2018年護士資格考試題庫腹外疝專項練習題（四）

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　　1.男性，80歲。右腹股溝斜疝嵌頓2小時來診，既往有可復性腹股溝斜疝史30年，檢查：右側腹股溝至陰10cm×6cm嵌頓疝，張力較高，皮膚無紅腫首選的治療方法是

　　A.試行手法復位 B.手術復位并行疝囊高位結扎

　　C.手術復位并行加強腹股溝管前壁疝修補術 D.手術復位并行無張力疝修補術

　　E.手術復位并行加強腹股溝管后壁斜疝修補術

　　答案：A

　　解析：年老體弱或伴有其他嚴重疾病，估計腸袢尚未絞窄壞死者可先試行手法復位。

　　2.男性，6個月大。哭鬧時，右側腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是

　　A.繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察 B.盡早施行疝囊高位結扎術

　　C.施行加強前壁的疝修補術 D.施行加強后壁的疝修補術

　　E.施行無張力疝修補術

　　答案:A

　　解析：根據腹股溝可復性腫塊考慮為腹股溝疝，一歲以內嬰兒可用疝帶壓迫治療，隨身體的發(fā)育，腹部肌肉逐漸強大，有治愈的可能。

　　3.男性，26歲，右側腹股溝區(qū)發(fā)現可復性腫塊4年。6小時前患者發(fā)現腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張?首選的有效治療是

　　A.禁食、補液 B.手法復位

　　C.應用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D.急診手術

　　E.應用抗生素

　　答案：D

　　解析：手術治療是治療腹股溝疝最有效方法。

　　4.男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側陰囊亦腫脹疼痛。右側腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術治療，術中發(fā)現嵌頓的腸管已壞死，應采取的手術方法是：壞死腸段切除和

　　A.無張力疝修補術 B.疝囊高位結扎術

　　C.Bassini修補術 D.疝成形術

　　E.Ferguson修補術

　　答案：B

　　5.男性，50歲。右側腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術中發(fā)現嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術。對傷口進行徹底清洗后，無明顯炎癥表現。疝處理應首選

　　A.單純疝囊高位結扎術 B.Ferguson法疝修補術

　　C.Bassini法疝修補術 D.Halsted法疝修補術

　　E.無張力疝修補術

　　答案：A

　　解析：凡是施行腸切除吻合術的病人，因手術區(qū)污染，單純疝囊高位結扎術后，不應做疝修補術以免感染。

　　6.男，74歲。左腹股溝可復性包塊10年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術，術中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補術的理由是

　　A.術前準備不充分 B.術后易出現腹脹

　　C.患者年齡大，傷口愈合能力低 D.術后易繼發(fā)手術野感染

　　E.術后易發(fā)生上呼吸道感染

　　答案：D

　　解析：患者部分小腸腸管色暗，無蠕動，考慮小腸已壞死，術后常易繼發(fā)手術野感染而致修補失敗。

　　7.兒童患腹股溝疝，首選的術式是

　　A.單純疝囊高位結扎術 B.佛格遜(Ferguson)法

　　C.麥克凡(McVay)法 D.巴西尼(BassiDi)法

　　E.疝成形術

　　答案：A

　　疝修補術：在疝囊高位結扎基礎上利用鄰近健康組織修補腹壁缺損或薄弱處。斜疝應包括深、淺環(huán)的修補和腹股溝管管壁的加強。

　　8.加強腹股溝管前壁最常用的手術方法是

　　A. Bassini法 B. McVay法 C. Ferguson法

　　D. Halsted法 E. Shouldiee法

　　答案：C

　　解析：Ferguson法加強腹股溝管前壁。余項加強后壁。

　　9.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行

　　A. Ferguson疝修補術 B. Bassini疝修補術

　　C. McVay疝修補術 D.疝囊高位結扎

　　E. Shouldice修補術

　　答案：D

　　解析：疝囊內已有感染或作腸切除腸吻合時手術區(qū)被污染者，一般僅作高位疝囊結扎，不作修補術，以免因感染而致修補失敗。

　　10.股疝最常用的手術方法是

　　A. Ferguson 法 B. Halsted 法 C. Bassini法

　　D. Shouldice法 E. McVay法

　　答案：E

　　解析：股疝最常用的手術方法是McVay法。

　　11.腹外疝易發(fā)生嵌頓的是

　　A.斜疝 B.直疝 C.股疝

　　D.切口疝 E.臍疝

　　答案：C

　　解析：股疝易嵌頓，確診后及時手術。手術方法一般用疝囊高位結扎加修補術。修補方法最常用的是McVay法，可很好堵住股環(huán)。術中應注意疝內容腸管情況，有否生命力和是否為腸管壁疝。修補時應避免損傷附近的血管與神經。

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