2019年護(hù)士資格證考試第十章第一節(jié)課后習(xí)題

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第十章 精神障礙病人的護(hù)理

第一節(jié) 精神障礙癥狀學(xué)

一、A1

1、關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì)

A、常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激

B、可見(jiàn)于癔癥及反應(yīng)性精神障礙

C、可見(jiàn)于抑郁癥

D、一般預(yù)后較好

E、假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆

2、蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生

A、木僵

B、違拗癥

C、情感淡漠

D、情緒不穩(wěn)

E、情緒高漲

3、木僵不見(jiàn)于下列哪種疾病

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、應(yīng)激相關(guān)障礙

D、腦器質(zhì)性精神障礙

E、焦慮癥

4、關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確

A、自知力就是指病感

B、自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

C、神經(jīng)癥患者都有自知力

D、重性精神病患者都沒(méi)有自知力

E、有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好

5、關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確

A、妄想都是與事實(shí)相符的信念

B、妄想是一種病理性的歪曲信念

C、妄想是可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念

D、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念

E、妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱

6、關(guān)于思維破裂的說(shuō)法，正確的是

A、患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系

B、概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積

C、患者意識(shí)模糊，說(shuō)出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題

D、患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述，難以打斷及糾正

E、患者思維過(guò)程突然中斷，片刻后又重新說(shuō)話，但所說(shuō)內(nèi)容與前面的話題無(wú)任何聯(lián)系

7、關(guān)于思維奔逸,下列哪種說(shuō)法正確

A、是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

B、是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀

C、是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

D、是神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)癥狀

E、是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀

8、下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙

A、思維遲緩

B、思維散漫

C、病理性贅述

D、思維破裂

E、牽連觀念

9、最常見(jiàn)的幻覺(jué)為

A、幻聽(tīng)

B、幻視

C、幻觸

D、幻味

E、幻嗅

10、聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于

A、躁狂癥

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、癔癥

E、強(qiáng)迫癥

11、關(guān)于幻覺(jué)的定義為

A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B、對(duì)客觀事物的胡思亂想

C、缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D、客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)

E、缺乏客觀刺激時(shí)的思維過(guò)程

12、精神癥狀的共性，不包括

A、患者無(wú)法自我控制精神癥狀的出現(xiàn)

B、患者無(wú)法通過(guò)自身的努力而使癥狀消失

C、癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱

D、癥狀出現(xiàn)后不伴有痛苦體驗(yàn)

E、出現(xiàn)的癥狀會(huì)造成不同程度的社會(huì)功能損害

二、A2

1、患者女，47歲。表現(xiàn)為非常歡快，講話時(shí)興高采烈，自覺(jué)無(wú)比舒暢和幸福，對(duì)他人有很大的感染力。此患者的精神癥狀屬于

A、情感高漲

B、欣快

C、情感爆發(fā)

D、感覺(jué)過(guò)敏

E、思維散漫

2、一個(gè)病人意識(shí)清晰，有嗜酒史，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是

A、譫妄綜合征

B、酒中毒性幻覺(jué)癥

C、酒中毒性妄想癥

D、癡呆綜合征

E、遺忘綜合征

3、患者女，30歲。時(shí)常覺(jué)得自己內(nèi)心的想法被別人察覺(jué)。此患者的精神癥狀屬于

A、思維錯(cuò)亂

B、被害妄想

C、關(guān)系妄想

D、被洞悉感

E、感知綜合障礙

4、患者男，18歲。表現(xiàn)為大量思維涌現(xiàn)在腦內(nèi)，自覺(jué)腦子很亂，無(wú)法控制自己。此患者的精神癥狀屬于

A、思維散漫

B、思維中斷

C、妄想

D、思維破裂

E、思維云集

5、患者男，28歲。表現(xiàn)為用普通的詞句來(lái)表示只有自己理解的意義，如“窗簾代表帝國(guó)主義”。此患者的精神癥狀屬于

A、思維貧乏

B、思維散漫

C、象征性思維

D、詞語(yǔ)新作

E、邏輯倒錯(cuò)性思維

6、患者女，30歲。表現(xiàn)為口若懸河，滔滔不絕，一個(gè)話題未完又轉(zhuǎn)入另一個(gè)話題，此患者的精神癥狀屬于

A、感覺(jué)過(guò)敏

B、思維奔逸

C、妄想

D、思維散漫

E、詞語(yǔ)新作

7、醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己…”，這屬于什么癥狀

A、思維奔逸

B、病理性贅述

C、刻板言語(yǔ)

