C.外膜層由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成 D.內(nèi)膜層主要由彈性蛋白組成 E.都有內(nèi)膜層和外膜層
257.下列哪項不符合骨髓纖維化患者血象特點 ( E )
A.血紅蛋白量常下降 B.白細(xì)胞常增加 C.血小板增加或減少 D.出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞 E.常見原粒細(xì)胞
258.下列哪項不符合溫抗體型自身免疫性镕血性貧血的實驗室檢查 ( E )
A.血片中紅細(xì)胞呈小球形,有核細(xì)胞和嗜多色形紅細(xì)胞多見 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞>10% C.急性型可出現(xiàn)類白血病反應(yīng) D.血小板數(shù)多在正常范圍,部分患者減少 E.骨髓中幼紅細(xì)胞不會呈現(xiàn)巨幼變
259.下列哪項不符合正常骨髓象特征 ( D )
A.有核細(xì)胞增生活躍 B.粒紅比值(2~4):1 C.可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞 D.原始淋巴細(xì)胞占8% E.原粒細(xì)胞<2%,早幼粒細(xì)胞<5%
260.與維生素B12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞改變是 ( A )
A.細(xì)胞分裂增殖加速 B.紅細(xì)胞大小不均勻 C.核染色質(zhì)疏松 D.發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血 E.紅細(xì)胞體積增大
261.大多數(shù)幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL)的免疫表型為 ( A )
A.SmIg陽性 B.CD2陽性 C.CD14陽性 D.CD13陽性 E.CD33陽性
262.關(guān)于α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色,下述概念正確的是 ( B )
A.單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng),且不被NaF抑制 B.少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng),且不被NaF抑制 C.巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng) D.急性粒細(xì)胞白血病時,白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng) E.急性淋巴細(xì)胞白血病時,白血病細(xì)胞多呈陽性反應(yīng)
263.最適宜用來識別B細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)是 ( C )
A.CD33 B.CD7 C.CD19 D.CD41 E.CD34
264.關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正確的是 ( E )
A.急性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),且不被NaF報制 B.急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),但被NaY抑制 C.急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞呈弱陽性或陽性反應(yīng),不被Naf抑制 D.急性粒-單核細(xì)胞白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng),可部分被NaF抑制 E.紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)
265.下列哪項不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的抗血栓物質(zhì) ( D )
A.PGI2 B.NO C.AT D.ET E.TM
266.下列哪項符合類白血病反應(yīng) ( C )
A.外周血中白細(xì)胞明顯增加,紅細(xì)胞及血小板也常有明顯變化 B.血象中幼稚細(xì)胞常在30%以內(nèi) C.骨髓象變化不大 D.粒細(xì)胞常無明顯的毒性改變 E.NAP積分常正常
267.綠色瘤最常見于哪一型白血病 ( B )
A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.急性粒細(xì)胞白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.顆粒增多的急性早幼粒細(xì)胞白血病 E.急性巨核細(xì)胞白血病
