2020護(hù)士資格證考試題第十四章課后練習(xí)題:第四節(jié)
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2020護(hù)士資格證考試題第十四章課后練習(xí)題:第四節(jié)
再生障礙性貧血病人的護(hù)理
一、A1
1、再生障礙性貧血患者常出現(xiàn)的體征應(yīng)除外
A、面色蒼白
B、肺部感染
C、口咽、肛周感染
D、肝大、脾大
E、皮膚黏膜出血
2、急性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為
A、貧血
B、黏膜潰瘍
C、出血與感染
D、骨髓增生減低
E、食欲減退
3、某再生障礙性貧血病人,出現(xiàn)高熱,伴抽搐,此時(shí),最合適的降溫措施是
A、溫水擦浴
B、酒精擦浴
C、冰水灌腸
D、口服退熱劑
E、頭部及大血管處放置冰袋
4、對(duì)于既有發(fā)熱和出血征象,又伴有肝、脾腫大的患者,為明確血液病診斷,最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是
A、肝功能
B、B型超聲
C、CT
D、骨髓檢查
E、X線(xiàn)胸部攝片
5、某急性再生障礙性貧血病人,突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐,疑為顱內(nèi)出血。護(hù)士首先應(yīng)給予病人
A、頭部置冰袋
B、低流量吸氧
C、頭低腳高位
D、保持口腔清潔
E、鼻飼流質(zhì)飲食
6、能反映骨髓造血功能的是
A、紅細(xì)胞數(shù)
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)
C、血紅蛋白量
D、血氧飽和度
E、鐵蛋白量
7、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,主要見(jiàn)于
A、缺鐵性貧血
B、出血性貧血
C、再生障礙性貧血
D、溶血性貧血
E、巨幼紅細(xì)胞貧血
8、網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值為
A、成人5%~15%
B、成人2%~6%
C、成人0.5%~1.5%
D、成人6%~8%
E、成人3%~4%
9、患者,女性,30歲。頭暈1個(gè)月來(lái)院就診。查血常規(guī)示:紅細(xì)胞3.0×1012/L,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,血小板40×109/L。首先考慮的診斷是
A、缺鐵性貧血
B、血友病
C、再生障礙性貧血
D、慢性粒細(xì)胞性白血病
E、急性溶血
二、A2
1、患者,女性,32歲,近1個(gè)月以來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜,近2天出現(xiàn)牙齦出血不止,體溫40℃,貧血進(jìn)行性加重,伴乏力、頭暈、心悸,肝、脾、淋巴結(jié)不大,胸骨無(wú)壓痛?;?yàn):血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常,骨髓增生極度減低。該患者可能是
A、急性再生障礙性貧血
B、急性白血病
C、血小板減少性紫癜
D、血友病
E、溶血性貧血
2、患者,男性,19歲。確診再生障礙性貧血1年余,近1周反復(fù)發(fā)生鼻出血、牙齦出血,入院后給予靜脈輸血治療,血液將輸完時(shí),出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫,繼之呼吸困難,該患者可能發(fā)生了
A、發(fā)熱反應(yīng)
B、溶血反應(yīng)
C、急性肺水腫
D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
E、過(guò)敏反應(yīng)
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】再生障礙性貧血(再障)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染,而肝、脾、淋巴結(jié)多無(wú)腫大。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】急性再生障礙性貧血(又稱(chēng)重型再生障礙性貧血),臨床較少見(jiàn)。起病急、發(fā)展快,早期常以出血和感染表現(xiàn)為主,貧血多呈進(jìn)行性加重。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】再生障礙性貧血病人出現(xiàn)高熱伴抽搐時(shí),在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋,可迅速降溫,并減少機(jī)體尤其是頭部耗氧。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】有發(fā)熱和出血征象說(shuō)明患者白細(xì)胞、血小板減少,提示白血病、再生障礙性貧血均有可能,但再生障礙性貧血患者多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,故考慮白血病可能性大,應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍,再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】急性再生障礙性貧血病人,由于全血細(xì)胞減少,尤其是血小板下降,可能發(fā)生顱內(nèi)出血,此時(shí)應(yīng)首先給病人頭部冰袋冷敷,減少頭部耗氧。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)能間接反映骨髓紅系增生情況。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞成年人的正常值為0.5%~1.5%,新生兒為2%~6%。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】該患者表現(xiàn)為“三系”減少,故疑為再生障礙性貧血。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細(xì)胞減少為特征的貧血性疾病,以進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴(yán)重,常有反復(fù)嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血者稱(chēng)為急性再生障礙性貧血。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】輸血過(guò)敏反應(yīng)大多數(shù)患者發(fā)生在后期或輸血將結(jié)束時(shí)。表現(xiàn)輕重不一,輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫(表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫);重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。
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