2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題：第六節(jié)

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潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

小兒腹瀉的護(hù)理

一、A1

1、小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能。此時(shí)，機(jī)體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是

A、脫水

B、水中毒

C、酸中毒

D、堿中毒

E、氨質(zhì)血癥

2、關(guān)于小兒腹瀉的治療措施，應(yīng)除外

A、糾正水、電解質(zhì)紊亂

B、嚴(yán)重脫水應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液

C、及時(shí)使用止瀉藥

D、給予助消化藥

E、要注意補(bǔ)鉀

3、低滲性脫水患兒補(bǔ)液一般先選擇

A、2/3張～等張含鈉液

B、1/2～2/3張含鈉液

C、1/3～1/4張含鈉液

D、1/5張含鈉液

E、5%葡萄糖

4、正常人每日無形失水量為

A、200ml

B、400ml

C、850ml

D、1000ml

E、1200ml

5、脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的主要臨床表現(xiàn)是

A、皮膚彈性恢復(fù)

B、血壓恢復(fù)正常

C、眼眶凹陷恢復(fù)

D、口舌濕潤(rùn)，無口渴

E、尿量增加

6、當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水和酸中毒時(shí)，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是

A、低血鉀

B、低血鈉

C、低血鈣

D、低血鎂

E、低血糖

7、不屬于輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是

A、多見于6個(gè)月～2歲小兒

B、多見于秋季

C、常伴有上呼吸道感染

D、全身中毒癥狀不明顯

E、大便有腥臭味

8、下列符合口服補(bǔ)液的適應(yīng)證為

A、休克

B、輕度脫水，無嘔吐者

C、腎功能不全

D、心功能不全

E、明顯腹脹

9、靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過

A、0.3‰

B、0.3%

C、3%

D、2‰

E、2%

10、致病性大腸埃希菌性腸炎患兒的大便性狀是

A、黏液便

B、果醬樣便

C、膿血便

D、柏油便

E、蛋花湯樣便

11、小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量為

A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

12、小兒遷延性腹瀉的病程是

A、1～4周

B、2～4周

C、1～8周

D、2～8周

E、3～12周

13、屬于等張液體的是

A、5%碳酸氫鈉溶液

B、0.9%氯化鈉溶液

C、1:1液

D、10%葡萄糖溶液

E、口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液

14、腹瀉、脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加入10%氯化鉀最多不應(yīng)超過

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

15、小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見于

A、7歲以上

B、6～7歲

C、3～5歲

D、2歲以下

E、6月以內(nèi)

16、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是

A、腺病毒

B、諾沃克病毒

C、輪狀病毒

D、?？刹《?/p>

E、柯薩奇病毒

17、小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度〔ml/(kg.h)〕是

A、2～4

B、5～7

C、8～10

D、11～13

E、14～16

18、小兒腹瀉水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)不包括

A、代謝性酸中毒

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、代謝性堿中毒

二、A2

1、患者，女性。因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，精神萎靡，應(yīng)首先輸入的液體是

A、5%葡萄糖鹽水

B、5%葡萄糖液

C、10%葡萄糖液

D、右旋糖酐

E、5%碳酸氫鈉

2、張女士，因急性腹瀉出現(xiàn)極度口渴、尿稍少、血壓正常，應(yīng)首先輸入的液體是

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖酸鈣

C、5%葡萄糖鹽水

D、低分子右旋糖酐

E、5%碳酸氫鈉溶液

3、患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂入院治療，已補(bǔ)液6小時(shí)，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是

A、補(bǔ)液量不足

B、血容量未恢復(fù)

C、酸中毒未糾正

D、輸入葡萄糖液過多

E、輸入電解質(zhì)溶液過多

4、患兒男，5個(gè)月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護(hù)士認(rèn)為患兒最可能是

A、慢性腹瀉

B、感染性腹瀉

C、生理性腹瀉

D、飲食性腹瀉

E、遷延性腹瀉

5、患兒女，1歲，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護(hù)士考慮患兒最可能是

A、高鈉血癥

B、低鈉血癥

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、低血糖癥

6、患兒女，15個(gè)月，嘔吐、腹瀉5天，12小時(shí)無尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。護(hù)士考慮患兒首先的治療應(yīng)是