D、持續(xù)言語(yǔ)

E、思維破裂

8、病人原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為

A、聽(tīng)幻覺(jué)

B、原發(fā)性妄想

C、繼發(fā)性妄想

D、思維散漫

E、病理性象征性思維

9、患者男，35歲。主訴總能聽(tīng)到同事在屋里議論自己，可走進(jìn)屋里卻沒(méi)有人。此患者的精神癥狀屬于

A、感覺(jué)過(guò)敏

B、錯(cuò)聽(tīng)

C、物理影響幻想

D、幻聽(tīng)

E、夸大妄想

10、患者女，26歲。把橢圓形的蘋(píng)果看成是方形的蘋(píng)果。此患者的精神癥狀屬于

A、錯(cuò)視

B、幻視

C、感覺(jué)減退

D、內(nèi)感性不適

E、感知綜合障礙

11、患者男，15歲。把墻上的蜻蜓看成釘子。此患者的精神癥狀屬于

A、幻視

B、感覺(jué)過(guò)敏

C、錯(cuò)視

D、內(nèi)感性不適

E、象征性思維

12、患者男，19歲。主訴半年來(lái)總覺(jué)得身體不適，感覺(jué)有蟲(chóng)子在體內(nèi)爬，但又無(wú)法指出確切的部位。此患者的精神癥狀屬于

A、幻覺(jué)

B、內(nèi)臟性幻覺(jué)

C、感覺(jué)減退

D、錯(cuò)覺(jué)

E、內(nèi)感性不適

13、患者女，21歲。主訴1個(gè)月以來(lái)感到陽(yáng)光特別刺眼，即使陰天都感覺(jué)睜不開(kāi)眼睛。此患者的精神癥狀屬于

A、內(nèi)感性不適

B、錯(cuò)覺(jué)

C、妄想

D、感覺(jué)過(guò)敏

E、幻覺(jué)

14、患者在意識(shí)清楚情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感是

A、強(qiáng)迫觀念

B、被動(dòng)體驗(yàn)

C、思維被插入

D、強(qiáng)制性思維

E、物理影響妄想

15、患者女性，60歲，近一周來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽(tīng)，幻視，表情緊張，恐懼，白天臥床，自發(fā)言語(yǔ)較少，對(duì)夜間行為難以回憶，生活自理差，頭顱CT示：頂枕葉片狀梗死灶，考慮目前患者處于

A、譫妄狀態(tài)

B、癡呆狀態(tài)

C、抑制狀態(tài)

D、木僵狀態(tài)

E、幻覺(jué)妄想狀態(tài)

16、患者高熱時(shí)，將輸液管看成是條蛇，此癥狀是

A、幻覺(jué)

B、錯(cuò)覺(jué)

C、虛構(gòu)

D、錯(cuò)構(gòu)

E、感知綜合障礙

17、患者女性，80歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)能憑空聽(tīng)到已故的親人呼喚他，叫他也隨他們而去。稱自己走到哪里那些已故的親人都跟著他。此癥狀屬于

A、歪曲的感覺(jué)

B、歪曲的知覺(jué)

C、虛幻的感覺(jué)

D、虛幻的知覺(jué)

E、正常人沒(méi)有的知覺(jué)

18、患者男性，32歲，某日突然發(fā)覺(jué)自己的手變大了，汗毛像野獸毛一樣濃密，鏡子里自己的臉比黑熊還難看，仔細(xì)一看，這些情況都恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。此癥狀屬于

A、錯(cuò)覺(jué)

B、視幻覺(jué)

