2019年護士資格證考試第二十一章第三節(jié)課后習題

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第二十一章 人際溝通

第三節(jié) 護理工作中的語言溝通

一、A1

1、如果患者是老年人，在進行健康史采集時，應注意

A、交談要嚴格按照計劃開始

B、提問以封閉式為主

C、一定要耐心傾聽，不要催促

D、當患者主訴偏離主題時，不要打斷，以免影響信息的收集

E、始終保持微笑面容

2、收集信息和核對信息的重要方式是

A、傾聽

B、核實

C、提問

D、闡釋

E、移情

3、如果護士在和患者溝通中想要獲取更多的信息，護士應采取的溝通方式是

A、傾聽

B、核實

C、鼓勵

D、闡釋

E、移情

4、治療性交談的目的不包括

A、解決患者健康問題

B、減輕患者痛苦

C、促進患者康復

D、提供心理社會支持

E、解決患者家庭對醫(yī)療費的糾紛問題

5、護士在與患者溝通時使用方言，護士的行為違背了護患語言溝通的哪項原則

A、科學性

B、尊重性

C、目的性

D、規(guī)范性

E、藝術性

6、下列表述中屬于語言性溝通的是

A、點頭示意

B、微笑

C、痛苦的表情

D、宣教資料

E、肢體活動

7、下列溝通技巧中不正確的是

A、溝通中注意力集中，認真傾聽患者訴說

B、雙方的距離以能看到對方表情為宜

C、適當保持眼神交流要及時給予反饋，讓患者感覺到自己的話很受重視

D、應適時適度的給予反饋

E、使患者處于仰視位

8、良好的語言能給患者帶來精神上的安慰，體現(xiàn)了語言的

A、廣泛性

B、保密性

C、規(guī)范性

D、情感性

E、通俗性

9、護士與哭泣的患者交流時，方法不正確的是

A、安慰并阻止患者哭泣

B、待患者平靜下來可主動聆聽

C、鼓勵其將哭泣的原因說出來

D、不能訓斥、評論患者

E、陪伴患者

10、在護患交談中，護士移情是指護士

A、同情患者

B、憐憫患者

C、鼓勵患者

D、表達自我感情

E、理解患者感情

11、在護患交談過程中，為了給自己提供思考和觀察的時間。護士可采用的最佳技巧為

A、傾聽

B、核實

C、鼓勵

D、沉默

E、患者重述

12、在護理工作中，護士與患者進行小組交談時，患者數(shù)量最好控制在

A、1～2人

B、3～7人

C、8～10人

D、10～15人

E、16～20人

13、影響人際溝通效果的環(huán)境因素是

A、溝通者情緒煩躁

B、溝通者聽力障礙

C、溝通雙方距離較遠

D、溝通雙方信仰不同

E、溝通雙方價值觀不同

14、屬于開放式提問的是

A、“您昨天嘔吐了幾次”

B、“您早餐后服過藥了么”

C、“現(xiàn)在您頭還暈么”

D、“您需要吃點什么嗎”

E、“您昨晚睡了幾個小時”

二、A2

1、患者，男性50 歲，體重80kg，車禍導致頸椎4骨折，現(xiàn)患者下身癱瘓，呼吸困難。護士與其談話中，哪種行為會給患者心理造成不良影響

A、向患者介紹麻醉的并發(fā)癥

B、轉移患者注意力，教會患者放松心情

C、安排康復較好的患者多與其溝通

D、盡力開導患者

E、讓家屬鼓勵患者

2、患者女，25歲。妊娠17周，診斷淋病入院，護士向其解釋淋病對妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響，孕婦出現(xiàn)下列哪一項表述時，表明護士仍需要對其進行健康教育

A、“淋病會導致胎兒窘迫”

B、“我不想讓我丈夫知道，讓他擔心”

C、“淋病會導致新生兒肺炎”

D、“我可能會發(fā)生盆腔感染”

E、“孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀”