A、4:3:2液，150ml/kg，靜脈滴注

B、1.4%碳酸氫鈉，40ml/kg，靜脈滴注

C、2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

D、3:2:1液，180ml/kg，靜脈滴注

E、4:3:2液，180ml/kg，靜脈滴注

7、患兒女，11個(gè)月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇的含鈉液體是

A、1/5張～1/4張

B、1/4張～1/3張

C、1/3張～1/2張

D、1/2張～2/3張

E、2/3張～等張

8、患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐4～5天，12小時(shí)無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生給予的緊急治療是

A、1:1含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

B、3:2:1含鈉液，180ml/kg，靜脈滴注

C、3:1含鈉液，150ml/kg，靜脈滴注

D、2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

E、4%NaHCO3，50ml/kg，靜脈推注

9、患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是

A、6ml

B、6.5ml

C、7ml

D、7.5ml

E、8ml

10、患兒男，1歲。腹瀉3日，每日4～5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。給予家長(zhǎng)飲食管理的指導(dǎo)不正確的是

A、暫禁食4～6小時(shí)

B、減少食量，停止不當(dāng)飲食

C、調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠

D、患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食

E、根據(jù)患兒的耐受情況對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整

11、患兒男，1歲，腹瀉5天，大便4～5次/天，為黃色稀水便，含膿血及黏液。體檢：體溫38.7℃，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢：大量紅白細(xì)胞。考慮該患兒腹瀉的原因可能是

A、腸內(nèi)細(xì)菌感染

B、輪狀病毒感染

C、腸道菌群失凋

D、消化酶分泌減少

E、腸道外感染導(dǎo)致

12、患兒，7個(gè)月，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補(bǔ)液，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂服方法是

A、少量多次

B、1次全量

C、配制后再加糖

D、服用期間不飲水

E、用等量水稀釋

13、患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是

A、侵襲性大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、空腸彎曲菌

D、輪狀病毒

E、耶爾森菌

14、患兒男，11個(gè)月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計(jì)其累積損失量為

A、30～50ml/kg

B、50～70ml/kg

C、50～100ml/kg

D、100～120ml/kg

E、120～150ml/kg

15、患兒男，3個(gè)月，腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有

A、休克

B、酸中毒

C、敗血癥

D、低鉀血癥

E、中毒性腦病

16、患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時(shí)無尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2:1等張含鈉液，正確的配制方法是

A、2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

B、2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液

C、2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

D、2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

E、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

17、患兒男，11個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，補(bǔ)液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)鉀，下列處理不正確的是

A、患兒有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀

B、必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注

C、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%

D、最好用輸液泵控制輸液速度

E、滴注速度不可過快

18、患兒女，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是

A、無脫水

B、輕度脫水

C、中度脫水

D、重度脫水

E、極重度脫水

19、患兒女，10個(gè)月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長(zhǎng)患兒需要禁食的時(shí)間是

A、2～4小時(shí)

B、4～6小時(shí)

C、6～8小時(shí)

D、8～10小時(shí)

E、10～12小時(shí)

20、患兒，男，7個(gè)月，混合喂養(yǎng)，輔食添加過程中出現(xiàn)腹瀉3天入院。護(hù)士查體：神志清，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前囟輕度凹陷。該護(hù)士立即對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，但應(yīng)除外

A、講解如何做好病情觀察

B、講解添加輔食的原則

C、講述脫水補(bǔ)液的方法

D、講解保護(hù)臀部皮膚的方法

E、講解預(yù)防腹瀉的知識(shí)

21、患兒，男，8月齡，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便為蛋花樣水樣便，診斷為病毒性腸炎。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)暫時(shí)不能進(jìn)食的食物是

A、面湯

B、米湯

C、純牛乳

D、去乳糖配方乳

E、豆制代乳品

22、患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為

A、原發(fā)性缺水

B、低滲性缺水

C、急性缺水

D、低鉀血癥

E、稀釋性低血鈉

23、患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2日的補(bǔ)液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是

A、腦炎

B、低血糖

C、低鈉血癥

D、維生素D缺乏

E、低鈣血癥

24、小兒，9個(gè)月。昨日一天腹瀉10余次黃色稀水樣便，且食欲差。家長(zhǎng)帶其就診，向醫(yī)生介紹小兒的生活環(huán)境以及為小兒準(zhǔn)備奶、飯的操作步驟等，以了解導(dǎo)致該小兒腹瀉的原因。醫(yī)生指出，嬰兒腹瀉的病因中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、腸道內(nèi)感染

