2020年護(hù)考考點：骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)

骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)

1、骨盆入口平面狹窄(扁平骨盆)：骶恥外徑<18cm(正常值18—20cm)，入口前后徑<10cm(正常值11cm)，對角徑<11.5cm(正常值12.5—13cm)。

①胎頭銜接受阻。

②骨盆臨界性狹窄，表現(xiàn)為潛伏期及活躍期早期延長，活躍期后期產(chǎn)程進(jìn)展順利。

③骨盆絕對性狹窄，常發(fā)生梗阻性難產(chǎn)。這種情況可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)(隨宮縮上升)，甚至子宮破裂。

2、中骨盆平面狹窄(與出口平面狹窄稱漏斗骨盆)：兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，坐骨棘間徑<10cm(正常值10cm)，坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm(正常值9cm)，恥骨弓角度<900。

①胎頭能正常銜接，潛伏期及活躍期早期進(jìn)展順利。常出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力，活躍期后期及第二產(chǎn)程延長甚至第二產(chǎn)程停滯。

②胎頭受阻于中骨盆，嚴(yán)重時可發(fā)生胎兒腦組織損傷、顱內(nèi)出血及胎兒宮內(nèi)窘迫。

3、均小骨盆：骨盆各平面徑線均小于平均值2cm或以上。

4、畸形骨盆：骨盆形態(tài)異常，失去對稱性。

5、軟產(chǎn)道異常：軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。主要臨床表現(xiàn)為外陰異常、陰道異常及宮頸異常。

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