268.某患者骨髓有核細(xì)胞分類示:原單核細(xì)胞77%,有核紅6%,其他細(xì)胞17%,應(yīng)該診斷為 ( D )
A.M4a B.M4b C.M4C D.M5a E.M5b
269.血友病患者,Ⅷ:C為0.5%(正常對照為98%),Ⅷ:Ag為3%(正常對照為98%),可確診為 ( B )
A.重型血友病A,CRN- B.重型血友病A,CRM+ C.中型血友病A,CRM- D.中型血友病A,CRM+ E.輕型血友病A,CRM-
270.診斷漿細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)是 ( B )
A.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對值>1×109/L,分類>10% B.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對值>2×109/L,分類>20%, C.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對值>3×109/L,分類>10%. D.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對值>4×109/L,分類>20% E.外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對值>3×109/L,分類>10%
271.下列哪項不符合細(xì)胞化學(xué)染色的臨床意義 ( A )
A.急性粒細(xì)胞白血病時POX陽性反應(yīng)物質(zhì)較少,且較細(xì)小,散在分布 B.急性淋巴細(xì)胞白血病時POX多呈陰性反應(yīng) C.急性淋巴細(xì)胞白血病時PAS陽性反應(yīng)物質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀,顆?;驂K狀之間的背景為(-),陽性反應(yīng)程度(+)-(++) D.急性粒細(xì)胞白血病時AS-DNCE多呈陽性反應(yīng) E.急性單核細(xì)胞白血病時AS-DNAE呈陽性反應(yīng),且被NaF抑制
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272.下列哪項符合粒紅比值的含義 ( B )
A.粒紅比值正常肯定是正常骨髓 B.粒紅比值增高多由于粒細(xì)胞增高所致 C.粒紅比值減低多由于紅系統(tǒng)減低所致 D.粒紅比值增高是由于粒、紅兩系均增高所致 E.粒紅比值減低是由于粒、紅兩系平行減低所致
273.PRP制備的離心速度和時間為 ( A )
A.800r/min,3~5分鐘 B.大于1000r/min,5分鐘 C.2500r/min,10分鐘 D.3000r/rain,5分鐘 E.大于4000r/min,5分鐘
274.毛細(xì)血管脆性試驗陰性可見于下列哪種疾病 ( B )
A.過敏性紫癜 B.血友病 C.血小板減少性紫癜 D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥 E.血小板無力癥
275.戈謝病屬何種遺傳性疾病 ( B )
A.常染色體顯性遺傳 B.常染色體隱性遺傳 C.常染色體不完全顯性遺傳 D.性染色體顯性遺傳 E.性染色體隱性遺傳
276.有關(guān)新生兒同種免疫性溶血癥的敘述中錯誤的是 ( D )
A.我國以ABO血型不合最常見 B.多發(fā)生在O型母親的A型或B型胎兒 C.Rh型HDN較ABO癥狀重 D.Rh血型不合第一胎常發(fā)病 E.ABO與Rh之外的血型引起HDN者少見
277.育齡婦女平均每天排出 ( C )
A.1mg鐵 B.3mg鐵 C.2mg鐵 D.4mg鐵 E.5mg鐵
278.慢性粒細(xì)胞白血病血液生化檢驗中下列哪一項顯著升高 ( D )
A.血清乳酸脫氫酶 B.溶菌酶 C.血清鉀 D.血清維生素B12 E.尿酸
279.下列哪項符合PNH的敘述 ( E )
A.是一種遺傳性血細(xì)胞膜缺陷性疾病,主要受累的是紅細(xì)胞 B.為大細(xì)胞正色素性或低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞多數(shù)降低 C.常以酸化血清溶血試驗作為:其篩選試驗,而確診主要靠蔗糖溶血試驗 D.NAP積分值常增高 E.常于清晨發(fā)現(xiàn)醬油色尿
280.血清結(jié)合珠蛋白參考范圍為 ( A )
A.0.5~1.5g/L B.1.6~3.0g/L C.3.1~4.5g/L D.4.6~6.0g/L E.6.1~7.5g/L
281.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高下面何者通常不可見 ( D )
A.鐵粒幼細(xì)胞貧血 B.再生障礙性貧血 C.血色病早期 D.缺鐵性貧血 E.腎功能衰竭
282.人的紅細(xì)胞膜是由以下組成 ( E )
A.蛋白質(zhì)(占49.3%) B.脂質(zhì)(占42%) C.糖類(占8%) D.無機離子 E.以上全部