3、患者男性，60歲。膀胱結石術后康復出院。護士叮囑到：“您回家多休息和按時服藥，注意規(guī)定時間來復查，您慢走。”這屬于

A、介紹用語

B、結束用語

C、安慰用語

D、迎送用語

E、招呼用語

4、患者，男性，50歲，晚期肝癌，患者尚不了解情況，且患者情緒比較敏感。工作中，護士應特別注意語言的

A、專業(yè)性

B、禮貌性

C、安慰性

D、保密性

E、指導性

5、患者女性，55歲。入院診斷為大葉型肺炎，患者只會講粵語，護士在收集健康資料中，應特別注意使用的溝通技巧是

A、參與

B、傾聽

C、核實

D、提問

E、闡釋

6、患者，女性，48歲。患卵巢囊腫，入院治療。護士為其收集資料時，詢問“您是否已經(jīng)絕經(jīng)了?”該提問方式屬于

A、開放式提問

B、封閉式提問

C、指導性提問

D、主觀提問

E、直接提問

7、患者男性23歲，足球運動員，在一場比賽中不慎骨折，患者入院后經(jīng)常哭泣，不與人交流。護士應采取的心理護理措施是

A、請家屬耐心勸說

B、給予鎮(zhèn)靜藥

C、及時制止

D、認真聽其傾訴，給予安慰

E、告知主治大夫，盡快給予患者手術治療

8、某護士在于腹瀉住院患者溝通時，提問了如下內(nèi)容，在這些語言中哪種屬于開放式提問

A、“您今天感覺怎么樣”

B、“今天肚子還疼得厲害嗎?”

C、“早晨吃飯了嗎?”

D、“您是剛剛吃的藥嗎?”

E、“您今天還拉肚子了嗎?”

9、患者與護士交談時，對自己的管床大夫不滿意，情緒激動。緩解患者情緒可采用的交談技巧是

A、傾聽

B、提問

C、闡釋

D、移情

E、沉默

10、患者女，32周歲。因心臟驟停正在搶救，家屬在旁邊哭聲不斷，此時護士正確的溝通方式是

A、“請您保持安靜，不要我們影響工作”

B、“醫(yī)生一定會救活她”

C、“請您先離開搶救現(xiàn)場，謝謝您的配合”

D、“我們現(xiàn)在給患者使用的藥物有……”

E、“大夫的經(jīng)驗很豐富，您不用擔心，一定不會有事的”

11、患者，女性，36歲，因乳腺癌住院，準備手術治療，患者焦慮萬分，常暗自流淚，沉思，這時護士最應給予的護理措施是

A、立即上報主管醫(yī)生

B、給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀

C、指導家屬給予患者支持

D、允許患者家屬陪住，以避免焦慮

E、鼓勵患者傾訴并給予疏導和安慰

12、患者，男性，22歲，因急性腸胃炎急診入院進行靜脈輸液。護士不恰當?shù)挠谜Z是

A、“因為您多次嘔吐腹瀉，所以過會給您輸液補充一下”

B、“您快點兒去衛(wèi)生間，回來就要輸了”

C、“現(xiàn)在給您輸液，可以告訴我您的名字嗎?”

D、“等會輸液的時候，有任何不舒服的地方請您告訴我”

E、“輸液的滴速已經(jīng)調節(jié)好了，請您不要自行調節(jié)。”

13、患兒，女，3歲，入院后拒絕治療且哭鬧不止。護士不妥當?shù)奶幚硎?/p>

A、多鼓勵患兒

B、允許患兒把喜愛的玩具留在身邊

C、轉移患兒的注意力

D、取得家屬的配合

E、對患兒拒絕治療的行為進行批評

14、患者，女性，56歲。24小時因突發(fā)胸悶、胸痛、憋氣以“冠心病、心絞痛”急診入院。經(jīng)過治療現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，還未到醫(yī)院規(guī)定的探視時間。家屬強烈要求見病人。此時值班護士首先應該