C、運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)

D、心因性幻覺(jué)

E、感知綜合障礙

19、患者女性，40歲。思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語(yǔ)支離破碎，令人莫名其妙。此種癥狀稱為

A、思維奔逸

B、思維中斷

C、思維破裂

D、思維貧乏

E、強(qiáng)制性思維

20、患者女性，23歲，近一個(gè)月來(lái)一直覺(jué)得周圍的任何東西都對(duì)她有特殊的暗示，如她走進(jìn)辦公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是罵她勾引異性;她一上街，許多牌照中含有4的汽車開(kāi)過(guò)來(lái)，就表示讓她死。此患者的癥狀屬于

A、幻想

B、迷信

C、鐘情妄想

D、象征性思維

E、特殊意義妄想

21、患者男性，36歲，一日起床后，悄聲外出關(guān)門，即從窗縫中窺視尚在熟睡中的妻子，良久不動(dòng)，旁人問(wèn)其所為，其回答正在監(jiān)視老婆是否與人有不軌行為。此患者的癥狀屬于

A、關(guān)系妄想

B、夸大妄想

C、嫉妒妄想

D、被害妄想

E、物理影響妄想

22、患者男性，59歲，口中常常喃喃自語(yǔ)“我該死，我該死”。每晚席地而臥，上蓋一破單被。此患者的癥狀屬于

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、罪惡妄想

D、夸大妄想

E、物理影響妄想

23、患者男性，42歲，近一周突然興奮，躁動(dòng)不安，傷人毀物。在藥物治療時(shí)易引起患者摔傷的因素是

A、墜床

B、不合作

C、躁動(dòng)不安

D、變換體位

E、藥物不良反應(yīng)

三、A3/A4

1、患者女性，26歲，患者因關(guān)窗戶而扭傷腰部無(wú)法下床活動(dòng)，每天多數(shù)時(shí)間臥床，要求家人帶其去檢查，骨科醫(yī)生認(rèn)為腰傷不會(huì)導(dǎo)致患者不能下床活動(dòng)。后其丈夫提出離婚，患者情緒激動(dòng)不愿意離婚，哭泣。腰部不適加重不能行走，整日臥床，生活不能自理。

<1> 、該患者主要護(hù)理問(wèn)題

A、自傷的危險(xiǎn)

B、睡眠形態(tài)紊亂

C、有受傷的危險(xiǎn)

D、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效

E、廢用綜合征的危險(xiǎn)

<2> 、有效的護(hù)理措施

A、尊重患者的行為模式

B、盡量滿足其合理要求

C、正確認(rèn)識(shí)心理社會(huì)壓力

D、重建或?qū)W習(xí)適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方法

E、暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力

<3> 、可能患有

A、其他分離障礙

B、分離性神游癥

C、分離性運(yùn)動(dòng)障礙

D、分離性木僵狀態(tài)

E、分離性身份障礙

2、患者男性，19歲，突然動(dòng)作顯著緩慢，整天臥床，不起來(lái)吃飯，也不上廁所，叫他推他均無(wú)反應(yīng)，表情呆板。

<1> 、該患者的癥狀是

A、違拗癥

B、緘默狀態(tài)

C、木僵狀態(tài)

D、意志減退

E、興趣減退

<2> 、護(hù)理該患者時(shí)最應(yīng)注意的是

A、保證患者安全

B、保證足夠入量

C、做好基礎(chǔ)護(hù)理

D、關(guān)心體貼患者

E、給予正性鼓勵(lì)

