2019年護士資格證考試題庫《實踐能力》135練

2019年護士資格證考試題庫《實踐能力》135練

1.膀胱容量成人一般為

A.300～500ml

B.400～500ml

C.400～800ml

D.300～800ml

E.300～700ml

2.強迫癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.強迫思想

B.強迫情緒

C.強迫意向

D.強迫記憶

E.強迫行為

3.有關(guān)鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項不正確

A.療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥

B.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加是治療有效的指標

C.宜在飯前服用

D.服藥后可出現(xiàn)黑便

E.注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射

4.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)生心衰的時間是

A.孕20～24周

B.孕25～30周

C.孕32～34周

D.孕35～36周

E.孕37～39周

5.急性闌尾炎最常見的重要體征

A.右下腹壓痛

B.反跳痛

C.右下腹包塊

D.腹腔膿腫

E.腹肌緊張

6.膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應(yīng)及時做的處理是

A.切開減壓引流

B.應(yīng)用止痛片

C.理療

D.局部涂魚石脂軟膏導熱

E.行拔甲術(shù)

7.在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，最有可能出現(xiàn)的是以下哪些疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.二尖瓣狹窄

C.顱內(nèi)出血

D.風濕熱

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

8.外陰陰道假絲酵母菌病局部用的藥物是

A.2%～4%碳酸氫鈉

B.生理鹽水

C.5%碘伏

D.70%乙醇

E.50%硫酸鎂

9.病人表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷。屬于

A.幻覺

B.思維奔逸

C.妄想

D.思維破裂

E.思維形式障礙

10.心房顫動的急性期應(yīng)首選的治療是

A.無需特殊治療

B.使用非同步電復律

C.使用洋地黃藥物

D.使用經(jīng)導管射頻消融術(shù)

E.電復律

11.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是

A.肝肺綜合征

B.上消化道出血

C.感染

D.肝腎綜合征

E.肝性腦病

12.新生兒缺氧缺血性腦病的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.嗜睡

B.擁抱反射活躍

C.肌張力低下

D.前囟凹陷

E.驚厥

13.小兒驚厥若有視網(wǎng)膜下出血提示

A.顱內(nèi)出血

B.顱內(nèi)高壓

C.癲癇

D.腦室內(nèi)出血

E.腦積水

14.患者女性，68歲，近日出現(xiàn)惡心，尿少，雙下肢水腫等右心衰竭的癥狀，病人查體時可出現(xiàn)的體征是

A.頸靜脈怒張

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.交替脈

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.雙肺底濕啰音

15.患者女性，48歲。護士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)，每隔2個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，稱為

A.二聯(lián)律

B.三聯(lián)律

C.間歇脈

D.緩脈

E.絀脈

16.患者男，70歲，患腦血栓致偏癱。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬，并有一大水皰。護士對局部皮膚應(yīng)采取的護理措施是

A.涂厚層滑石粉包扎

B.揭去表皮，貼新鮮雞蛋內(nèi)膜

C.剪去表層皮膚，用無菌紗布包扎

D.用1∶5000呋喃西林溶液清潔瘡面

E.用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體后消毒包扎

17.患者女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.低熱量飲食

D.高熱量飲食

E.無鹽低鈉飲食

18.患者男性，肝癌晚期，癥狀表現(xiàn)顯示已進入臨床死亡期，判斷指標主要是

A.肌張力松弛

B.心跳呼吸停止

C.瞳孔對光反射遲鈍

D.橈動脈搏動未觸及

E.機體新陳代謝障礙

19.患者女性，高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制，健康宣教時護士應(yīng)指導病人飲食，下列不正確的是

A.細嚼慢咽，避免過飽

B.適量蛋白質(zhì)

C.多吃新鮮蔬菜、水果

D.低鹽、低脂、低膽固醇

E.高鹽、高脂、高膽固醇

20.患者女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護士發(fā)藥時應(yīng)

