2020護(hù)士資格證《實踐能力》仿真模擬試題(二)
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2020護(hù)士資格證《實踐能力》仿真模擬試題(二)
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1. 滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是( )。
A. 白色,豆渣樣
B. 呈黃水狀
C. 稀薄,泡沫狀
D. 乳白色,黏稠狀
E. 血性分泌物
【答案】
C
【解析】
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,可經(jīng)性交直接傳播,也可經(jīng)浴室、衣物、坐便、游泳池間接傳播,主要癥狀為黃綠色泡沫,白帶增多與外陰瘙癢,白帶稀薄并有腥臭,若合并細(xì)菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味,陰道黏膜出血時常呈赤帶。
2. 衡量嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是( )。
A. 胸圍
B. 牙齒
C. 身高
D. 體重
E. 頭圍
【答案】
D
【解析】
體重為各器官、組織和體液的總重量,是體格生長的代表,是衡量小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)。
3. 腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括( )。
A. 腹痛
B. 腹脹
C. 腹瀉
D. 嘔吐
E. 肛門停止排氣排便
【答案】
C
【解析】
腸梗阻主要臨床表現(xiàn):腹痛,嘔吐,腹脹和肛門停止排便排氣。
4. 骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )。
A. 疼痛
B. 身長縮短
C. 駝背
D. 骨折
E. 呼吸困難
【答案】
D
【解析】
骨質(zhì)疏松癥的患者其骨質(zhì)丟失較多,所以很容易發(fā)生骨折,是骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
5. 卡介苗接種的時間是在出生后( )。
A. 2~3天
B. 24~48小時內(nèi)
C. 3~5天
D. 一周內(nèi)
E. 一個月
【答案】
B
【解析】
卡介苗(BCG)是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成??ń槊缬诔錾?4~48小時內(nèi)接種,接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結(jié)核桿菌的免疫力。
6. 3級高血壓是指血壓的范圍為( )。
A. 收縮壓等于160~180mmHg,舒張壓大于等于110mmHg
B. 收縮壓等于160~180mmHg,舒張壓小于110mmHg
C. 收縮壓等于140~160mmHg,舒張壓大于100mmHg
D. 收縮壓等于140~160mmHg,舒張壓小于100mmHg
E. 收縮壓大于等于180mmHg,舒張壓大于等于110mmHg
【答案】
E
【解析】
血壓的分級標(biāo)準(zhǔn):①正常血壓收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg;②1級高血壓(輕度)收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg;③2級高血壓(中度)收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg;④3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。
7. 焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種形式,一種為廣泛性焦慮障礙,另一種為( )。
A. 恐懼癥
B. 驚恐發(fā)作
C. 強(qiáng)迫癥
D. 疑病癥
E. 癔癥
【答案】
B
【解析】
焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥,表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動性不安。分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。
8. 屬于青紫型先天性心臟病的是( )。
A. 法洛四聯(lián)癥
B. 室間隔缺損
C. 動脈導(dǎo)管未閉
D. 房間隔缺損
E. 主動脈縮窄
【答案】
A
【解析】
先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類,輕者無癥狀,重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。根據(jù)血流動力學(xué)變化將先天性心臟病分為三類:①無分流型(無青紫型),如主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動脈高壓等;②左向右分流型(潛伏青紫型),如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損等;③右向左分流型(青紫型),如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。
9. 強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)是( )。
A. 猶豫不決,追求完美
B. 自我中心,富于幻想
C. 情感體驗?zāi)w淺,易感情用事
D. 違法亂紀(jì),冷酷無情
E. 情緒不穩(wěn),易激惹
【答案】
A
【解析】
強(qiáng)迫性人格是人格障礙的一種,患者往往小心謹(jǐn)慎,再三權(quán)衡問題的各個方面,以至于很難決斷。同時很負(fù)責(zé)任,但因為憎恨差錯,追求完美,會過分沉湎細(xì)節(jié),忘記本來目的或者難以完成任務(wù),過分焦慮,很少從成就中享受到滿足感。
10. 胎兒娩出后,護(hù)士首先采取的措施是( )。
A. 保暖
B. 擦干羊水
C. 結(jié)扎臍帶
D. 清理呼吸道
E. 新生兒Apgar評分
【答案】
D
【解析】
胎兒娩出后,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是清理呼吸道,保持呼吸道通暢,防止誤吸。
11. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是( )。
A. 室性早搏
B. 心房顫動