283.下列哪項不是血小板在止血過程中的作用 ( E )
A.粘附功能 B.聚集功能 C.釋放反應(yīng) D.促凝作用 E.活化Ⅻ因子,啟動內(nèi)源凝血途徑
284.下列哪種疾病在臨床上病程進展最快 ( D )
A.多發(fā)性骨髓瘤 B.急性白血病 C.惡性淋巴瘤 D.惡性組織細(xì)胞病 E.戈謝病
285.確診白血病最重要的檢查手段是 ( B )
A.外周血檢查 B.骨髓檢查 C.漿膜腔穿刺 D.腰椎穿刺 E.遺傳學(xué)檢查
286.對血管既有擴張作用又有收縮作用的物質(zhì)是 ( D )
A.兒茶酚胺、FPA B.乙酰膽堿、激肽 C.PGI2、低血氧 D.5-HT、組胺 E.NO、核苷酸
287.為了鑒別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血,首選試驗是 ( B )
A.POX染色 B.PAS染色 C.NAP積分測定 D.α-NAE染色 E.AS-D NAE染色
288.引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥的原因是 ( C )
A.尿激酶、鏈激酶的應(yīng)用 B.t-PA或u-PA的含量增多 C.因子Ⅻ激活,激肽釋放酶生成 D.PAI增多或活性增高 E.t-PA或u-PA的含量減低或功能減弱
289.正常情況下每天生理性破壞的紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總量的 ( B )
A.0.5%~0.7% B.0.8%~1.0% C.1.1%~1.4% D.1.5%~1.7% E.1.8%~2.0%
290.纖溶酶原激活的內(nèi)激活途徑是指 ( B )
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞上的t-PA裂解纖溶酶原的過程 B.由凝血因子(Ⅻa、K)裂解纖溶酶原的過程 C.某些人工制劑注人體內(nèi),激活纖溶酶原的過程 D.Ⅻ因子的激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PR復(fù)合物的形成 E.組織因子的釋放到TF-Ⅶa-Ca2+復(fù)合物的形成
291.CML早期紅細(xì)胞和血紅蛋白 ( B )
A.明顯升高 B.正?;蛏愿?C.輕度降低 D.中度降低 E.重度降低
292.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期BCR斷點亞區(qū)2多見于下列哪項急變類型 ( B )
A.急性淋巴細(xì)胞白血病變 B.急性粒細(xì)胞白血病變 C.原單變 D.原紅變 E.早幼變
293.血小板收縮不佳的指標(biāo)為 ( A )
A.血塊收縮率小于45% B.血塊收縮率大于45% C.血塊收縮率在50%~80% D.血塊收縮率在80%~90% E.血塊收縮率為80%左右
294.下列哪項不是縮血管物質(zhì) ( C )
A.兒茶酚胺 B.去甲腎上腺素 C.激肽 D.血栓烷A2(TXA2) E.血管加壓素
295.不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是 ( A )
A.α-NAE陽性,不被NaF抑制 B.AS-DNCE陰性 C.AS-DNAE陽性,被NaF抑制 D.α-NBE陽性,被NaF抑制 E.POX陰性或弱陽性
296.下列哪項組合是錯誤的 ( D )
A.自身免疫溶血性貧血——抗人球蛋白試驗陽性 B.不穩(wěn)定Hb——異丙醇試驗陽性 C.珠蛋白生成障礙性貧血——抗堿血紅蛋白測定增高 D.G6PD缺乏——高鐵血紅蛋白還原率增高 E.PNH——酸化血清溶血試驗陽性
297.外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的準(zhǔn)確指標(biāo)是 ( C )
A.紅細(xì)胞計數(shù) B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值 D.周圍血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 E.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體
298.急性巨核細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為 ( B )
A.骨髓中原巨核細(xì)胞≥10% B.骨髓中原巨核細(xì)胞≥20% C.骨髓中原巨核細(xì)胞≥30% D.骨髓中原巨核細(xì)胞≥50% E.骨髓中原巨核細(xì)胞≥80%
299.下列哪項符合高鐵血紅蛋白還原試驗正常人的還原率 ( E )
A.5% B.25% C.45% D.60% E.75%以上
300.紅細(xì)胞形態(tài)不完整最常見于 ( D )
A.淋巴瘤 B.HbS病 C.珠蛋白生成障礙性貧血 D.彌散性血管內(nèi)凝血 E.巨幼細(xì)胞性貧血
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