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2019年護(hù)士資格證考試第三章第十七節(jié)課后習(xí)題

更新時(shí)間:2018-10-25 09:11:31 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽140收藏42

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摘要 2019年護(hù)士資格證考試第三章第十七節(jié)主要介紹膽道蛔蟲病病人的護(hù)理,為幫助大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道搜集整理《2019年護(hù)士資格證考試第三章第十七節(jié)課后習(xí)題》,詳細(xì)內(nèi)容如下:

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第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第十七節(jié) 膽道蛔蟲病病人的護(hù)理

一、A1

1、膽道蛔蟲癥的腹痛特點(diǎn)是

A、臍周陣發(fā)性絞痛

B、劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

C、右上腹持續(xù)性絞痛

D、上腹部刀割樣劇痛

E、右上腹悶脹痛

2、膽道蛔蟲的特征是

A、癥狀和體征表現(xiàn)同樣嚴(yán)重

B、癥狀嚴(yán)重而體征輕

C、癥狀和體征表現(xiàn)同樣輕

D、癥狀輕而體征嚴(yán)重

E、墨菲氏征陽(yáng)性

3、下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符

A、膽囊結(jié)石

B、膽道結(jié)石

C、膽道蛔蟲病

D、膽管癌

E、膽囊癌

二、A2

1、患者,女性,20歲,農(nóng)民。晨起后劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛2小時(shí),曾嘔吐1次并吐出蛔蟲1條。腹軟,劍突下偏右深壓痛。首先考慮的疾病是

A、膽囊結(jié)石

B、膽管結(jié)石

C、急性膽管炎

D、急性膽囊炎

E、膽道蛔蟲病

2、男,12歲,患膽道蛔蟲病。有關(guān)其臨床表現(xiàn)的描述下列哪項(xiàng)不正確

A、突然發(fā)病,突然緩解

B、上腹“鉆頂樣”劇痛

C、惡心、嘔吐

D、嘔吐物中可有蛔蟲

E、常有明顯腹膜刺激征

3、患兒,男性,12歲。急性右上腹痛3天入院,腹痛為鉆頂樣痛,間斷發(fā)作。體格檢查:體溫37.6℃,右上腹深壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮為

A、膽囊炎、膽石癥

B、胰腺炎

C、膽管炎

D、膽道休克

E、膽道蛔蟲病

4、女,14歲,右上腹陣發(fā)性鉆頂痛,伴右季肋部輕壓痛。B超檢查見膽管擴(kuò)張,內(nèi)有線條狀游動(dòng)的蟲體。治療原則錯(cuò)誤的是

A、解痙鎮(zhèn)痛

B、利膽驅(qū)蟲

C、控制感染

D、糾正水電解質(zhì)失調(diào)

E、及早行手術(shù)取蟲

5、女,15歲,劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛,伴惡心、嘔吐。嘔吐物中曾見蛔蟲。下列發(fā)病的誘因中無(wú)關(guān)的是

A、腸道功能紊亂

B、高熱

C、饑餓

D、暴飲暴食

E、驅(qū)蟲不當(dāng)

6、男,15歲,劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛,伴惡心、嘔吐。為明確診斷首選檢查是

A、B超

B、X線

C、PTC

D、CT

E、MRI

7、女,15歲,右上腹陣發(fā)性鉆頂痛。B超檢查見膽管擴(kuò)張,內(nèi)有線條狀游動(dòng)的蟲體。首選治療原則是

A、手術(shù)切開取蟲

B、非手術(shù)治療

C、ERCP取蟲

D、T管引流

E、膽囊造瘺

8、患兒女,8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心嘔吐3小時(shí)就診,患兒疼痛劇烈,哭鬧不停,以“膽道蛔蟲病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩解后,醫(yī)囑予驅(qū)蟲藥左旋咪唑治療,護(hù)士指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為

A、兩餐間服用

B、進(jìn)餐時(shí)服用

C、清晨空腹或晚上臨睡前

D、餐后半小時(shí)

E、腹痛劇烈時(shí)

9、女性,8歲,陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天,伴惡心嘔吐,既往有類似發(fā)作史。查體,T37.5℃,劍突下深壓痛,無(wú)腹肌緊張,擬診為

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、膽道蛔蟲病

C、膽總管結(jié)石

D、急性膽管炎

E、膽囊結(jié)石

三、A3/A4

1、患者男性,21歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛,WBC11.5×109/L。

<1> 、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為

A、急性膽囊炎

B、急性膽管炎

C、膽囊穿孔

D、膽道蛔蟲癥

E、慢性膽囊炎

<2> 、為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A、X線腹部平片

B、CT

C、B超

D、MRI

E、PTC

<3> 、血常規(guī)檢查可見

A、嗜堿性粒細(xì)胞比例升高

B、嗜酸性粒細(xì)胞比例升高

C、中性粒細(xì)胞比例升高

D、淋巴細(xì)胞升高

E、血小板升高

<4> 、應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方案

A、急診手術(shù)

B、擇期手術(shù)

C、ERCP術(shù)

D、中藥治療

E、非手術(shù)治療

2019年護(hù)士資格證考試第三章第十七節(jié)課后習(xí)題

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛是膽道蛔蟲典型表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征,即癥狀與體征不符。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 膽道蛔蟲病患者表現(xiàn)為突發(fā)的劍突下或上腹部鉆頂樣劇烈疼痛,而體格檢查僅有劍突下或稍右方輕度深壓痛,即癥狀與體征不相符。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲病的特征表現(xiàn),加上嘔吐蛔蟲史,首先考慮膽道蛔蟲病。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。膽道蛔蟲病的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征,即癥狀與體征不符。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛,可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解,間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí),出現(xiàn)膽管炎癥狀。不會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛是膽道蛔蟲典型表現(xiàn),可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解,間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí),出現(xiàn)膽管炎癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。此患兒臨床表現(xiàn)符合膽道蛔蟲病。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的治療原則。膽道蛔蟲病的治療原則是解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈,僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的病因。膽道蛔蟲病與腸道功能紊亂、饑餓、高熱、胃酸降低和驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的輔助檢查。B超檢查是本病的首選檢查方法,可見蛔蟲體。ERCP亦可用于檢查膽總管下端的蛔蟲。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察膽道蛔蟲病的治療原則。解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈,僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 正確服用驅(qū)蟲藥:應(yīng)于清晨空腹或晚上睡前服用,服藥后注意觀察大便中是否有蛔蟲卵排出。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 病人為8歲女童,不考慮膽道系統(tǒng)結(jié)石,出現(xiàn)陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛半天,伴惡心嘔吐,T37.5℃,劍突下深壓痛,但無(wú)腹肌緊張,說(shuō)明無(wú)腹部炎癥,且以往有類似病史,因此首先考慮為膽道蛔蟲癥。而且,劍突下鉆頂樣痛就是膽道蛔蟲病的特征性癥狀,要牢記。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為膽道蛔蟲,題干提示信息“突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院,自訴疼痛呈間歇性,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,輾轉(zhuǎn)不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。”符合膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn):突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛,可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解,間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí),出現(xiàn)膽管炎癥狀,嚴(yán)重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 B超是本病的首選檢查方法,可見蛔蟲體。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 膽道蛔蟲感染時(shí),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞比例升高。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 膽道蛔蟲病的治療原則:解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。絕大多數(shù)病人可用非手術(shù)療法治愈,僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-膽道蛔蟲病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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