C. 竇性心動過速
D. 房室傳導(dǎo)阻滯
E. 室上性心動過速
【答案】
B
【解析】
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴(kuò)大,右心室肥厚擴(kuò)大,左房壓升高,故最常發(fā)生的是房性心律失常,尤以心房顫動最常見。
12. 患者,女,30歲。車禍撞傷左側(cè)大腿,致股骨中段閉合性骨折,行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后,可以防止骨牽引過度的措施是( )。
A. 將床頭抬高15~30cm
B. 每天用70%酒精滴牽引針孔
C. 定時測量肢體長度
D. 保持有效牽引
E. 鼓勵功能鍛煉
【答案】
C
【解析】
骨牽引時尤其注意牽引的力度和患者的承受度,每日測量肢體長度,兩側(cè)對比,防止?fàn)恳α坎蛔慊驙恳^度。
13. 患者,男,45歲。胸部被撞傷1小時入院,自覺左胸痛,面色發(fā)紺,呼吸急促,左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是( )。
A. 血壓
B. 體溫
C. 呼吸
D. 脈搏
E. 意識
【答案】
C
【解析】
患者男,胸部被撞,左胸痛,面色發(fā)紺,呼吸急促,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動,判斷患者出現(xiàn)呼吸困難,此時最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是呼吸。
14. 自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是( )。
A. 手術(shù)治療
B. 預(yù)防感染
C. 預(yù)防復(fù)發(fā)
D. 預(yù)防并發(fā)癥
E. 使肺盡早復(fù)張
【答案】
E
【解析】
自發(fā)性氣胸是指因肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂,引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積,其治療措施是盡早使肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā),其中使肺盡早復(fù)張是首要措施。
15. 阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀是( )。
A. 妄想
B. 人格改變
C. 記憶障礙
D. 語言功能障礙
E. 空間技能障礙
【答案】
C
【解析】
阿爾茨海默癥(AD)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,起病隱襲,病程呈慢性進(jìn)行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD患者的首發(fā)癥狀是記憶障礙。
16. 患者,女,65歲?;加蠧OPD,患者進(jìn)行呼吸鍛煉時,護(hù)士應(yīng)予以糾正的是( )。
A. 吸氣時腹部盡力挺出
B. 呼時腹部盡力收縮
C. 經(jīng)口呼
D. 慢吸氣
E. 快呼氣
【答案】
E
【解析】
慢性阻塞性肺病(COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病?;颊咧委熤幸粋€重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能,因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。
17. 患者,女,62歲。支氣管肺癌術(shù)后3天,一般情況尚可,但有痰不易咳出,宜采取的排痰措施是( )。
A. 指導(dǎo)深呼吸咳痰
B. 給予叩背
C. 給予機(jī)械震蕩
D. 給予體位引流
E. 給予吸痰
【答案】
B
【解析】
患者一般情況尚可,但有痰不易咳出,此時宜采取的排痰措施是給予拍背,使痰液松動后自行排出。
18. 患者,女,52歲。診斷為高血壓急癥,醫(yī)囑呋塞米20mg iv,執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了( )。
A. 高鉀血癥
B. 低鉀血癥
C. 高鈉血癥
D. 低鈉血癥
E. 低氧血癥
【答案】
B
【解析】
因呋塞米是排鉀類利尿劑,能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對Na+、Cl-的重吸收,促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K+,應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了低鉀血癥。低鉀血癥表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減弱或消失。
19. 患者,男,60歲。肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨測體溫時呼之不應(yīng),但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)是( )。
A. 深昏迷
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 淺昏迷
E. 意識模糊
【答案】
D
【解析】
淺昏迷是指意識活動與精神活動消失,但對強(qiáng)的疼痛刺激(如按壓眶上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動反應(yīng),不能被喚醒,瞳孔對光反射正常,深、淺反射存在。昏迷患者覺醒狀態(tài)喪失,臨床表現(xiàn)為患者的覺醒睡眠周期消失,處于持續(xù)的“深睡”之中,不能覺醒?;颊叩闹X、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動全部喪失。
20. 直腸癌的早期癥狀是( )。
A. 黏液血便
B. 排便困難,便條變細(xì)
C. 里急后重
D. 排便習(xí)慣改變
E. 腹脹、腹痛
【答案】
D
【解析】
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一,早期癥狀僅有少量便血或排便習(xí)慣改變。
21. 患者,男,50歲。因前列腺增生癥入院,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中,錯誤的是( )。
A. 進(jìn)食高纖維食物
B. 多飲水
C. 盡早鍛煉如跑步等
D. 進(jìn)行盆底肌肉鍛煉
E. 2個月后可行性生活
【答案】
C
【解析】
