2018護士執(zhí)業(yè)資格考試“消化性潰瘍”試題及答案（2）

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　　1.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護理應注意

　　A.給予易消化、富含纖維素飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.進食無渣流質或半流質飲食

　　D.多進食新鮮水果

　　E.多吃蔬菜

　　【答案】:C

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的飲食護理。應給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應進食無渣流質或半流質飲食，病情嚴重者應禁食，并給以胃腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。

　　2.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是

　　A.慢性腹瀉

　　B.阿米巴膿腫

　　C.腸結核

　　D.腸易激綜合征

　　E.潰瘍性結腸炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解;全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質平衡失調、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。

　　3.潰瘍性結腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認為與下列哪一種因素關系最大

　　A.遺傳

　　B.感染

　　C.過敏

　　D.精神緊張

　　E.免疫異常

　　【答案】:E

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的病因。病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認為與免疫因素關系最大。研究認為潰瘍性結腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細胞，分泌異常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影響腸黏膜屏障的完整性，使一般不易通過正常腸黏膜及對人體無害菌群、食物等抗原，可以進入腸黏膜，激發(fā)一系列免疫反應與炎性變化。

　　4.潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是

　　A.地塞米松

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.前列腺素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　【答案】:B

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶為潰瘍性結腸炎患者的首選藥物，適用于輕、中型及重型經治療已有緩解者，發(fā)作時每天4～6g，分4次口服，病情緩解后改為每天2g維持，療程1～2年。

　　5.男性，38歲，左下腹間斷發(fā)作性腹痛伴腹瀉3年，便后疼痛緩解，以“潰瘍性結腸炎”收入院。護士對該患者的健康教育不包括

　　A.指導患者和家屬注意飲食和休息

　　B.了解化驗指標

　　C.按時復查

　　D.掌握用藥方法及注意不良反應

　　E.學會觀察各種并發(fā)癥

　　【答案】:B

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的健康教育。潰瘍性結腸炎患者的健康教育包括：(1)心理護理，調節(jié)良好的心態(tài)。(2)藥物用法和觀察。(3)并發(fā)癥的觀察。(4)注意飲食和休息，按時復查。了解化驗指標是醫(yī)護人員的責任。

　　6.患者男性，43歲，腹痛腹瀉1年，診斷為潰瘍性結腸炎，服用柳氮磺胺吡啶治療。護士告知患者服藥注意事項，下列不屬于該藥常見的不良反應的是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.食欲不振

　　C.心律失常

　　D.白細胞減少

　　E.皮疹

　　【答案】:C

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的治療原則及其藥理作用。柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關性藥物不良反應，飯后服用可減少消化道癥狀;又可引起皮疹、粒細胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等，服藥期間應定期復查血常規(guī)。

　　7.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查，不可見

　　A.紅細胞

　　B.黏液

　　C.血小板

　　D.白細胞

　　E.膿血

　　【答案】:C

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎常見的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見紅、白細胞、巨噬細胞。糞便病原學檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是排除感染性結腸炎。

　　8.潰瘍性結腸炎的并發(fā)癥除外

　　A.腸梗阻

　　B.腸穿孔

　　C.癌變

　　D.中毒性結腸擴張

　　E.上消化道出血

　　【答案】:E

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括：(1)中毒性巨結腸。(2)直腸結腸癌變。(3)直腸、結腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。

　　9.潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含

　　A.腹痛

　　B.腹瀉與便秘

　　C.便血

　　D.黃疸

　　E.貧血

　　【答案】:D

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解，全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質平衡失調、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。

　　10.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結腸炎”收住入院，對此類患者飲食護理應注意

　　A.高熱量、高脂肪、高鹽

　　B.高熱量、富含營養(yǎng)、少纖維素

　　C.高熱量、高維生素、高鹽

　　D.低熱量、低蛋白、多渣

　　E.低熱量、低蛋白、少纖維素、

　　【答案】:B

　　【解析】:考察潰瘍性結腸炎的一般護理措施。應給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應進食無渣流質或半流質飲食

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