A.囑患者服藥后多飲水

B.先測心率，注意節(jié)律

C.看患者服下后多飲水

D.將藥研碎后喂服

E.囑患者服藥后不宜飲水

21.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生

A.自發(fā)性腹膜炎

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.肝性腦病

E.水、電解質(zhì)紊亂

22.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是

A.體溫升高

B.生命體征改變

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有受傷的危險

23.患者女性，25歲。因即將出國與同學聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫37.9℃，血壓110/75mmHg，血白細胞計數(shù)16.5×109/L。目前該患者首優(yōu)的護理問題是

A.焦慮

B.體液不足

C.體溫升高

D.疼痛

E.潛在并發(fā)癥：休克

24.患兒男，6個月，支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細濕啰音，肝肋下3.5cm，護士判斷該患兒最可能并發(fā)了

A.膿胸

B.肺不張

C.膿氣胸

D.肺大泡

E.急性心力衰竭

25.患者男性，60歲，診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導致急性加重，經(jīng)治療后將于第二天出院，病人十分擔心再次發(fā)病。該病人有長期吸煙史，主管護士應(yīng)對其進行的指導不包括

A.制定戒煙目標和戒煙計劃

B.制定膳食方案，增進營養(yǎng)

C.避免勞累

D.預防性服用抗生素

E.長期家庭氧療方法

26.患者，男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診，有同性戀史。查血清抗HIV(+)。診為艾滋病，病人表現(xiàn)出恐懼、絕望，對治療護理不合作。目前病人最需要的護理措施是

A.心理支持

B.物理降溫

C.遵醫(yī)囑給抗生素

D.加強口腔及皮膚護理

E.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食

27.患者男性，42歲，炎熱夏天，高溫下在外連續(xù)工作，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、全身無力，繼而體溫40℃，來急診就診，考慮為熱射病。護士首先應(yīng)采取

A.頭部用冰袋或冷水濕敷

B.吸氧

C.測量血壓

D.心電監(jiān)護

E.安慰病人

28.患者女性，30歲，從事園林工作，不慎造成中毒來院就診，護士應(yīng)提醒患者在噴灑農(nóng)藥時特別要注意的防護措施是

A.穿長袖上衣

B.穿長腿褲

C.戴好口罩、手套

D.戴好防護用具

E.穿質(zhì)厚的長袖上衣及長褲

29.患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥。“阿托品化”的指標是

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.顏面潮紅、口干

D.皮膚潮濕

E.肺部濕啰音明顯

30.患者男性，30歲，因被批評感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.嘔吐物

E.皮膚與黏膜

31.患者男性，68歲，患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)患者表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，此種表現(xiàn)是

A.意識模糊

B.深昏迷

C.淺昏迷

D.嗜睡

E.譫妄

32.患者男性，67歲，患慢性支氣管炎，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療，首選的藥物是

A.青霉素

B.氨茶堿

C.地塞米松

D.沙丁胺醇

E.α-糜蛋白酶

33.患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為

A.正常高限

B.單純收縮壓期高血壓

C.Ⅰ級高血壓

D.Ⅱ級高血壓

E.Ⅲ級高血壓

34.患者女性，53歲。高血壓3年，今日血壓急劇升高，收縮壓達200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸，首先考慮

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.高血壓性腦出血

D.急性左心衰

E.短暫性腦缺血發(fā)作

35.患者男性，50歲?；几斡不?0年，近2個月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了

A.肝肺綜合征

B.原發(fā)性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝腎綜合征

36.患者男性，53歲。消化性潰瘍病史10年，近2個月來上腹痛呈現(xiàn)無規(guī)律性，伴有失眠、體重下降。X線鋇餐檢查提示有龕影，患者下一步首先要進行的檢查

A.幽門螺桿菌檢測

B.胃液分析

C.胃鏡檢查與黏膜活檢

D.B超

E.CT

37.患兒，2個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.9℃～39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細小啰音，X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，WBC13×109/L，此患兒應(yīng)用抗生素的時間應(yīng)為

