2020護士資格考試第四章課后練習題：第五節(jié)

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支氣管擴張病人的護理

一、A1

1、支氣管擴張患者出現反復咯血，有窒息的危險，患者最可能出現的心理反應是

A、抑郁

B、悲傷

C、恐懼

D、憤怒

E、震驚

2、體位引流拍背順序是

A、由下向上，由外到內

B、由上向下，由外到內

C、由下向上，由內向外

D、由下向上，由左到右

E、由上向下，由右到左

3、支氣管擴張患者一天中咳嗽、咳痰最重的時間為

A、晨起

B、上午

C、午間

D、凌晨

E、下午

4、對支氣管擴張癥的患者進行口腔護理是為了

A、去除口臭

B、促進唾液分泌

C、減少感染機會

D、增進食欲

E、減少痰量

5、患者大咯血，給予的止血藥首選為

A、止血敏

B、垂體后葉素

C、安絡血

D、維生素K

E、抗血纖溶芳酸

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6、咯血最常見的病因是

A、慢性支氣管炎

B、慢性肺源性心臟病

C、支氣管擴張

D、氣胸

E、呼吸衰竭

7、處理支氣管擴張大咯血的重要措施是

A、保持呼吸道通暢

B、輸血

C、抗生素

D、鎮(zhèn)靜劑

E、止咳藥

8、支氣管擴張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是

A、嚴重貧血

B、休克

C、窒息

D、繼發(fā)感染

E、肺不張

9、引起支氣管擴張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質

10、支氣管擴張患者痰液的特點是

A、黏液樣

B、大量膿痰久置分3層

C、鐵銹色

D、暗紅色

E、粉紅色泡沫痰

11、支氣管擴張癥的手術治療指征是

A、大出血不止

B、大量膿痰

C、全身情況較差，不能行體位引流

D、病灶局限，內科治療無效

E、病灶廣泛，內科治療無效

二、A2

1、患者男，60歲。患右肺中葉支氣管擴張?，F患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是

A、消瘦、貧血

B、呼吸運動減弱

C、局限性哮鳴音

D、固定而持久的局限性濕啰音

E、兩肺底滿布濕羅音

2、李先生，21歲?？人?、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮

A、肺結核

B、支氣管擴張

C、支氣管哮喘

D、慢性支氣管炎

E、肺癌

3、患者女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為

A、參三七

B、卡巴克洛

C、垂體后葉素

D、6-氨基己酸

E、抗血纖溶芳酸

4、患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺。最關鍵的搶救措施是

A、胸腔穿刺抽氣

B、立即鼻導管給氧

C、進行氣管插管

D、立即體位引流，清除血塊

E、注射呼吸興奮劑

5、患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應首先考慮的合作性問題是

A、潛在并發(fā)癥：肺性腦病

B、潛在并發(fā)癥：肺栓塞

C、潛在并發(fā)癥：窒息

D、潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸

E、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭

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6、患者女性，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴張”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。雙眼上翻。最關鍵的搶救措施是

A、立即輸血、輸液

B、胸腔穿刺抽氣

C、立即人工呼吸

D、立即體位引流，清除血塊

E、立即吸氧、注射呼吸興奮劑

7、患者女性，24歲。診斷為支氣管擴張。胸片提示病變位于右肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是

A、取坐位或健側臥位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、左側臥位，床腳抬高30～50cm

E、右側臥位，床腳抬高30～50cm

8、患者男性，28歲。幼時曾患百日咳?？人?、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出現支氣管擴張大咯血，患者最危險且最常見的并發(fā)癥是

A、嚴重貧血

B、休克

C、窒息

D、繼發(fā)感染

E、肺不張

9、患者男性，28歲。幼時曾患百日咳?？人浴⒖忍?個月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴張，一旦出現大咳血，處理的重要措施是

A、保持呼吸道通暢

B、輸血

C、抗生素

D、鎮(zhèn)靜劑

E、止咳藥

10、患者女性，43歲。幼時曾患百日咳?？人?、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是

A、肺炎

B、肺癌

C、肺結核

D、支氣管擴張

E、肺囊腫

11、患者男性，48歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。對大咯血出現窒息征象者的護理措施正確的是

