2020年護(hù)考考點(diǎn):慢性粒細(xì)胞白血病的治療與護(hù)理措施
慢性粒細(xì)胞白血病的治療與護(hù)理措施
一、慢性粒細(xì)胞白血病的治療
1、化療藥物:有羥基脲、白消安、氮芥類藥物,其中首選羥基脲,其次為旦消安。
2、α干擾素:治療效果較好,多數(shù)病人可獲緩解。
3、靛玉紅:為我國(guó)獨(dú)創(chuàng),是從青黛中提取的成分。
4、骨髓移植:在慢性期緩解后盡早進(jìn)行。
5、其他治療:服用別嘌醇且每日飲水3000ml以上,可以預(yù)防化療期間細(xì)胞破壞過多過速引起的尿酸腎病?;熃o藥前、后的一段時(shí)間里給予利尿藥。
6、慢粒急性變的治療:按急性白血病的化療方法治療。
二、慢性粒細(xì)胞白血病的護(hù)理措施
1、休息與活動(dòng):注意休息,血紅蛋白60g/L以下的貧血病人,以休息為主,不可過勞。
2、飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素食品,如瘦肉、新鮮蔬菜及水果,每日飲水1500ml以上。
3、脾脹痛護(hù)理:病室應(yīng)安靜、舒適,盡量臥床休息,減少活動(dòng),取左側(cè)臥位,減輕不適感。盡量避免彎腰和碰撞腹部,避免脾破裂。鼓勵(lì)病人少量多次進(jìn)餐、飲水以減輕腹脹。
4、化療藥物不良反應(yīng)護(hù)理:白消安的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、血小板或全血細(xì)胞減少及皮膚色素沉著、陽萎、停經(jīng)等。靛玉紅的主要不良反應(yīng)有腹瀉、腹痛、便血等,使用時(shí)要注意觀察病人糞便的性質(zhì)。干擾素的不良反應(yīng)有發(fā)熱、惡心、食欲缺乏、血小板減少及肝功能異常,應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能。
5、病情觀察:注意觀察病人有無原因不明的發(fā)熱、骨痛、貧血、出血加重及脾迅速大,有變化應(yīng)及時(shí)就診,以便及早得到治療。
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