A.7～10天

B.10～14天

C.體溫正常后

D.體溫正常后3天

E.臨床癥狀消失后3天

38.患者男性，78歲。反復咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是

A.洋地黃

B.抗生素

C.利尿劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗心律失常藥

39.患者男性，65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，患者感心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，首先應(yīng)考慮

A.膽汁性腹膜炎

B.腸梗阻

C.肝斷面出血

D.膈下膿腫

E.闌尾炎

40.患者女性，62歲。胃癌，血壓150/95mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準備不是必要的項目是

A.糾正貧血

B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

C.檢測肝功能

D.血壓降至正常

E.血生化檢查

41.患者女性，27歲，因重度甲狀腺功能亢進入院，準備擇期手術(shù)治療，術(shù)前準備期間，病人因害怕手術(shù)而焦慮不安，該病人目前主要的護理問題是

A.焦慮

B.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

C.有角膜完整性受損的危險

D.自我形象紊亂

E.不舒適

42.患者男性，30歲，自訴乏力、心慌、怕熱，心率120次/分，入院查甲亢的各項指標異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進，護士進行飲食指導的主要內(nèi)容是

A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B.多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢

C.限制飲水

D.可以吃一些辛辣食物

E.可以喝濃茶

43.患者男性，73歲，1型糖尿病，最佳的治療方案是

A.飲食管理

B.飲食管理及體力活動

C.飲食管理及胰島素應(yīng)用

D.飲食管理及口服磺脲類藥物

E.飲食管理及口服雙胍類藥物

44.患者男性，56歲，糖尿病昏迷1小時入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90μmol/L，血鈉152mmol/L，血鉀4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能的診斷是

A.尿毒癥

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E.高鈉血癥昏迷

45.患者女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細胞2.8×109/L，血小板80×109/L，該病人最大的危險是

A.貧血

B.繼發(fā)感染

C.顱內(nèi)出血

D.心衰

E.牙齦出血

46.孕婦，32歲，孕50天，陰道少量出血，診斷為先兆流產(chǎn)。下列處理不妥的是

A.多運動，保持心情愉快

B.禁止性生活

C.必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑

D.黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮保胎

E.及時行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況

47.患者女性，36歲。近一段時間出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，經(jīng)量增多，并感到陰道排液增多，并有惡臭。建議進行

A.陰道分泌物懸滴檢查

B.子宮頸活體組織檢查

C.分段診斷性刮宮

D.陰道側(cè)壁涂片

E.內(nèi)診檢查

48.患者女性，38歲，醫(yī)生診斷為卵巢癌，今日手術(shù)，護士協(xié)助患者床上翻身活動應(yīng)在手術(shù)后

A.2～3小時后

B.4～5小時后

C.24～48小時后

D.6～8小時后

E.10～12小時后

49.患者女性，宮內(nèi)妊娠41+周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，LOA，先露頭，胎心148次/分，尚規(guī)則，無宮縮，以下處理正確的是

A.B超

B.破膜引產(chǎn)

C.急診剖宮產(chǎn)

D.催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)

E.胎心監(jiān)護（NST）

50.患者男性，21歲。腰椎穿刺術(shù)后4小時，需采用

A.去枕仰臥位

B.中凹臥位

C.屈膝仰臥位

D.側(cè)臥位

E.半坐臥位

51.患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，護士收集的資料中屬于主觀資料的是

A.肺部聽診可聞及干、濕啰音

B.體溫38.7℃

C.氧分壓6.8kPa

D.咳黃色黏痰

E.咳嗽無力

52.患者男性，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃左右，此熱型符合

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

53.新生兒，生后1天。其母閱讀很多關(guān)于嬰兒營養(yǎng)食品及喂養(yǎng)方式的宣傳資料，希望從中選擇最佳喂養(yǎng)方案。護士告知，出生6個月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是

A.混合喂養(yǎng)

B.純母乳喂養(yǎng)

C.奶粉喂養(yǎng)

D.牛奶喂養(yǎng)

