2019年護(hù)士資格證考試第五章第十節(jié)課后習(xí)題

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第五章 傳染病病人的護(hù)理

第十節(jié)　中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理

一、A2

1、患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是

A、中毒型細(xì)菌性痢疾

B、水痘并發(fā)腦炎

C、腮腺炎腦炎

D、麻疹腦炎

E、高熱驚厥

2、患兒，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是

A、標(biāo)本多次采集，集中送檢

B、可用開(kāi)塞露灌腸取便

C、患兒無(wú)大便時(shí)，口服瀉劑留取大便

D、如標(biāo)本難以采集，可取其隔日大便送檢

E、選取大便黏液膿血部分送檢

二、A3/A4

1、患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃。面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)模糊。

<1> 、為明確診斷，醫(yī)生讓護(hù)士為患兒留取大便，以下可取的是

A、患兒無(wú)大便時(shí)，口服致瀉劑留取大便

B、標(biāo)本多次采集，集中送檢

C、如標(biāo)本難以采集.可取其隔日大便送檢

D、可用開(kāi)塞露灌腸取便

E、選取大便黏液膿血部分送檢

<2> 、目前患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院，解除隔離返回幼兒園的時(shí)間為

A、目前即可

B、臨床癥狀消失

C、1次便培養(yǎng)陰性

D、連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

E、連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 中毒型細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)：

潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時(shí)或數(shù)十小時(shí)后出現(xiàn)，常被誤診為其他熱性疾病。臨床表現(xiàn)分為4型：

(1)休克型：主要表現(xiàn)為感染性休克?；純好嫔n白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，后期伴心、肺、腎等多器官功能障礙。

(2)腦型：以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主。患兒劇烈頭痛、嘔吐、血壓增高、反復(fù)驚厥及昏迷，嚴(yán)重者呼吸節(jié)律不齊、雙瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失。此型病死率高。

(3)肺型：主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征。

(4)混合型：同時(shí)或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)，極為兇險(xiǎn)，死亡率更高。

中毒型細(xì)菌性痢疾患兒的便常規(guī)鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。根據(jù)題干提示的信息，本題選A。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 中毒型痢疾留取大便的正確方法是：選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 選取大便黏液膿血部分送檢，才可以查到病原體。此題選E.選取大便黏液膿血部分送檢。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 預(yù)防感染的傳播：對(duì)飲食行業(yè)及托幼機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)定期做大便培養(yǎng)，及早發(fā)現(xiàn)帶菌者并積極治療。對(duì)患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性止。加強(qiáng)飲水、飲食、糞便的管理及滅蠅。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手、不喝生水、不吃變質(zhì)不潔食物等。在菌痢流行期間，易感者口服多效價(jià)痢疾減毒活疫苗，保護(hù)可達(dá)85%～100%，免疫期維持6～12個(gè)月。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】