B、喂養(yǎng)不當(dāng)

C、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

D、血液中IgG偏低

E、腸道外感染

25、8個(gè)月。近3天來腹瀉每天達(dá)10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時(shí)，常見的酸堿平衡失調(diào)是

A、代謝性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

26、敏敏，女，9個(gè)月。于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞0～2/HP。該患兒的腹瀉是

A、秋季腹瀉

B、生理性腹瀉

C、肺炎

D、中毒性痢疾

E、上呼吸道感染

27、平平，男，日齡20天。生后即有腹瀉，為黃綠色稀便，3～4次/日，無黏液，無臭味?；純荷黹L(zhǎng)及體重增長(zhǎng)正常。該患兒最可能的診斷是

A、生理性腹瀉

B、金黃色葡萄球菌腸炎

C、致病性大腸桿菌

D、病毒性腸炎

E、鼠傷寒性腸炎

28、小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉為遷延性。遷延性腹瀉的病程為

A、2個(gè)月以上

B、2周～2個(gè)月

C、2周以上

D、1周～2周

E、1周以內(nèi)

29、6個(gè)月的嬰幼兒，腹瀉3天，每天8次，眼眶明顯凹陷，尿量明顯減少，其脫水程度為

A、極輕度脫水

B、輕度脫水

C、中度脫水

D、重度脫水

E、極重度脫水

30、小兒，9個(gè)月。因稀水樣大便3天、發(fā)熱2天就醫(yī)。醫(yī)生診斷為腹瀉，重度脫水，收入院治療。下列中符合重度脫水表現(xiàn)的一項(xiàng)是

A、皮膚彈性下降

B、眼窩凹陷極明顯

C、煩躁或萎靡

D、尿量減少

E、精神無明顯改變

31、患兒，10個(gè)月，嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L，考慮為

A、輕度低滲性脫水

B、輕度等滲性脫水

C、中度低滲性脫水

D、中度等滲性脫水

E、重度等滲性脫水

32、某小兒近2天來腹瀉黃色稀水樣大便，次數(shù)較多。就診醫(yī)生檢查后，予口服補(bǔ)液鹽治療。口服補(bǔ)液適用于哪種腹瀉

A、重度腹瀉

B、腹脹明顯

C、新生兒腹瀉

D、輕、中度腹瀉

E、嘔吐頻繁

33、患兒，3歲，因腹瀉1天入院。經(jīng)6小時(shí)補(bǔ)液后出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，可能的原因是

A、酸中毒未糾正

B、堿中毒未糾正

C、補(bǔ)液量不足

D、輸入葡萄糖溶液過多

E、輸入電解質(zhì)溶液過多

34、一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為

A、600～720ml

B、720～900ml

C、900～1000ml

D、900～1080ml

E、1000～1200ml

35、9個(gè)月的小兒，腹瀉2天，每天3～4次，大便呈黃綠色、稀糊狀，內(nèi)有奶瓣及泡沫，聞之有腐臭味。為防止患兒發(fā)生脫水應(yīng)采取的方法是

A、少量多次喂溫開水

B、少量多次喂米湯水

C、少量多次喂服ORS液

D、靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液

E、靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液

36、小兒，8個(gè)月。因稀水樣大便3天，每天10余次且伴嘔吐、食欲差，以腹瀉，重度脫水收入院治療。小兒腹瀉的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A、嚴(yán)格消毒、隔離

B、暫停輔食

C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D、禁食24小時(shí)

E、詳細(xì)記錄大便的量及性狀

三、A3/A4

1、2個(gè)月女嬰，5.2kg，母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5～6次/日，黃色糊狀便，無臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

<1> 、護(hù)士考慮該患兒為

A、病毒性腸炎

B、生理性腹瀉

C、遷延性腹瀉

D、真菌性腸炎

E、消化不良

<2> 、該患兒的治療正確的是

A、慶大霉素

B、利巴韋林(病毒唑)

C、氨芐西林

D、諾氟沙星(氟哌酸)

E、添加輔食及助消化藥

2、10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次后頻繁排水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。

<1> 、最可能診斷是

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B、致病性大腸桿菌腸炎

C、輪狀病毒腸炎

D、諾沃克病毒腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

<2> 、對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的

A、暫禁食6小時(shí)

