2020年護(hù)考考點(diǎn)：結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

起病多緩慢，嬰兒可驟起高熱、驚厥發(fā)病。

1、早期(前驅(qū)期)：1—2周，以性情改變?yōu)橹鳎荷傺?、懶?dòng)、煩躁、易怒，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

2、中期(腦膜刺激期)：l—2周，因顱內(nèi)壓增高致頭痛劇烈、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥等，腦膜刺激征(頸項(xiàng)強(qiáng)直、布魯津斯基征、凱爾尼格征)陽(yáng)性，是結(jié)核性腦膜炎最重要和常見的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見者為面神經(jīng)癱瘓。

3、晚期(昏迷期)：l—3周，上述癥狀逐漸加重，頻繁發(fā)作陣攣性或強(qiáng)直性驚厥，由意識(shí)朦朧、半昏迷進(jìn)入昏迷狀態(tài)。患兒極度消瘦，常伴有水、電解質(zhì)紊亂，最終因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝死亡。

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