A、向家屬耐心解釋取得家屬理解

B、讓患者征得科主任的同意

C、拒絕家屬的不合理要求，無需解釋

D、悄悄讓家屬與患者見面

E、讓患者征得護士長的同意

15、患者，女性，57歲。入院診斷為大葉性肺炎，今日患者康復出院，護士對患者說：“請多保重，注意按時復查。”此語言屬于

A、禮貌用語

B、迎接用語

C、工作用語

D、送別用語

E、介紹用語

16、患者，女性，20歲，因車禍急診入院，搶救無效死亡。家屬情緒激動，沖醫(yī)護人員喊道“這么年輕的姑娘，進醫(yī)院的時候還可以和我說話，怎么就死了?你們怎么治的?”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要原因是

A、醫(yī)院的救治不得力

B、醫(yī)護人員與家屬溝通不夠

C、家屬對結果無法接受

D、醫(yī)護人員技術水平欠佳

E、缺乏對醫(yī)護人員的信任

17、某乳腺癌患者，欲行乳腺切除術，護士在為其做術前交談，交談中護士不正確的做法是

A、注意與患者的眼神交流

B、可運用專業(yè)性皮膚接觸鼓勵將感受表達出來

C、可適當運用沉默的技巧

D、避免頻繁打斷患者談話

E、當患者擔心手術后果時，安慰患者“放心，手術不會對您有任何影響”

18、一位護士在與患者的交談中，希望了解更多患者對其疾病的真實感受和治療的看法。最適合的交談技巧為

A、認真傾聽

B、仔細核實

C、及時鼓勵

D、封閉式提問

E、開放式提問

19、患者女，36歲。左上腹痛伴進行性血壓下降6小時。因診斷不明需做剖腹探查，患者擔心“白挨一刀”，此時護士進行心理疏導，其目的應除外

A、消除患者顧慮

B、提高手術成功率

C、增加人性化服務

D、增加醫(yī)患間溝通

E、增加患者合作度

20、患者女，38歲。1周前因“發(fā)熱待查”收入院。護士在采集血標本時，患者說：“我住院都一周了，病情怎么一直沒有好轉?”護士恰當?shù)幕卮饝撌?/p>

A、“別擔心，你的病很容易治愈”

B、“是嗎?那你的病可能挺嚴重吧”

C、“我只負責采血，有事問醫(yī)生吧”

D、“你覺得主要是哪些方面沒有變化”

E、“你的主管大夫可是我們的骨干，要相信他”

21、某患者因“腹痛6小時”被家屬送來急診?；颊咭庾R模糊，面色蒼白，脈搏細弱，診斷為急性胰腺炎伴休克收入重癥監(jiān)護室，家屬急切地向護士詢問”他怎么樣了?他能醒過來嗎?“護士最恰當?shù)幕卮鹗?/p>

A、“我們現(xiàn)在正忙著搶救別的病人，完事以后醫(yī)生會跟您交代情況”

B、“您必須簽知情同意書，辦完入院手續(xù)我們才能開始治療”

C、“醫(yī)生正在積極治療您的家人，請配合我們，謝謝”

D、“我們處理過很多這樣的患者，病情不算重，放心”

E、“你們家屬送來這么晚，我們沒法保證結果”

22、患者女，45歲。小學文化。剛剛知曉自己被診斷為原發(fā)性支氣管肺癌，詢問護士：“我是不是活不了多久了?”針對該患者的心理護理，錯誤的是

A、耐心傾聽患者的訴說

B、講解有關疾病知識及治療措施

C、安排家庭成員和朋友定期看望患者

D、指導患者立遺囑安排后事

E、安慰患者，保持積極情緒

23、患者男，73歲，是一位尿毒癥患者，現(xiàn)行維持性血液透析，經(jīng)常抱怨家屬照顧不周。今晨對護士說“你們治了這么久也治不好，我不治了!”護士的回答最合適的是

A、“您的心情我理解，我們也在努力，謝謝您的配合”

B、“請您不要這么說，太讓人傷心了!”

C、“這個病本身就是不容易治愈的!”