E.羊奶喂養(yǎng)

54.患兒，1歲半，因腹瀉3天，無尿6小時入院，目前經(jīng)補液治療后已排尿，護士遵醫(yī)囑給予繼續(xù)補液400ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml

55.患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。護士根據(jù)患兒皮疹特點考慮是

A.風疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩紅熱

E.藥物疹

56.足月新生兒，女，生后1天，出生時有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視，偶有尖叫，查體：心肺聽診無異常，擁抱反射減弱，前囟緊張，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。主要的護理診斷是

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.清理呼吸道無效

C.皮膚完整性受損的危險

D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓力增高

E.感染的危險

57.患兒男，3歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，確診室間隔缺損3年，近日來，患兒無誘因出現(xiàn)持續(xù)性青紫，該患兒可能出現(xiàn)

A.差異性青紫

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.缺血缺氧性腦病

E.艾森曼格綜合征

58.患兒，2歲，發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，頜下淋巴結(jié)腫大，咽充血，心肺正常。護士考慮該患兒的疾病是

A.鵝口瘡

B.皰疹性口腔炎

C.潰瘍性口腔炎

D.皰疹性咽峽炎

E.咽結(jié)合膜熱

59.患兒，女，5歲，確診水痘?？共《局委熓走x藥物為

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.阿司匹林

C.阿昔洛韋

D.利巴韋林

E.阿米卡星

60.對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護理措施是

A.床上活動

B.臥床休息，患肢抬高

C.行走練習

D.患肢熱敷

E.按摩，促進血液循環(huán)

61.患者男性，18歲。因摔傷致右肘關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限四小時入院，查體見局部腫脹畸形，未及骨擦音骨擦感，局部活動受限，請問下列哪項是肘關(guān)節(jié)脫位的典型臨床特征

A.肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗

B.肘后三角失去正常關(guān)系

C.肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位

D.肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠端，肘后方可摸到尺骨鷹嘴

E.肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛

62.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是

A.上腹痛及上腹飽脹不適

B.黃疸

C.食欲缺乏

D.消化不良

E.乏力消瘦

63.患者男性，56歲。前列腺嚴重肥大，體質(zhì)虛弱，膀胱高度膨脹，幫助其排尿的最佳方法是

A.熱敷下腹部

B.按摩下腹部

C.針灸

D.導尿

E.聽流水聲

64.患者男性，19歲，不慎將腳劃傷，TAT試驗陽性，接受TAT脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)，護士采取的正確措施是

A.立即報告醫(yī)生

B.停止注射，迅速搶救

C.重新開始脫敏注射

D.注射苯海拉明抗過敏

E.停止注射，待反應(yīng)消退，減少劑量增加次數(shù)注射

65.患者男性，40歲，股骨頸骨折，石膏固定1小時后護士發(fā)現(xiàn)局部顏色發(fā)紫，此時護士應(yīng)立即

A.進行功能鍛煉

B.繼續(xù)觀察

C.迅速減壓

D.局部按摩

E.局部墊海綿墊

66.患者男性，45歲，因胸部損傷、張力性氣胸急診入院。為配合搶救，護士必須準備的物品是

A.輸液器

B.氧氣濕化瓶

C.氣管插管包

D.吸引器

E.胸腔閉式引流瓶

67.患者男性，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)

A.就地站立位包扎

B.指壓止血

C.用止血帶

D.鉗夾止血

E.平臥，抬高患肢，加壓包扎

68.患兒，男性，日齡2d。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是

A.挑破

B.用軟布擦凈

C.抗炎治療

D.不需處理，可自行消失

E.用制霉菌素甘油

69.男性43歲，腎挫裂傷，擔心誤工想盡快工作，護士對其有關(guān)休息的指導正確的是

A.絕對臥床休息2～4天，以后可在床旁輕微活動

B.只要臥床休息至血尿消失即可

C.絕對臥床休息2～4周，即便血尿消失也要堅持休息

D.臥床休息4～6周，間或下地活動預防血栓形成

E.開始應(yīng)絕對臥床休息，疼痛緩解即可下地活動

70.患者男性，45歲。在野外工作時足底不慎被銹釘刺傷，2日后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風。對破傷風患者的治療和護理，下列措施正確的是