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨床上可見(jiàn)在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無(wú)器質(zhì)性損害。經(jīng)治療后智能可完全恢復(fù)正常，稱假性癡呆。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 蠟樣屈曲在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。病人的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢(shì)，也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不動(dòng)。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 嚴(yán)重的木僵見(jiàn)于精神分裂癥，稱為緊張性木僵。較輕的木僵可見(jiàn)于嚴(yán)重抑郁癥、應(yīng)激相關(guān)障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指病人對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷能力。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思維內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ);②病人對(duì)自己的想法堅(jiān)信不疑，不能被事實(shí)所糾正，與其所接受的教育和所處的社會(huì)文化背景不相稱;③妄想內(nèi)容均涉及病人本人，總是與個(gè)人利害有關(guān);④妄想具有個(gè)人獨(dú)特性，不為任何集體所共有。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 思維破裂：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)內(nèi)容的句子之間含義互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語(yǔ)支離破碎，成了語(yǔ)詞雜拌。多見(jiàn)于精神分裂癥。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。多見(jiàn)于躁狂癥。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 思維形式障礙包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙，聯(lián)想障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂和病理性贅述。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 幻聽(tīng)：最常見(jiàn)，病人可聽(tīng)到單調(diào)的或復(fù)雜的聲音。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 幻聽(tīng)多見(jiàn)于精神分裂癥。其中評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)為診斷精神分裂癥的重要癥狀。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 幻覺(jué)指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 癥狀出現(xiàn)后并不是都不伴有痛苦體驗(yàn)。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 情感高漲：情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)，表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的自我感覺(jué)良好，過(guò)分地興高采烈、喜笑顏開(kāi)，眉飛色舞。常見(jiàn)于躁狂狀態(tài)。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 當(dāng)虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時(shí)稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見(jiàn)于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 思維被揭露感或被洞悉感：病人覺(jué)得自己的思想還未表達(dá)就已被人知道，盡管病人說(shuō)不清自己的思想是如何被探知的。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 強(qiáng)制性思維：又稱思維云集，指病人頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受病人意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 象征性思維：以無(wú)關(guān)的具體概念或行動(dòng)代表某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，旁人無(wú)法理解。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。病人表現(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 思維破裂：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)內(nèi)容的句子之間含義互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語(yǔ)支離破碎，成了語(yǔ)詞雜拌。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 原發(fā)性妄想是突然發(fā)生的，與病人當(dāng)時(shí)的心理活動(dòng)和所處環(huán)境毫無(wú)關(guān)系，一旦出現(xiàn)即絕對(duì)確信。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 幻聽(tīng)：最常見(jiàn)，病人可聽(tīng)到單調(diào)的或復(fù)雜的聲音。非言語(yǔ)性幻聽(tīng)屬原始性幻聽(tīng)，如機(jī)器轟鳴聲、流水聲、鳥(niǎo)叫聲。最具有診斷意義的是言語(yǔ)性幻聽(tīng)，內(nèi)容通常是對(duì)病人的命令、贊揚(yáng)、辱罵或斥責(zé)，病人常為之苦惱和不安，并產(chǎn)生拒食、自傷或傷人行為。其中評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)和命令性幻聽(tīng)為診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時(shí)幻聽(tīng)的內(nèi)容就是病人心里想的事，病人體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)聲，自己和他人均能聽(tīng)到，稱為思維化聲。多見(jiàn)于精神分裂癥。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 感知綜合障礙：病人對(duì)客觀事物整體的感知是正確的，但對(duì)這一事物的某些個(gè)別屬性，如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實(shí)際情況不符。

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11、

【正確答案】 C

【答案解析】 錯(cuò)覺(jué)指對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。臨床上多見(jiàn)錯(cuò)聽(tīng)和錯(cuò)視。如將地上的一條繩索看成一條蛇。病理性錯(cuò)覺(jué)常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。

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12、

【正確答案】 E

【答案解析】 內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺(jué)，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒(méi)有明確的定位。

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13、

【正確答案】 D

【答案解析】 感覺(jué)過(guò)敏：對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，如感到陽(yáng)光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。

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14、

【正確答案】 D

【答案解析】 強(qiáng)制性思維又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。內(nèi)容多雜亂無(wú)序，出乎意料。有時(shí)甚至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時(shí)在患者自主思維過(guò)程中回放或在大腦休息時(shí)出現(xiàn)稱為思維插入，有時(shí)大量的思想或觀念一個(gè)接一個(gè)或幾具概念同時(shí)擠入腦海中，稱為思維云集。本癥多突然出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短暫，有時(shí)轉(zhuǎn)瞬即逝。結(jié)合題干選擇答案D。