B、口服ORS

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、血鈉、鉀、氯測(cè)定

E、大便鏡檢和培養(yǎng)

3、6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日患兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，皮膚彈性極差。查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L。

<1> 、最可能的診斷是

A、重度脫水酸中毒

B、中度脫水酸中毒

C、重度脫水，低鉀血癥

D、中度脫水，低鉀血癥

E、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

<2> 、該患兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體

A、2:1等張含鈉液

B、4:3:2含鈉液860ml

C、2:3:1含鈉液860ml

D、2:6:1含鈉液860ml

E、5%碳酸氫鈉360ml

4、男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，喂奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。

<1> 、估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、輕度低滲性脫水

D、中度低滲性脫水

E、重度低滲性脫水

<2> 、其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為

A、60～80ml

B、81～90ml

C、90～120ml

D、120～150ml

E、150～180ml

<3> 、當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外

A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

B、先天性畸形(上腭裂)矯治

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理

E、迅速添加輔食如蛋黃、蔬菜泥

5、女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動(dòng)過速，T波低平。

<1> 、最可能診斷是

A、敗血癥

B、重癥肌無力

C、中毒性心肌炎

D、低鉀血癥

E、中毒性腸麻痹

<2> 、對(duì)患兒應(yīng)立即給予

A、血漿20ml/kg靜滴

B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

C、10%氯化鉀3～4ml/kg加入液體中靜滴

D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

E、10%氯化鉀20ml靜推

6、患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。

<1> 、該患兒的診斷是小兒腹瀉伴

A、中度脫水酸中毒，低鉀血癥

B、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

C、中度等滲性脫水，酸中毒

D、重度低滲性脫水，酸中毒

E、中度低滲性脫水，酸中毒

<2> 、首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

A、1:1含鈉液

B、1:2含鈉液

C、2:3:1含鈉液

D、2:1含鈉液

E、4:3:2含鈉液

<3> 、補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度及張力是

A、每小時(shí)8～10ml/kg，1/2張

B、每小時(shí)8～10ml/kg，1/3張

C、每小時(shí)8～10ml/kg，2/3張

D、每小時(shí)4～5ml/kg，1/2張

E、每小時(shí)4～5ml/kg，1/3張

7、6個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。

<1> 、為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是

A、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

B、電解質(zhì)測(cè)定

C、血滲透壓測(cè)定

D、腰穿腦脊液檢查

E、心臟超聲心動(dòng)圖

<2> 、治療應(yīng)采取的措施是

A、繼續(xù)糾酸

B、補(bǔ)鈉

C、脫水

D、補(bǔ)鉀

E、能量合劑

<3> 、輸液的成分是

A、5%碳酸氫鈉5ml/kg

B、2:1含鈉液20ml/kg

C、20%甘露醇5ml/kg

D、10%氯化鉀3ml/kg

E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 糖、脂肪、蛋白質(zhì)是維持人體生命活動(dòng)所必需的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，供給集體所需能量，供能時(shí)，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機(jī)體會(huì)氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化，血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 小兒腹瀉避免用止瀉藥，如洛哌丁醇，因?yàn)樗哂幸种莆改c動(dòng)力的作用，可增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，對(duì)于感染性腹瀉有時(shí)是很危險(xiǎn)的。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般情況下是低滲脫水補(bǔ)2/3張～等張含鈉液，等滲脫水補(bǔ)1/2～2/3張含鈉液，高滲脫水補(bǔ)1/3～1/4張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲脫水處理，同時(shí)應(yīng)測(cè)血鈉、鉀、氯含量，以確定脫水性質(zhì)，指導(dǎo)補(bǔ)液。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 無形失水指由呼吸及皮膚蒸發(fā)的水分，每日大約850ml，又叫不顯性失水。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間，若補(bǔ)液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣，可使體內(nèi)鈣減少，活動(dòng)性佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良患兒更多見。脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀(手足抽搦和驚厥)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，多發(fā)生在秋季，以6～24個(gè)月嬰幼兒多見。常伴上呼吸道感染癥狀，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水、酸中毒。大便特點(diǎn)：黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，每日幾次到幾十次，量多。此題選E.大便有腥臭味。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液，是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦用于急性腹瀉合并脫水的一種溶液。一般用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者，新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、心腎功能不全等患兒不宜采用。而中度以上脫水、嘔吐或腹脹明顯的患兒，應(yīng)靜脈補(bǔ)液。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%，此為記憶性知識(shí)點(diǎn)，記住即可。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 致病性大腸埃希菌腸炎患兒大便特點(diǎn)：腹瀉頻繁，蛋花樣或水樣，含有黏液。正確答案：E。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 記憶以下數(shù)值，此題無需計(jì)算。