A.呼吸道隔離

B.患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激

C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應(yīng)使用面罩給氧

D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套

E.可肌內(nèi)注射青霉素治療

71.患者男性，35歲，因股骨干骨折給予持續(xù)骨牽引，下列護理不妥的是

A.抬高床腳

B.常測患肢長度

C.足部不抵床欄

D.鼓勵按照要求做患肢活動

E.及時清除骨針孔血痂

72.王先生，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是

A.鼓勵患者大量進食

B.盡量避免搬運

C.增加探望，增加信心

D.靜脈輸液速度宜快

E.如有便秘立即灌腸

73.患者男性，45歲，診斷為膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，放置T管的目的不包括

A.引流膽汁

B.引流殘余結(jié)石

C.引流腹腔滲液

D.經(jīng)T管造影

E.支撐膽道

74.患者女性，30歲，近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為

A.Ⅰ期內(nèi)痔

B.Ⅱ期內(nèi)痔

C.Ⅲ期內(nèi)痔

D.Ⅳ期內(nèi)痔

E.直腸息肉

75.患者女性，45歲。行乳癌根治術(shù)后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是

A.半臥位

B.加壓包扎傷口

C.抬高同側(cè)上肢

D.局部沙袋壓迫

E.引流管持續(xù)負壓吸引

76.患者男性，52歲。騎車路滑摔倒，頭部觸地，當即昏迷，送來急診。經(jīng)查神志不清，意識昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無明顯改變，對光反射存在，血壓在正常范圍內(nèi)，約20分鐘醒來，神志恢復正常，訴頭痛、頭暈，對創(chuàng)傷的事沒有記憶，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)

A.血壓下降

B.再現(xiàn)昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔雙側(cè)散大

E.呼吸驟停

77.患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護士為其插導尿管，請問插導尿管的目的是

A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

C.便于切除腫瘤

D.避免術(shù)中誤傷膀胱

E.保護腎臟

78.患者男性，60歲，進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了

A.膈下膿腫

B.術(shù)后急性腹膜炎

C.嵌頓性內(nèi)疝

D.膽囊穿孔

E.胰、空腸吻合口瘺

79.患者女性，67歲，Ⅱ型呼吸衰竭，用鼻導管給氧，適宜的氧流量為

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.7～8L/min

E.9～10L/min

80.患者男性，53歲，肺炎合并急性肺水腫，吸氧時應(yīng)選用濕化液是

A.蒸餾水

B.5%～10%乙醇

C.20%～30%乙醇

D.40%～50%乙醇

E.75%乙醇

81.患者男性，23歲。足底被銹釘子刺傷，僅自行簡單處理。如發(fā)生破傷風通常會在什么時候發(fā)作

A.1～3天

B.6～12天

C.14天

D.15～21天

E.28～30天

82.患者從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為50滴/min，1.5h后改為60滴，其輸完時間是

A.下午1點55分

B.下午2點5分

C.下午2點55分

D.下午2點30分

E.下午3點10分

83.患者，女性，30歲，近期出現(xiàn)尿頻、尿急，尿痛并伴高熱，以急性腎盂腎炎收入院治療，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，擇日出院，針對急性腎盂腎炎患者的出院指導，錯誤的是

A.避免勞累

B.低鹽飲食

C.多飲水，勤排尿

D.禁止盆浴

E.保持大便通暢

84.患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該患者的心功能為

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅴ級

85.患者女性，18歲，診斷為焦慮癥?；颊哒仗幱诨炭植话仓?，感覺“太難受了”，有自殺企圖，正服藥苯二氮卓類藥物治療。目前最重要的護理措施是

A.觀察藥物不良反應(yīng)