A、患者取頭高足低俯臥位

B、迅速清除口鼻血凝塊

C、不可將頭偏向一側

D、鼓勵其將血咽下，減少失血

E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞

12、患者男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥，應擬診為

A、外源性哮喘

B、內源性哮喘

C、混合性哮喘

D、心源性哮喘

E、哮喘持續(xù)狀態(tài)

13、患者男性，30歲。因外出春游后出現咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A、肺炎

B、支氣管擴張

C、支氣管哮喘

D、肺心病

E、心功能不全

14、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取

A、頭低足高位，頭偏向一側

B、去枕平臥位

C、平臥位，頭偏向一側

D、端坐位

E、患側臥位

15、患者女性，36歲，診斷為支氣管擴張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應采取的護理措施是

A、提供通風良好的病室環(huán)境

B、指導患者大量飲水

C、采取體位引流

D、機械吸痰

E、鼓勵患者進行有效咳嗽

16、患兒女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護士應首先采取的護理措施是

A、立即降溫

B、少食多餐

C、霧化吸入

D、氧氣吸入

E、吸痰

17、某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位是

A、取坐位或健側臥位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、左側臥位，床腳抬高30～50cm

E、右側臥位，床腳抬高30～50cm

18、某支氣管擴張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應首先考慮

A、休克

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、腦栓塞

E、窒息

19、患者男性，32歲。兒童時曾經反復發(fā)生肺炎，遷延不愈，被診斷為支氣管擴張10年，此次發(fā)作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時的痰液特有的特征是

A、痰量與體位改變有關

B、每日痰量可達數百毫升

C、黃色痰，有臭味

D、痰放置后分3層

E、鐵銹色痰

20、患者，男性，27歲，咳血痰2天，今日咯血300ml。數年前有類似情況，平時無明顯咳嗽、咳痰。體檢：體溫37.7℃，胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音，首先考慮的情況是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺炎

D、肺結核

E、支氣管擴張癥

21、患者女性，40歲。患支氣管擴張10年。近日出現大量黃膿痰，每天650ml，關于支氣管擴張癥病人的體位引流，下列哪項不妥

A、依病變部位確定引流體位

B、引流時間15～20分鐘

C、引流過程輔以胸部叩擊

D、引流通常在餐后進行

E、引流過程注意觀察病人情況

22、患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量咯血。臨床確診為支氣管擴張癥，對此病人的治療不包括

A、積極控制感染

B、體位引流排痰

C、利尿治療

D、大咯血時給予垂體后葉素止血

E、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入

23、患者，男性，28歲，支氣管擴張癥患者，其病變部位在左下葉后基底段，請問做體位引流宜取何種臥位

A、仰臥位、腰臀部抬高

B、俯臥位、腰臀部抬高

C、平臥位、兩腿抬高

D、左側臥位、腰部抬高

E、右側臥位、腰部抬高

24、患者女性，35歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，痰液分三層，為排除痰液醫(yī)生建議體位引流，請問支氣管擴張患者做體位引流，不正確的是

A、引流多在飯前進行

B、依病變部位而采取合適的體位

C、引流時鼓勵患者適當咳嗽

D、引流時間每次15～20分鐘

E、每次引流必須堅持至痰液大量咳出后才能終止

25、患者男性，45歲。支氣管擴張病史8年。近期出現咳嗽，咳大量膿痰，靜止分三層，并伴少量鮮血，治療支氣管擴張促進排痰的措施不包括

A、進行體位引流

B、使用抗生素

C、纖維支氣管鏡吸痰

D、使用祛痰劑

E、使用支氣管舒張劑

三、A3/A4

1、患者女，39歲?；贾夤軘U張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d。

<1> 、支氣管擴張患者最有意義的體征是

A、局限性濕啰音

B、局限性哮鳴音

C、貧血貌

D、消瘦

E、杵狀指

<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的時間應該是

A、白天

B、傍晚

C、深夜

D、晨起和晚上臨睡時

E、進餐時

<3> 、患者痰液的特點應該是

A、粉紅色

B、果醬樣

C、鐵銹色

D、咖啡樣

E、大量膿痰，久置分3層

<4> 、處理措施中不恰當的是

A、給予祛痰劑

B、給予霧化吸入

C、加強營養(yǎng)