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15、

【正確答案】 A

【答案解析】 譫妄：是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，是在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力及自身認(rèn)識(shí)障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)?；糜X(jué)以幻視多見(jiàn)，內(nèi)容多為生動(dòng)、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲(chóng)、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面等。由題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽(tīng)，幻視，表情緊張，恐懼，可以看出患者處于瞻望狀態(tài)。

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16、

【正確答案】 B

【答案解析】 錯(cuò)覺(jué)是人們觀察物體時(shí)，由于物體受到形、光、色的干擾，加上人們的生理、心理原因而誤認(rèn)物象，會(huì)產(chǎn)生與實(shí)際不符的判斷性的視覺(jué)誤差?；糜X(jué)，也叫感覺(jué)錯(cuò)誤，是指在沒(méi)有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下，而感覺(jué)到的一種真實(shí)的、生動(dòng)的知覺(jué)。所以選擇B更為適合。

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17、

【正確答案】 D

【答案解析】 虛幻的知覺(jué)又稱幻覺(jué)。幻覺(jué)：在沒(méi)有相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激情況下而產(chǎn)生的虛幻的知覺(jué)體驗(yàn)，稱為幻覺(jué)。也就是說(shuō)，“虛幻的知覺(jué)即稱幻覺(jué)”。這種虛幻的知覺(jué)形象產(chǎn)生的當(dāng)時(shí)，并不存在相應(yīng)的刺激物。如病人看見(jiàn)蛇在地上，實(shí)際上沒(méi)有蛇，但病人卻有逼真的體驗(yàn)。幻覺(jué)是臨床上最常見(jiàn)的精神病性癥狀，常與妄想合并存在?；糜X(jué)可按照不同的感覺(jué)器官分為聽(tīng)幻覺(jué)(幻聽(tīng))、視幻覺(jué)(幻視)、觸幻覺(jué)(幻觸)、嗅幻覺(jué)(幻嗅)、味幻覺(jué)(幻味)和內(nèi)感受器幻覺(jué)。就幻覺(jué)的性質(zhì)分，可分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。就幻覺(jué)的外部形象看，可分為原始性幻覺(jué)即不成形幻覺(jué)和成形幻覺(jué)。此題應(yīng)該選擇D。

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18、

【正確答案】 E

【答案解析】 視物變形癥：人們觀看某一物體時(shí)，感覺(jué)到的物體形象發(fā)生畸形，失去原物體的真相，稱為視物變形癥。它和成形性幻視不同，后者是在沒(méi)有客觀事物存在時(shí)出現(xiàn)的一種虛幻感覺(jué)。

感知綜合障礙：是指病人在感知某一現(xiàn)實(shí)事物時(shí)，作為一個(gè)客觀存在的整體來(lái)說(shuō)是正確的，但對(duì)該事物的個(gè)別屬性，如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)生與該事物不相符合的感知。請(qǐng)區(qū)分!

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19、

【正確答案】 C

【答案解析】 思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語(yǔ)或書(shū)寫(xiě)內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語(yǔ)支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語(yǔ)詞雜拌。多見(jiàn)于精神分裂癥青春型。如在意識(shí)障礙的背景下出現(xiàn)語(yǔ)詞雜拌，稱之為思維不連貫。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺(病人姓周)，寶蓮燈，保養(yǎng)身體……。”由題干給出患者思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語(yǔ)支離破碎，令人莫名其妙。屬于思維破裂。

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20、

【正確答案】 E

【答案解析】 象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無(wú)法理解。如某患者經(jīng)常反穿衣服，以表示自己為“表里合一、心地坦白”，常見(jiàn)于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平。正常人的象征以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)，彼此能夠理解，而且不會(huì)把象征當(dāng)作現(xiàn)實(shí)的東西。 特殊意義妄想：患者認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動(dòng)，不僅與他有關(guān)，而且有一種特殊的意義。 請(qǐng)區(qū)分!