B.保護患者安全，降低焦慮程度

C.改善睡眠環(huán)境

D.深入了解引發(fā)患者焦慮的來源

E.鼓勵病人參加工娛治療

86.患者女性，20歲。因外出旅游后出現(xiàn)呼吸困難、喘息入院。入院后診斷為支氣管哮喘入院，護士應(yīng)協(xié)助病人取

A.平臥位

B.端坐位

C.半坐位

D.左側(cè)臥位

E.頭低腳高位

87.患者男，62歲，因冠心病入院。查體：體溫37.0℃，心率110次/分，脈率80次/分，呼吸18次/分。該脈搏正確的測量方法是

A.先測脈率，再測心率

B.護士測脈率，醫(yī)生測心率

C.一人同時測脈率和心率

D.一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘

E.一人測脈率一人計時

88.患者女性，25歲，患滴蟲性陰道炎。護士應(yīng)指導患者選擇哪種陰道灌洗液是

A.0.5%醋酸溶液

B.1:5000高錳酸鉀

C.2～4%碳酸氫鈉

D.生理鹽水

E.0.02%淀粉酶

89.患者女性，40歲，因月經(jīng)異常入院就診。入院后診斷為子宮肌瘤。護士在詢問病史時應(yīng)著重詢問

A.性生活史

B.孕產(chǎn)史

C.是否長期使用雌激素

D.飲食習慣

E.家族中是否有類似的疾病

90.病人，27歲，女性，舞蹈演員。因意外雙上肢截肢，術(shù)后病人常獨自哭泣。這是哪一個層次的需要沒有得到滿足

A.生理的需要

B.自尊的需要

C.自我實現(xiàn)的需要

D.安全的需要

E.歸屬的需要

91.為小兒測體重的方法，錯誤的是

A.脫鞋，只穿內(nèi)衣褲

B.稱前須校正體重計

C.嬰兒用盤式杠桿秤測量

D.進食后立即進行

E.稱量時身體不可搖動

92.患者男性，53歲，兩天前以急性心肌梗死急診入院，患者吸氧的目的是

A.減少疼痛

B.改善心肌缺氧

C.增加活動耐力

D.預防心力衰竭

E.促進梗死心肌恢復

93.患者女性，50歲，患胃潰瘍。入院后護士對其講解胃潰瘍疼痛方面的知識，患者的復述正確的是

A.“饑餓或空腹痛”

B.“進餐后立即出現(xiàn)”

C.“秋冬季節(jié)容易發(fā)作”

D.“進餐后0.5～1小時出現(xiàn)”

E.“睡前加餐可緩解疼痛”

94.患者女性，32歲，患潰瘍性結(jié)腸炎3年。該病最典型的糞便特點是

A.柏油樣便

B.暗紅色便

C.黏液膿血便

D.陶土色便

E.果醬樣便

95.患者男性，45歲。左側(cè)肩部一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，患者診斷為癰時，血常規(guī)檢查異常最可能的是

A.淋巴細胞明顯增多

B.嗜酸性粒細胞增多

C.中性粒細胞明顯增加

D.白細胞減少

E.嗜堿性粒細胞增多

96.患者男性，18歲。頭部受傷后當即昏迷20分鐘。清醒后訴頭痛，嘔吐呈噴射狀。檢查時，下列哪一項表現(xiàn)提示患者為早期顱內(nèi)壓增高

A.脈搏快，呼吸急促

B.脈搏快，血壓低

C.脈搏快，血壓高

D.脈搏慢，呼吸慢，血壓高

E.脈搏慢，血壓低

97.患者男性，36歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛入院，入院后診斷為急性闌尾炎。查體：麥氏點壓痛，體溫升高、脈搏增快?，F(xiàn)患者突然出現(xiàn)腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮為

A.急性腸梗阻

B.闌尾周圍膿腫

C.腹腔膿腫

D.闌尾穿孔

E.急性腹膜炎

患者女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時測一次體溫，都在39.1℃以上，最高達40℃，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。