D、長期應用抗生素

E、體位引流

2、患者男，32歲，兒童時曾患麻疹、肺炎。被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

<1> 、該患者所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支氣管防御功能退化

C、支氣管平滑肌痙攣

D、支氣管感染和阻塞

E、支氣管變態(tài)反應性炎癥

<2> 、由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是

A、體溫過高

B、清理呼吸道無效

C、氣體交換障礙

D、潛在咯血

E、潛在窒息

<3> 、針對支氣管擴張癥的最主要的護理問題，對該患者采取哪種護理措施最有效

A、指導有效咳嗽

B、拍背

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、導管吸痰

3、患者男，38歲。近日來感染肺炎，反復咳膿痰，喘息、伴咯血100ml入院，腹部可聞及濕啰音。

<1> 、根據患者臨床表現判斷該患者最可能的診斷是

A、支氣管肺炎

B、支氣管哮喘

C、支氣管擴張

D、肺結核

E、ARDS

<2> 、問診該患者時，咳嗽咳痰加重的時間最可能為

A、勞累時

B、進餐時

C、傍晚時

D、午夜時

E、晨起時

<3> 、醫(yī)囑給予該患者行體位引流，操作不妥的是

A、應在餐后1～2小時進行

B、依病變部位不同而采取不同的體位

C、患有高血壓及高齡病人禁止體位引流

D、原則上患肺位置應處于低位

E、出現頭暈、出汗、疲勞等情況應終止引流

<4> 、多次引流后患者無不適，為該患者行體位引流的時間為

A、5～10min

B、10～15min

C、15～20min

D、20～25min

E、30min

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 患者反復咯血，并可能導致窒息，此時患者最可能出現恐懼的心理。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 由下向上、由外向內的輕拍背部，邊拍邊鼓勵患者咳嗽，根據病情或病變部位可進行體位引流。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 支氣管擴張的慢性咳嗽、痰量與體位的改變有關，一般晨起或夜間改變體位時咳嗽、咳痰量增加。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 為病人進行口腔護理可去除口臭，增進食欲，減少感染的機會，還可促進唾液的分泌，但不具有減少痰量的作用，E選項可排除。而對于支氣管擴張癥的病人來說，感染在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著至關重要的作用，采取措施減少病人感染的機會為護理的重點，因此，該題最佳的選項為C，減少感染機會。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查咯血患者止血藥的應用。咯血患者，少量咯血時可用止血敏、安絡血等藥物止血;大咯血時需用垂體后葉素止血，因其可收縮小動脈，使肺循環(huán)血量減少而達到較好的止血效果，因而大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺動脈內壓力較低僅為主動脈壓力的1/6左右，但血管床豐富，血流量大。全身血液約97%流經肺動脈進行氣體交換，因而肺動脈出血的機會較多，支氣管動脈來自體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 處理支氣管擴張大咯血重要措施是保持呼吸道通暢，咯血會造成窒息，危及患者生命，所以此題選A。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 反復咯血：為支氣管擴張病人臨床的特點，從痰中帶血到大量咯血。