D、“您覺得治療效果不理想，可以找其他治療途徑去其他醫(yī)院試試。”

E、“這樣擾亂了病房的秩序，影響我們的正常工作。”

24、患者男，68歲。48小時前急性心梗發(fā)作入院?，F(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強烈要求探視，但未到探視時間。此時護士首先應該

A、請護士長出面調解

B、請主管大夫出面調解

C、向家屬耐心解釋取得家屬理解

D、悄悄讓家屬進入病房

E、不予理睬

三、A3/A4

1、患者男，60歲，大學教授，因冠心病心肌梗死發(fā)作48小時后入院治療，現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，護士欲與其進行治療性溝通。

<1> 、在溝通開始階段，護士應采取的措施是

A、直呼患者姓名

B、直接進入交流的主題

C、說明交談的目的和所需時間

D、不必介紹自己

E、對患者表示感謝

<2> 、在溝通進行階段，下列哪項護士行為不妥

A、交流時應采用開放式提問

B、交流時不斷核實自己沒有聽清楚的內(nèi)容

C、詢問患者：“您以前有過心肌梗死發(fā)作嗎?您對心肌梗死的認識有多少?平時對自己的疾病認識多嗎?”

D、護士應鼓勵患者表達情緒

E、護士應以患者為中心

<3> 、在溝通結束階段，下列哪項行為不妥

A、核實記錄的準確性

B、對患者的合作表示感謝

C、簡單總結交流內(nèi)容

D、預約下次交流的時間

E、問患者“關于疾病您還有什么希望了解的嗎?”

2、患者，男性，25歲。當?shù)弥约罕淮_診為甲狀腺癌早期時，情緒失控，放聲痛哭。護士關心地問：“有什么跟我說說好嗎?我?guī)湍汩_導開導。”但患者表示不愿與人交流，之后幾天患者非常消沉，常獨自落淚。

<4> 、護士不能與患者進行深入的交流，目前影響護患溝通的核心問題是患者的

A、個性

B、家庭關系

C、社會地位

D、對護士的信任程度

E、情緒

<5> 、護士看到患者傷心落淚，采取的溝通行為不恰當?shù)氖?/p>

A、安慰患者，因得病而傷心是正常的情緒

B、坐在患者身邊，輕輕遞給他紙巾

C、制止患者哭泣，告訴他這只是早期，沒什么大不了的

D、在他停止哭泣時，鼓勵他說出悲傷的原因

E、鼓勵患者，積極的情緒更容易戰(zhàn)勝疾病

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 老年人動作比較慢，思維轉動慢。所以我們要有耐心。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 提問：提問是收集信息和核對信息的重要方式，也是確保交談圍繞主題持續(xù)進行的基本方法。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 傾聽將伴隨整個交談過程，是獲取信息的重要渠道。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 治療性交談：一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進康復等問題。護患之間交談多為治療性交談。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 規(guī)范性：無論是與患者進行口頭語言溝通還是書面語言溝通，護士應做到發(fā)音純正、吐字清楚，用詞樸實、準確，語法規(guī)范、精練，同時要有系統(tǒng)性和邏輯性。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 語言溝通包括：口頭語言和書面語言兩種。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 傾聽者身體稍向患者傾斜，位置保持平視，不要使患者處于仰視位。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 情感性：在語言溝通過程中，護士應以真心誠意的態(tài)度，從愛心出發(fā)，加強與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語言文雅、語音溫柔，使患者感到親切感。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 需要安慰患者，但是不能阻止患者哭泣。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 護士移情即感情進入的過程。移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表達自我感情，也不是同情、憐憫他人。在護患交談過程中，為了深入了解患者、準確地掌握患者的信息，護士應從患者的角度理解、體驗其真情實感。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中，護士可以通過沉默起到一下四方面的作用：

1.表達自己對患者的同情和支持。

2.給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機會。

3.緩解患者過激的情緒和行為。

4.給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 小組交談指三人或三人以上的交談。為了保證效果，小組交談最好有人組織，參與人員數(shù)量最好控制在3～7人，最多不超過20人。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 影響人際溝通效果的環(huán)境因素包含噪聲、距離、隱秘性。選項中只有C是距離所包含的內(nèi)容，其他的均不是。