98.該患者的熱型屬于

A.弛張熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.波浪熱

99.護理該患者，正確的措施是

A.每日測體溫4次

B.體溫超過39.2℃，給予乙醇拭浴

C.藥物降溫1小時后復測體溫

D.鼓勵患者多飲水多運動

E.如患者有寒戰(zhàn)，應(yīng)注意保暖

患者女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，神志萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。

100.該患者出血最可能的原因為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.急性糜爛出血性胃炎

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.胃癌

101.該患者目前最主要的護理問題是

A.體液不足

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C.體溫升高

D.焦慮

E.活動無耐力

102.最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.肝腎綜合征

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.上消化道出血

E.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護士遵醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護士從血庫取血后將血袋放入熱水中提溫，5分鐘后給患者輸入。當輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

103.患者最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是

A.高鉀血癥

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.酸中毒

E.低血鈣

104.此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是

A.輸入了致敏物質(zhì)

B.輸入了庫存血

C.輸入了異型血液

D.枸櫞酸濃度過高

E.血液加溫破壞了紅細胞

105.此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A.四肢麻木

B.少尿

C.面部潮紅

D.心前區(qū)壓迫感

E.黃疸、血紅蛋白尿

106.發(fā)生此反應(yīng)，護士首選的護理措施是

A.吸氧

B.通知醫(yī)生

C.停止輸血

D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.送檢剩余血，重做交叉配血試驗

患者男，51歲。因心房纖顫入院。患者表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力，聽診心間強弱不等。

107.心房纖顫患者的脈搏特征是

A.間歇脈

B.洪脈

C.交替脈

D.絀脈

E.絲脈

108.為心房纖顫患者測量的正確方法是

A.一人先聽心率后測脈率，各計時1分鐘

B.一人聽心率和測脈率，另一人計時1分鐘

C.一個測脈率，一人聽心率，同時計時1分鐘

D.一人測脈率，另一個報告醫(yī)生

E.一人同時測量脈率和心率，醫(yī)生復測

新生兒，男，出生后3天，因皮膚，鞏膜出現(xiàn)黃染入院。查體：體溫：36.8℃、P132次/分、R24次/分，精神差，食欲及大小便均正常。

109.該男嬰最可能為

A.顱內(nèi)出血

B.病理性黃疸

C.生理性黃疸

D.敗血癥

E.先天性膽道閉鎖

110.此時最佳的處理措施是

A.給予白蛋白

B.給予藍光治療

C.觀察黃疸變化

D.補液

E.暫停母乳喂養(yǎng)

男性，23歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，主訴咳嗽、胸痛。查體：右下肺叩診濁音，聽診有濕啰音，支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。診斷為肺炎球菌性肺炎。

111、本病首選用藥是

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭孢唑啉鈉

D.林可霉素

E.鏈霉素

112、對本病處理措施不恰當?shù)氖?/p>

A.抗生素療程一般為7天

B.休克型肺炎宜聯(lián)合使用抗生素

C.高熱者宜盡早使用退熱藥

D.病情嚴重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素

E.胸痛時囑患者取患側(cè)臥位

113、為及時發(fā)現(xiàn)休克型肺炎的發(fā)生應(yīng)密切觀察患者有無出現(xiàn)

A.惡心嘔吐、腹瀉

B.煩躁、抽搐

C.高熱不退

D.白細胞增多

E.少尿或無尿

患者女性，42歲，因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進。

114.患者入院后的飲食應(yīng)給予

A.低脂肪飲食

B.低熱量飲食

C.低蛋白飲食

D.高熱量飲食

E.高纖維素飲食

115.若需要進一步做131I試驗，則患者在試驗前應(yīng)禁食的食物為

A.蔬菜

B.海帶

C.肉類

D.動物血

E.巧克力及甜食

116.若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，麻醉清醒后患者應(yīng)

