2020年護(hù)考考點(diǎn):脈搏異常的分類及表現(xiàn)
脈搏異常的分類及表現(xiàn)
一、脈搏頻率異常
1、速脈:安靜狀態(tài)下,成人脈率超過100次/分,見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、貧血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。
2、緩脈:成人脈率低于60次/分,見于顱內(nèi)壓增高、高鉀血癥、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸的病人,或服用某些藥物如洋地黃類藥物、普尼拉明、利舍平等的病人。正常人可出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩,多見于運(yùn)動(dòng)員。
二、脈搏節(jié)律異常
1、間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中出現(xiàn)1次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長的代償性間歇,亦稱過早搏動(dòng)或期前收縮??梢娪诟鞣N心臟病或洋地黃中毒等病人。正常人過度疲勞、情緒激動(dòng)或體位改變時(shí)也可出現(xiàn)。
2、二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對(duì)期前收縮:每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng),稱二聯(lián)律;每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng),稱三聯(lián)律;每隔1個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)2個(gè)期前收縮,稱成對(duì)期前收縮。
3、絀脈(脈搏短絀):即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則,聽診時(shí)心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖顫的病人。
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