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 開放式提問：患者可以圍繞所提問題展開，談話內(nèi)容廣泛，護士可收集的內(nèi)容多。D項屬于開放式提問，其余選項均是封閉式提問。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 向患者介紹麻醉的并發(fā)癥會給患者術前心理造成不良影響。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 淋病是可以通過性生活傳播的，患者的心理需要疏導，需要讓患者充分認識疾病本身，有良好的心態(tài)協(xié)助臨床醫(yī)生治療疾病。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 題干中提到“回家注意休息、您慢走”等關鍵詞，此時屬于送別用語。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者上不知道自己病情，且情緒比較敏感。所以護士應特別注意對患者病情的保密。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 護士與患者有語言溝通障礙，為了避免收集資料錯誤，所以一定要多核實。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 封閉式提問：又稱限制性提問，是將問題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問題的選擇性很小，可以通過簡單的“是”、“不是”、“有”、“無”等即可回答。其優(yōu)點是護士可以在短時間內(nèi)獲得需要的信息;其缺點是患者沒有機會解釋自己的想法。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 傾聽可以緩解患者過激的情緒和行為，安慰可以使患者心理得到慰藉。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 開放式提問：又稱敞口式提問，即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料;其缺點是需要的時間較長。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中，護士可以通過沉默起到以下四個方面的作用：

(1)表達自己對患者的同情和支持。

(2)給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機會。

(3)緩解患者過激的情緒和行為。

(4)給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 搶救患者時要做好安慰患者家屬的工作，要注意態(tài)度與語氣。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 鼓勵患者傾訴并給予疏導和安慰，多與患者交流，給患者以鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，采取樂觀的生活態(tài)度。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 護理語言要規(guī)范、有禮貌、讓病人感受到你的關心。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 對于患兒需要耐心的溝通，要掌握與小兒溝通的技巧。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 護士應該理解家屬的心情，但是護士不能違背醫(yī)院的規(guī)章制度。所以選項A最為合理。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 此語言屬于送別用語。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 患者救治無效死亡，對于家屬來說無法接受事實。所以最佳答案選擇C。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 E不妥，該患者患乳腺癌，欲行乳腺切除術，患者擔心手術后果，護士如此解釋不但起不到安慰作用，反而會失去患者的信任，影響進一步溝通。

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 開放式提問：又稱敞口式提問。即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料;其缺點是需要的時間較長。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 對患者進行心理疏導并不能提高手術成功率。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 選擇D的答案最合適。

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 選項C的說明最合理，也最能讓患者家屬放心。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 選項D明顯錯誤。此種做法不利于患者疾病的康復。

23、

【正確答案】 A

【答案解析】 A的說法最合適。

24、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性心肌梗死患者應絕對臥床休息，減少不良刺激，家屬強烈要求探視時應向家屬耐心解釋取得家屬理解。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 良好的開場技巧有利于建立良好的第一印象，患者對護士的第一印象會對護患交談的結果產(chǎn)生較大影響。護患交談開始前，護士應該先禮貌地稱呼患者，并想患者介紹自己，此外，應向患者介紹本次交談的目的和所需時間。故本題選擇C。

【正確答案】 C

【答案解析】 在溝通階段，不斷核實自己獲得的信息，以患者為中心，鼓勵患者交談，主動幫助患者解決問題，與危重患者溝通的技巧是：簡潔、身體語言，提問宜簡單、易懂，不應該同時提出多個問題或使用患者不懂的專業(yè)術語。所以本題選項C不太合適。

【正確答案】 E

【答案解析】 交談結束階段，護士應該復述患者所述主要內(nèi)容，核實其理解是否準確，簡單總結交流內(nèi)容，為下次交談做好準備，并且對患者的合作表示感謝。結束階段，E選項不夠合理，因為這樣會使交談繼續(xù)下去，而無法按正常計劃結束交談。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者此時情緒不穩(wěn)定，是影響護患溝通的核心問題。

【正確答案】 C

【答案解析】 和其他選項相比，選項C略顯不適合。

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