2020年護考考點：慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

1、原發(fā)病表現(xiàn)：指COPD的表現(xiàn)，咳嗽、咳痰、喘息。

2、缺氧表現(xiàn)：呼吸困難是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀。發(fā)紺是嚴重缺氧的表現(xiàn)，也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表現(xiàn)。呼吸衰竭發(fā)生時，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是大腦，出現(xiàn)精神、神經癥狀，輕度表現(xiàn)為注意力不集中，智力及定向力障礙，缺氧加重可出現(xiàn)煩躁、恍惚甚至昏迷。循環(huán)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為：早期血壓升高、心動過速，嚴重者血壓下降、心動過緩和心律失常。消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為上消化道出血、黃疸。泌尿系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、氮質血癥。

3、CO2潴留表現(xiàn)：輕度精神、神經癥狀表現(xiàn)為早期興奮癥狀，多汗，煩躁不安，晝睡夜醒;中等程度表現(xiàn)為顏面發(fā)紅、腫脹、球結膜水腫(CO2過多可引起體表小靜脈擴張)，四肢及皮膚溫暖潮濕;嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷等CO2麻醉現(xiàn)象，稱肺性腦病。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀，早期血壓升高、呼吸、心率增快，嚴重者血壓下降。

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