定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度脫水：90～120ml/kg

中度脫水：120～150ml/kg

重度脫水：150～180ml/kg

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨床上可分為：連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉，病程2周～2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個(gè)月以上。此題選D.2～8周。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)：為等滲液，常與其他液體混合后使用，含Na+和Cl-的量各為154mmol/L。

等張溶液是指，與紅細(xì)胞張力相等的溶液。也就是，與細(xì)胞接觸時(shí)，使細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)保持正常的溶液。此概念的提出，主要是因?yàn)橛械姆肿幽軌蛲ㄟ^細(xì)胞膜，這里的“張力”實(shí)際上是指溶液中不能透過細(xì)胞膜的顆粒所造成的滲透壓，如1.9%的尿素溶液，按質(zhì)點(diǎn)數(shù)計(jì)算與血漿等滲，但因?yàn)樗茏杂赏ㄟ^細(xì)胞膜，將紅細(xì)胞置入其中會(huì)立即溶血，所以，1.9%的尿素溶液是等滲溶液，但不是等張溶液，不能將其輸入血液中，而由于NaCl不能自由透過細(xì)胞膜，所以0.9%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 因補(bǔ)鉀的濃度不應(yīng)超過0.3%，設(shè)所需溶液為Y。(10%Y)÷400=0.3%,得出Y=12，選D。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的好發(fā)年齡。小兒腹瀉或稱腹瀉病多發(fā)生在2歲以下小兒。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉概述、病因、發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 秋冬季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致以輪狀病毒感染最為常見。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉概述、病因、發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 累計(jì)損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。滴速約為每小時(shí)8～10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒腹瀉水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂主要表現(xiàn)為脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，精神萎靡，屬于等滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充糖鹽溶液。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、　

【正確答案】 A

【答案解析】 患者符合高滲性脫水，失水多于失鈉。此時(shí)主要補(bǔ)充5%葡萄糖溶液為宜。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 補(bǔ)液時(shí)，若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高，若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，則說明電解質(zhì)溶液的比例過高。此題選E.輸入電解質(zhì)溶液過多。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 題干“5個(gè)月的患兒”“大便無膿血”“食欲好”提示生理性腹瀉。

孩子胃腸功能尚未發(fā)育成熟或是過敏性體質(zhì)而導(dǎo)致腹瀉。多見于6個(gè)月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)的有過敏體質(zhì)的嬰兒。這些孩子外觀常顯得比較虛胖，并且臉部常有濕疹，出生后不久就出現(xiàn)稀水樣大便、伴有奶瓣或少許透明黏液，或有酸味，但無臭味，大便每天多達(dá)7～8次。孩子除大便次數(shù)多不成形外，無其他不適，精神好、食欲佳，體重照常增長(zhǎng)。生理性腹瀉一般不影響孩子的發(fā)育，不需要治療，隨著月齡的增長(zhǎng)，按時(shí)添加泥糊狀食品，大便就能逐漸轉(zhuǎn)為正常。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 低鉀血癥主要表現(xiàn)為：

①神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神不振、無力、腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失;

②心臟損害：心音低鈍，心律失常，心電圖出現(xiàn)U波等。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)題干中描述，患者應(yīng)為重度脫水，所以護(hù)士協(xié)助醫(yī)生給予的治療應(yīng)選答案C，2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注。

重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 小兒補(bǔ)液定性：低滲性脫水：2/3張含鈉液～等張含鈉液;等滲性脫水：1/2～2/3張含鈉液;高滲性脫水：1/3～14張含鈉液。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)題干中描述，患者應(yīng)為重度脫水。 重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 因補(bǔ)鉀的濃度不應(yīng)超過0.3%，設(shè)所需溶液為Y。(10%Y)÷250=0.3%,得出Y=7.5，選D。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 腹瀉患兒飲食根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4～6小時(shí)(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng);母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次喂哺，暫停輔食;人工喂養(yǎng)的患兒可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條;病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶缺乏(主要是乳糖酶)，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

