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2020護(hù)士資格考試第七章課后練習(xí)題:第十五節(jié)

更新時(shí)間:2019-11-13 09:17:41 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽66收藏26

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摘要 想要參加護(hù)士資格考試的人員可以參加2020護(hù)士資格考試的人員可以提前準(zhǔn)備了。備考護(hù)士資格證,做題是復(fù)習(xí)過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道帶來(lái)2020護(hù)士資格考試第七章課后練習(xí)題:第十五節(jié),幫助大家鞏固知識(shí)。

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胎膜早破病人的護(hù)理

一、A1

1、15-剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是

A、禁食、水

B、留置導(dǎo)尿管

C、準(zhǔn)備腹部皮膚

D、鑒定血型、備皮

E、常規(guī)應(yīng)用嗎啡

2、15-胎膜早破的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立即聽(tīng)胎心并記錄破膜時(shí)間

B、破膜超過(guò)12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素

C、臥床休息,抬高臀部

D、若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況

E、注意羊水的性狀和顏色

3、15-某患者,因“胎膜早破”入院。檢查:頭先露,未入盆,其余正常,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A、絕對(duì)臥床休息,禁灌腸

B、休息時(shí)取半臥位

C、嚴(yán)密觀察胎心音

D、嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀

E、指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)

4、15-下述哪項(xiàng)不支持胎膜早破診斷

A、陰道持續(xù)性流液

B、宮縮時(shí)肛查觸不到前羊膜囊

C、羊水涂片鏡檢可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶

D、陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

E、羊水涂片染色可見(jiàn)毳毛

5、15-胎膜早破病人,為預(yù)防感染而使用抗生素的時(shí)間,是指胎膜早破超過(guò)

A、4h

B、6h

C、8h

D、10h

E、12h

二、A2

1、15-患者女性,初產(chǎn)婦,胎膜早破超過(guò)3天,原發(fā)性宮縮乏力,宮口擴(kuò)張緩慢,體溫連續(xù)兩次38℃以上,宮縮間歇宮底壓痛明顯,疑有宮內(nèi)感染,擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是

A、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)

B、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

C、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

D、子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)

E、經(jīng)典式剖宮產(chǎn)術(shù)

2、15-患者女性,24歲。初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無(wú)效果.今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。考慮的診斷是

A、妊娠合并急性闌尾炎

B、胎盤(pán)早剝

C、前置胎盤(pán)

D、先兆子宮破裂

E、先兆早產(chǎn)

3、15-孕婦,25歲,孕37周,晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液,入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的體位是

A、仰臥位

B、右側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、左側(cè)臥位,抬高臀部

E、半坐臥位

4、15-某孕婦,妊娠32周,因“胎膜早破”14小時(shí)入院,檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常,無(wú)腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是

A、給予抗生素

B、嚴(yán)密觀察孕婦生命體征

C、監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危

E、無(wú)需使用抗生素

5、15-初產(chǎn)婦,孕35周,有液體從陰道流出入院,無(wú)腹痛。行肛查,觸不到羊膜囊,上推胎兒先露部可見(jiàn)到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、先兆早產(chǎn)

C、臨產(chǎn)

D、胎膜早破

E、胎盤(pán)早剝

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

剖宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備基本同腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,包括做好心理護(hù)理,術(shù)前8小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁水,做好備皮、配血,術(shù)前半小時(shí)留置導(dǎo)尿管,但不能常規(guī)應(yīng)用嗎啡,因用嗎啡可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

A、B、C、E均為胎膜早破病人的護(hù)理措施。胎膜早破者要嚴(yán)防發(fā)生臍帶脫垂情況.頭先露者,在胎頭沒(méi)有入盆或沒(méi)有完全入盆的情況下,均可發(fā)生臍帶脫垂,所以不能忽視,需要嚴(yán)密觀察。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】

該孕婦胎膜早破且先露未入盆,種這情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息,宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部,以防臍帶脫垂,所以休息時(shí)取半臥位是不正確的。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】

備選答案A、B、C、E均可支持胎膜早破的診斷。但是,用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結(jié)果不支持胎膜早破的診斷,因?yàn)檠蛩膒H值為7.0~7.5,若陰道排液的pH值>6.5則提示胎膜早破,所以D不支持胎膜早破診斷。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

破膜12小時(shí)后,應(yīng)該按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)式可分子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)三種。子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)為當(dāng)前產(chǎn)科臨床常規(guī)的剖宮產(chǎn)術(shù)式,子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)僅用于緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進(jìn)行手術(shù)者,腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔嚴(yán)重感染者。常用麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。選擇答案B。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】

胎盤(pán)早剝輕型:以外出血為主,胎盤(pán)剝離面通常不超過(guò)胎盤(pán)的1/3,多見(jiàn)于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。若發(fā)生于分娩期則產(chǎn)程進(jìn)展較快。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與妊娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多則胎心率可有改變,壓痛不明顯或僅有輕度局部(胎盤(pán)早剝處)壓痛。產(chǎn)后檢查胎盤(pán),可見(jiàn)胎盤(pán)母體面上有凝血塊及壓跡。有時(shí)癥狀與體征均不明顯,只在產(chǎn)后檢查胎盤(pán)時(shí),胎盤(pán)母體面有凝血塊及壓跡,才發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝。重型:以?xún)?nèi)出血為主,胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/3,同時(shí)有較大的胎盤(pán)后血腫,多見(jiàn)于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤(pán)后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象??蔁o(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤(pán)附著處最明顯。若胎盤(pán)附著于子宮后壁,則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數(shù)大,且隨胎盤(pán)后血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。偶見(jiàn)宮縮,子宮處于高張狀態(tài),間歇期不能很好放松,因此胎位觸不清楚。若胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/2或以上,胎兒多因嚴(yán)重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。 選擇答案B。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

左側(cè)臥位,抬高臀部為的是減少羊水的流出。故選擇答案D。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】

破膜12小時(shí)以上者,應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。選擇答案E。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

胎膜早破臨床表現(xiàn):1.癥狀有或沒(méi)有各種原因突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時(shí)間不等,開(kāi)始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液,陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。

2.體征孕婦仰臥位可能見(jiàn)到陰道口有液體流出,也可能無(wú)任何液體流出;如無(wú)液體流出,肛查時(shí)上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出,注意這些輔助操作后可能仍不見(jiàn)液體流出。所流出的液體通常稀薄,可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來(lái)醫(yī)院,應(yīng)該仔細(xì)檢查。選擇答案D。

【該題針對(duì)“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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