A.禁飲食

B.流質(zhì)飲食

C.普通飲食

D.軟質(zhì)飲食

E.半流質(zhì)飲食

117.患者手術(shù)后麻醉清醒時可采取的體位為

A.側(cè)臥位

B.端坐臥位

C.半坐臥位

D.頭高足低位

E.去枕仰臥位

患者男性，45歲?；脊谛牟?0年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。

118.該患者目前首要的護理問題是

A.活動無耐力

B.恐懼

C.氣體交換受損

D.潛在并發(fā)癥：心源性休克

E.體液過多

119.對該患者正確的護理是

A.給予持續(xù)低流量吸氧

B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂

C.給溫開水飲用

D.將毛花苷丙快速靜脈推注

E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管

患兒男性，10個月，陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

120.護士考慮醫(yī)生首選的檢查治療是

A.結(jié)腸鏡檢

B.空氣灌腸

C.直腸活檢

D.腹部CT

E.鋇劑灌腸

　121.該患兒復位后，護士重點觀察的內(nèi)容不包括

A.排便情況

B.腹部包塊

C.肛門排氣

D.肢體活動

E.患兒是否哭鬧

患者男性，53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。診斷為急性膽囊炎。

122.此時病情觀察的重點是

A.24小時出入量

B.黃疸的變化

C.嘔吐情況

D.腹部癥狀和體征

E.血象變化

123.最有價值的輔助檢查是

A.X線

B.ERCP

C.B超

D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E.CT

124.此時下列護理措施中正確的是

A.少量清淡流質(zhì)

B.熱敷

C.理療

D.解痙止痛

E.降低體溫

男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。

125.該病人可能出現(xiàn)了

A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血

D.肺部感染

E.腦梗死

126.目前病人最主要的護理診斷是

A.舒適的改變：疼痛

B.氣體交換受損

C.活動無耐力

D.潛在并發(fā)癥：出血

E.自理缺陷

127.應(yīng)立即采取的護理措施是

A.囑病人半臥位

B.囑病人深呼吸

C.給病人高濃度氧氣吸入

D.給病人測體溫

E.測出凝血時間

128.預防此并發(fā)癥的措施是

A.鼓勵急性期病人下地行走

B.臥床期間增加床上運動

C.密切觀察神志變化

D.急性期病人禁止按摩患肢

E.吸氧

患者男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，納差，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。

129.該病的典型癥狀是

A.消瘦乏力

B.肝脾腫大

C.進行性黃疸

D.腹痛，腹部不適

E.消化不良、厭食、惡心、腹瀉

130.首選的診斷方法是

A.X線

B.B超

C.CT

D.核素掃描

E.選擇性血管造影

131.治療方法應(yīng)選擇

A.抗感染、輸液治療

B.全胃腸外營養(yǎng)支持治療

C.中藥利膽加激素治療

D.門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流

E.收入院行手術(shù)治療

132.關(guān)于術(shù)后描述不正確的是

A.禁食期間，靜脈補充營養(yǎng)

B.監(jiān)測血糖水平

C.注意觀察休克征象

D. 胰瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1～2天內(nèi)

E.每3～6個月復查一次

患者女性，82歲?；杳?，臥床4天。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱。但皮膚表面無破損。屬于壓瘡的淤血紅潤期。

133.此期的護理措施正確的是

A.每3～4小時翻身1次

B.定時用乙醇按摩

C.生理鹽水沖洗受壓部位

D.給予低鹽、低糖、低蛋白飲食

E.紅外線照射，保持局部干燥

134.若置患者于側(cè)臥位，壓瘡好發(fā)于

A.枕骨粗隆處

B.肋骨

C.肩胛

D.肘部

E.膝前部

135.若患者骶尾部皮膚組織出現(xiàn)壞死，有膿液流出，并伴有臭味。此期的護理要點為

A.改善全身營養(yǎng)狀況

B.保護皮膚，避免感染

C.清潔創(chuàng)面，祛腐生新

D.積極采取預防措施，勤翻身

E.定時用乙醇局部按摩，促進血液循環(huán)