飲食調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠，逐漸過渡到正常飲食，調(diào)整速度與時(shí)間取決于患兒對(duì)飲食的耐受情況。

本題患者輕度嘔吐則無需禁食。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 腸內(nèi)細(xì)菌感染引起大便為血便。由題干提示患兒為黃色稀水便，含膿血及黏液，大便鏡檢：大量紅白細(xì)胞。可以看出患兒腸內(nèi)細(xì)菌感染。

也可以應(yīng)用排除法，輪狀病毒感染：大便黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，鏡檢少量白細(xì)胞，排除B;腸道外感染：如肺炎等疾病可因發(fā)熱、病原體毒素作用使消化功能紊亂或腸道外感染的病原同時(shí)感染腸道而引起腹瀉，排除E。C、D為干擾項(xiàng)，故正確答案A。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 正確配制口服補(bǔ)液鹽，超過24小時(shí)未飲用完應(yīng)棄去。2歲以下患兒每1～2分鐘喂5ml(約1小勺)，稍大的患兒可用杯子少量多次飲用;如有嘔吐，停10分鐘后再喂，每2～3分鐘喂5ml，于8～12小時(shí)內(nèi)將累計(jì)損失量補(bǔ)足。應(yīng)注意：①按使用說明，一次性沖到規(guī)定容量;均勻服用?；蜃襻t(yī)囑稀釋至1/2液體，以免張力過高。②若患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)停止服用，及時(shí)就醫(yī)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，臨床表現(xiàn)：常伴上呼吸道感染癥狀，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水、酸中毒;大便特點(diǎn)：黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，每日幾次到幾十次，量多。由題干提示，正確答案D。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 補(bǔ)充累計(jì)損失量：原則上嬰幼兒輕度脫水<50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kg，實(shí)際應(yīng)用時(shí)先按上述量的2/3給予，學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童應(yīng)酌減1/4～1/3。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】

代謝性酸中毒發(fā)生原因：①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);②進(jìn)食少，腸吸收不良，熱能不足導(dǎo)致脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體;③血容量減少，血液濃縮使血流緩慢，組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積;④腎血流量不足，酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、　　

【正確答案】 C

【答案解析】

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 氯化鉀溶液：用于補(bǔ)充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應(yīng)用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。此題選B。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 B

19、　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4～6小時(shí)(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 目前患兒屬輕度脫水狀態(tài)，沒必要向患兒家長(zhǎng)講述脫水補(bǔ)液的方法。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 腹瀉患兒當(dāng)脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀(手足搐搦和驚厥)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的病因。腸道內(nèi)感染，喂養(yǎng)不當(dāng)，消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，腸道外感染等均可造成嬰兒腹瀉，與胃腸道抗感染有關(guān)的免疫球蛋白是SIgA，嬰兒的SIgA均較低，而血液中IgG偏低可造成嬰兒的抵抗力下降，并不是腹瀉的病因。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉概述、病因、發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。其中代謝性酸中毒是較為常見。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)，秋季腹瀉即輪狀病毒引起的腹瀉。輪狀病毒是秋冬季小兒腹瀉最常見的病原菌，呈散發(fā)或小流行。秋季腹瀉多見于6～24個(gè)月的嬰幼兒。起病急，常伴有發(fā)熱，少數(shù)體溫可達(dá)39℃以上，出現(xiàn)流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象?；純翰〕跫窗l(fā)生嘔吐，且常先吐后瀉。腹瀉呈水樣便，量多，無腥臭味，常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。糞便鏡檢一般不含紅細(xì)胞。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)。小兒生理性腹瀉多見于6個(gè)月以下的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，精神、食欲及體重增長(zhǎng)正常，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。添加輔食后，大便即恢復(fù)正常。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察小兒腹瀉的臨床特點(diǎn)。根據(jù)病程分為急性腹瀉(病程<2周)、遷延性腹瀉(病程在2周～2個(gè)月)和慢性腹瀉(病程>2個(gè)月)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察不同程度脫水的臨床表現(xiàn)?；純貉劭裘黠@凹陷，尿量明顯減少符合中度脫水的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察不同程度脫水的臨床表現(xiàn)。輕度、中度、重度、失水占體重百分比分別為3%～5%、5%～10%、>10%。由于重度脫水失水量大，故眼窩凹陷極明顯。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察不同程度和性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)。血清鈉為140mmol/L，在130～150mmol之間，應(yīng)考慮為等滲性透水?；純簭椥圆?，口腔黏膜干燥，尿量明顯減少，符合中度脫水的表現(xiàn)。因此，該患兒為中度等滲性脫水。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的治療原則?？诜﨩RS液適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察小兒腹瀉的補(bǔ)液原則。若補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，可能是電解質(zhì)溶液比例過高，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)液。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】 B