咯血主要由于支氣管小動脈壓力較高破裂所致。若咯血不及時清理等，可出現血液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 支氣管擴張癥(簡稱支擴)是由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥損壞管壁，引起支氣管組織結構較嚴重的病理性破壞，導致支氣管管腔擴張和變形。支氣管擴張的病因有先天性和繼發(fā)性。大多數支氣管擴張癥是由于支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞繼發(fā)引起。所以本題選B。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 支氣管擴張患者痰液的特點是大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察支氣管擴張病人的治療原則。支氣管擴張癥病人大出血時以止血為主，避免并發(fā)癥;大量膿痰者根據病變部位采取相應的體位引流;肺內病灶局限，內科治療無效時才考慮手術治療;全身情況較差、病灶廣泛者以對癥治療為主。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者為右肺中葉支氣管擴張，現痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部聽診可聞及固定而持久的局限性濕啰音。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查診斷相關知識，患者為青年男性，幼年發(fā)病，咳嗽、咳膿痰史10年，左下肺背部聞及濕啰音，表明存在反復發(fā)作的固定部位的肺部化膿性感染，且間斷咯血，伴有杵狀指，故符合支氣管擴張的臨床表現。肺結核患者應有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀，該患者沒有，所以不符合。慢性支氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個月，連續(xù)發(fā)作2年或更長，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應有反復發(fā)作的可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者，且早期主要是陣發(fā)性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現反復發(fā)作的肺部感染，該患者也不符合。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素。

抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。

縮宮素，又稱催產素，主要用于引產。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 反復咯血是支氣管擴張患者的特點，而大量咯血處理不當會引發(fā)窒息，由題干提示“該患者煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺”有窒息缺氧現象，所以應立即清除血塊。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據題干描述患者癥狀煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓。兩眼上翻。這是窒息癥狀，首先考慮的潛在并發(fā)癥是窒息。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 咯血是支擴的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒、咳膿痰等平行。題干提示患者是因為咯血造成窒息。所以選項D最合理。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 體位引流主要促進膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流?；颊卟∽兾挥谟曳蜗氯~外底段，體位引流選擇的合適體位是左側臥位，床腳抬高30～50cm。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 此題是支氣管擴張大咯血的并發(fā)癥。支氣管病變導致的擴張很難恢復原貌，但并不是沒有治療方法。擴張的氣道在炎癥刺激下出現炎性滲出，就是痰液，而病變氣道不能像正常氣道一樣將痰液排除體外，痰液蓄積在擴張的氣道內，很容易誘發(fā)細菌感染，出現咳痰量多，甚至痰液為膿性，炎癥侵犯血管導致血管破裂就會出現咯血，咯血量少者表現為痰中帶血，重者吐鮮血，日咯血超過500ml，會出現血液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 咯血是支氣管擴張的特點，大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml，若處理不及時易產生窒息而危及生命，故最重要的措施是A.保持呼吸道通暢。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 支氣管擴張，多數病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復發(fā)作的下呼吸道感染，題干提出患者幼時曾患百日咳?？人?、咳痰3個月，近日咳大量膿痰，故應是支氣管擴張。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 大咯血出現窒息征象者，應給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項A;同時，將頭偏向一側，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除C;鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項D;無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項E。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息，故應選B。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 哮喘持續(xù)狀態(tài)：指嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，經一般支氣管擴張劑治療不緩解者。表現：極度呼吸困難、發(fā)紺，端坐呼吸、大汗淋漓，至出現呼吸、循環(huán)衰竭。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現有呼吸困難，有廣泛哮鳴音。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 選項A.頭低足高位，頭偏向一側，有利于呼吸道內的血液排出。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 由題干提示患者咳痰量為中度，為防止痰液阻塞呼吸道，患者年齡等允許，故應采取體位引流?？杀３謿獾劳〞?，減少激發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀，故最佳答案：C。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 霧化吸入：是以不同的霧化器利用氣體射流的原理將液體撞擊成微小顆粒，懸浮在氣流中，輸入呼吸道，進行局部濕化;同時，霧化液中還可以加入溶解黏液劑(如α-糜蛋白酶、痰易凈、必嗽平等)、支氣管擴張劑(如異丙基腎上腺素、腎上腺皮質激素、氨茶堿等)、抗生素(慶大霉素、紅霉素等)，以達到消炎、解痙、祛痰等局部治療目的，從而減少了全身給藥的毒副作用。題干提示患者：咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，故應霧化吸入，幫助其排痰。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 體位引流的目的主要促進膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。