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21、

【正確答案】 C

【答案解析】 嫉妒妄想綜合征又稱病理嫉妒綜合征和奧賽羅綜合征。是一種以堅(jiān)信配偶不貞的妄想為核心綜合征。嫉妒妄想又稱不貞妄想?；颊邎?jiān)信自己的愛(ài)人對(duì)他不忠實(shí)而另有外遇，因而跟蹤或監(jiān)視其愛(ài)人的活動(dòng)。主要是指認(rèn)為配偶或性伴侶不貞的妄想，往往會(huì)伴隨著激動(dòng)情緒，甚至攻擊行為。臨床上以男性較多，經(jīng)常出現(xiàn)在四十歲左右，過(guò)去沒(méi)有精神疾病的人。

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22、

【正確答案】 C

【答案解析】 妄想是一種不理性、與現(xiàn)實(shí)不符且不可能實(shí)現(xiàn)但堅(jiān)信的錯(cuò)誤信念。它包括錯(cuò)誤的判斷與邏輯推理。即使把事實(shí)或已經(jīng)被完全論證的理論擺在妄想者的面前，也很難動(dòng)搖他的信念，妄想大都出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下，如精神分裂癥。罪惡妄想患者堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤，罪大惡極，以致連累親友，甚至連國(guó)家也受到了不可彌補(bǔ)的損失，他自認(rèn)為不僅應(yīng)該受人鄙視和唾罵，甚至處死也不能補(bǔ)償其罪惡之萬(wàn)一，常因而拒食，或采取一些方式贖罪。嚴(yán)重者認(rèn)為自己不應(yīng)該再活下去，可發(fā)生自傷、自殺等行為。多見(jiàn)于憂郁狀態(tài)和精神分裂癥。

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23、

【正確答案】 C

【答案解析】 題目提示躁動(dòng)不安傷人毀物，所以應(yīng)該選擇最佳答案為C。

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三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 廢用綜合征是指患者因長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)，或活動(dòng)量不足及各種刺激減少，全身或局部的生理功能衰退，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)攣縮、肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、便秘、肌肉萎縮、肺功能下降，甚至智力減退等癥狀。

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【正確答案】 E

【答案解析】 暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力有助于患者疾病狀況的改變。

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【正確答案】 C

【答案解析】 分離性運(yùn)動(dòng)障礙在這些障礙中存在著運(yùn)動(dòng)喪失或運(yùn)動(dòng)功能受妨礙，或感覺(jué)喪失(常為皮膚感覺(jué))。雖然找不到可解釋癥狀的軀體疾患，但病人的表現(xiàn)猶如確患軀體疾病。所見(jiàn)癥狀常反映出病人關(guān)于軀體障礙的概念，與生理和解剖學(xué)原理并不相符。此外，通過(guò)對(duì)病人精神狀態(tài)和社會(huì)處境的評(píng)定，通?？梢园l(fā)現(xiàn)，功能喪失所致的殘疾有助于病人逃避不愉快的沖突，或是間接反映出病人的依賴或怨恨。雖然他人能很清楚地看到所存在的問(wèn)題和沖突，病人對(duì)此一概否認(rèn)，他們把所有痛苦都?xì)w咎于癥狀或癥狀引起的殘疾。所以選C。

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2、

【正確答案】 C

【答案解析】 木僵指患者不言不語(yǔ)、不吃不喝、不動(dòng)，言語(yǔ)活動(dòng)和動(dòng)作行為處于完全抑制狀態(tài)，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液積存在口腔內(nèi)，側(cè)頭時(shí)順著口角外流。如果患者的言語(yǔ)活動(dòng)和動(dòng)作行為明顯減少，但是還沒(méi)有達(dá)到完全消失的地步，則稱為亞木僵狀態(tài)。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 木僵多見(jiàn)于精神分裂癥緊張型、抑郁癥等，所以首要保證的是患者的安全，以便有自殺傾向，生命大于一切，故最重要的護(hù)理是安全護(hù)理，而非基礎(chǔ)護(hù)理。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】