【答案解析】 第一天補(bǔ)液一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察小兒腹瀉的治療原則?？诜﨩RS液適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。一般每1～2分鐘喂5ml(約1小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10分鐘再喂，每2～3分鐘喂5ml。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察小兒腹瀉的護(hù)理措施。嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4～6小時(shí)(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干提示患兒6個(gè)月以下，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，大便培養(yǎng)細(xì)菌陰性，考慮為生理性腹瀉。此題選B.生理性腹瀉。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 “生理性腹瀉”患兒無需藥物治療，因?yàn)椋委煾篂a的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用，而“生理性腹瀉”既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對(duì)嬰兒也沒有益處。 所以只需調(diào)整輔食即可!

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 輪狀病毒腸炎多發(fā)生在秋冬季節(jié)，以6～24個(gè)月嬰幼為多，常伴上呼吸道感染癥狀(題干提示：輕咳伴發(fā)熱半天)，感染中毒癥狀不明顯，常伴脫水(題干提示：前囟眼窩凹陷，哭淚少)、酸中毒，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味(題干提示：水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭)，每日幾次到幾十次，量多。題干提示患兒就診月份及臨床表現(xiàn)，判定是輪狀病毒腸炎。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒嘔吐嚴(yán)重應(yīng)暫禁食，患兒脫水，肯定要補(bǔ)充體液，中度脫水應(yīng)口服ORS液，此時(shí)也要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龊脱c、鉀、氯測(cè)定，以檢查患兒是否有酸中毒及低血鉀等癥狀，相比之下選E。此類題目要選擇最佳答案，大便鏡檢和培養(yǎng)可以延后處理。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 小兒腹瀉會(huì)造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，主要表現(xiàn)為脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥等。題中血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L均正常。尿量極少，皮膚彈性極差提示重度脫水。血清鉀正常值3.5mmol-5.5mmol/L。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉臨床表現(xiàn)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 血清鈉128mmol/L判斷是低滲性脫水;皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮膚彈性較差，哭有淚可判斷中度脫水。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 第一天補(bǔ)液總量一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～50ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 輔食添加應(yīng)該循序漸進(jìn)，由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠，并視患兒消化情況而定。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉治療原則、護(hù)理問題”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 低鉀癥狀主要表現(xiàn)為：①神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神不振、無力、腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失;②心臟損害：心音低鈍，心律失常，心電圖出現(xiàn)U波等。本題患兒血清鉀低于正常值，加上臨床表現(xiàn)考慮低鉀血癥發(fā)生。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 氯化鉀溶液：用于補(bǔ)充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應(yīng)用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)題干提示：血鉀4mmol/L，正常，排除A、B。12小時(shí)無尿(重度脫水)，排除C、E。正確答案為D。血鈉127mmol/L(低滲)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血液循環(huán)和腎功能。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 低滲脫水補(bǔ)2/3張～等張含鈉液，累計(jì)損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。滴速約為每小時(shí)8～10ml/kg。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 低鉀癥狀主要表現(xiàn)為：①神經(jīng)肌肉興奮性降低：精神不振、無力、腱反射減弱或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失;②心臟損害：心音低鈍，心律失常，心電圖出現(xiàn)U波等?；純嚎紤]低鉀血癥，故應(yīng)檢測(cè)電解質(zhì)。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 低鉀血癥患兒補(bǔ)鉀，常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應(yīng)用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 低鉀血癥患兒補(bǔ)鉀，常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應(yīng)用，須稀釋成0.15%～0.3%濃度的溶液靜脈滴注，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。

【該題針對(duì)“第六節(jié)-小兒腹瀉護(hù)理措施、健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上就是“2020護(hù)士資格考試第三章課后練習(xí)題：潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！