根據病變部位采取不同姿勢做體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側臥位;如位上葉，則采取坐位或其它適當姿勢，以利引流。此題選E.右側臥位，床腳抬高30～50cm。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 此題考查咯血病人的護理，該考點是歷年考查的重點，關于咯血的并發(fā)癥、咯血病人的護理措施以及窒息的臨床表現和搶救措施護士都應熟練掌握?？┭舷⒅饕憩F為大咯血突然中止，出現表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓或神志突然喪失等，應立即搶救，否則可因心跳、呼吸停止而死亡。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察支氣管擴張病人的臨床表現。支氣管擴張癥病人痰液量多、呈膿性分層痰，伴厭氧菌感染時痰及呼氣均有臭味。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察支氣管擴張的臨床表現。支氣管擴張患者的50%～70%有不同程度的反復咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致。部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴張”。繼發(fā)感染時(該患者體溫升高)可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察體位引流。支氣管擴張癥病人進行體位引流時應依病變部位確定引流體位;引流時間從5～10分鐘/次增加至15～20分鐘/次;引流同時叩擊胸部以提高引流效果;引流宜在餐前進行;引流過程中應注意觀察病人情況。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】 考察支氣管擴張的治療原則。支氣管擴張癥的治療包括積極控制感染、體位引流排痰、體位引流無效時可用纖維支氣管鏡吸痰、大咯血時給予垂體后葉素止血、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入等。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察支氣管擴張病人的護理。依病變部位不同，采取相應的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時輔以拍背，以借重力作用使痰液流出。若病變部位在左下葉后基底段，根據上述原則，則應選擇俯臥位、腰臀部抬高。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 考察支氣管擴張的護理。引流宜在飯前進行，引流前向病人解釋引流目的及配合方法;依病變部位不同而采取不同的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出;引流時間可從每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時叩患部以提高引流效果;引流完畢給予漱口并記錄引流出痰液的量及性質。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 B

【答案解析】 考察支氣管擴張病人的護理。用祛痰劑和支氣管舒張劑稀釋痰液，促進排痰，保持呼吸道引流通暢。體位引流有助于排除積痰，減少繼發(fā)感染和全身中毒癥狀。體位引流無效時，可經纖維支氣管鏡吸痰及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，必要時在支氣管內滴入1/1000腎上腺素消除黏膜水腫，減輕阻塞，有利痰液排出。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 考察支氣管擴張病人的體征。早期或病變輕者可無異常發(fā)現，病變嚴重或有繼發(fā)感染者可在病變部位，尤其在肺下部聽到濕性啰音。長期反復感染多伴有營養(yǎng)不良和肺功能障礙，并可見發(fā)紺和杵狀指(趾)。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 考察支氣管擴張的臨床表現。支擴患者咳嗽多為陣發(fā)性，與體位變動有關。晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達數百毫升。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 考察支氣管擴張的臨床特點。支氣管擴張的典型臨床特點是慢性咳嗽和大量膿性痰、咯血、反復肺部感染、慢性感染中毒癥狀等。將痰放置數小時后可分三層，上層為泡沫黏液，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 考察支氣管擴張的護理。一般僅在急性感染期根據病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用合適抗生素。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 考察支氣管擴張的病因。大多數支氣管擴張癥由于支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞所引起。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 考察護理問題。病人痰液黏稠，不易咳出，所以護理問題是清理呼吸道無效。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 考察支氣管擴張病人的護理。體位引流有助于排痰，體位引流適用于痰量較多、呼吸尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 治療、護理問題及措施、健康教育”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 反復咯血為支氣管擴張的特點。臨床表現為慢性咳嗽和大量膿性痰，反復肺部感染，可出現發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，肺下部聽到濕性啰音。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 支氣管擴張患者晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達數百毫升。因感染后管壁黏膜被破壞，喪失了清除分泌物的功能，引起分泌物的積滯，體位改變時，分泌物接觸到正常黏膜產生刺激，引起咳嗽并大量咳痰。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 引流時間可從每次5～10分鐘加到每次15～20分鐘，囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時叩患部以提高引流效果。

【該題針對“第五節(jié)-支氣管擴張 概述、病因、臨床表現、檢查”知識點進行考核】

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