前列腺增生術(shù)后1~2個月內(nèi)避免劇烈活動,如提重物、跑步等,防止繼發(fā)性出血。
22. 患兒,男,3個月。因多汗、煩躁、睡眠不安半月余,診斷為佝僂病初期。護(hù)士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是( )。
A. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時
B. 每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時
C. 每天要保證30分鐘的戶外活動
D. 每天要保證1~2小時戶外運(yùn)動
E. 每天要保證8小時戶外活動
【答案】
D
【解析】
因人體需要在陽光下皮膚才能合成VitD3,從而參與人體鈣的吸收。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長每日帶患兒進(jìn)行1~2小時的戶外活動,直接接觸陽光照射;冬季可保持1~2小時的室內(nèi)活動,同時開窗讓紫外線能夠透過。
23. 早產(chǎn)兒,生后3天,皮膚黃染,診斷為新生兒溶血病,近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下。考慮該患兒并發(fā)了( )。
A. 敗血癥
B. 顱內(nèi)出血
C. 膽紅素腦病
D. 病毒性腦炎
E. 缺血缺氧性腦病
【答案】
C
【解析】
膽紅素腦病,又稱核黃疸,是由于血中膽紅素增高,主要是未結(jié)合膽紅素增高,后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒乳、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致?;純簽樵绠a(chǎn)兒,生后3天,皮膚黃染,診斷為新生兒溶血病,近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下,考慮該患兒并發(fā)了膽紅素腦病。
24. 進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是( )。
A. 宮口全開
B. 胎頭撥露
C. 胎頭著冠
D. 胎膜已破
E. 外陰膨隆
【答案】
A
【解析】
產(chǎn)程分為四個階段,從臨產(chǎn)至宮口開全(10厘米)為第一產(chǎn)程;進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開全,此階段從宮口開全到胎兒娩出;始自胎兒娩出直至胎盤娩出為第三產(chǎn)程;胎盤娩出至產(chǎn)后4小時為第四產(chǎn)程。
25. 患者,女,30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護(hù)士對患者進(jìn)行健康評估時,與病情最不相關(guān)的是( )。
A. 了解患者的分娩史
B. 評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況
C. 觀察患者陰道出血量
D. 了解宮底的大小及有無壓痛
E. 母乳喂養(yǎng)情況
【答案】
E
【解析】
患者分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院,護(hù)士對患者進(jìn)行健康評估時,與病情最不相關(guān)的是母乳喂養(yǎng)情況,該患者為陰道出血,護(hù)士應(yīng)詢問其分娩史,血壓、脈搏、呼吸等生命體征的測量,查看其出血相關(guān)檢查。
26. 慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療,病情好轉(zhuǎn)出院?;颊咦龀鲆韵履捻楆愂鲎C明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)?( )
A. “如果我睡不好覺,只能坐起來才能睡著,我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診。”
B. “如果我呼吸越來越短,越來越急,我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診。”
C. “如果我飲食沒變化,但體重越來越輕,我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診。”
D. “如果我把開的藥都吃完了,病情沒變化,就來復(fù)診繼續(xù)開藥。”
E. “如果我咳嗽、發(fā)燒,應(yīng)當(dāng)先把剩下的抗生素吃掉,然后來復(fù)診。”
【答案】
E
【解析】
慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療后應(yīng)進(jìn)行健康教育,包括注意休息、低鹽低脂飲食、不適隨診等。
27. 2歲小兒,體檢結(jié)果:體重10kg,身高81cm,腹壁下脂肪厚度0.6cm,皮膚蒼白,對該小兒的營養(yǎng)評估應(yīng)為( )。
A. 營養(yǎng)良好
B. 營養(yǎng)過剩
C. 輕度營養(yǎng)不良
D. 中度營養(yǎng)不良
E. 重度營養(yǎng)不良
【答案】
C
【解析】
2歲小兒,體重10kg,身高81cm,腹壁下脂肪厚度0.6cm,皮膚蒼白,為輕度營養(yǎng)不良。
28. 護(hù)士查房時觀察到某急性腦膜炎患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐,最可能的原因是( )。
A. 低鈣反應(yīng)
B. 疼痛反應(yīng)
C. 營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致
D. 精神高度緊張導(dǎo)致
E. 使用哌替啶后的正常反應(yīng)
【答案】
A
【解析】
急性腦膜炎指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎,臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷?;颊吲加嘘嚢l(fā)性肌肉抽搐,應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣反應(yīng)。
29. 患者,男,45歲。以胰腺癌收入院,查體:皮膚鞏膜黃染,患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括( )。
A. 協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢
B. 涂抹止癢藥物
C. 用溫水毛巾擦拭
D. 剪除患者指甲
E. 注意觀察患者皮膚情況
【答案】
A
【解析】
患者因胰腺癌入院治療,由于胰腺和膽囊分泌物都從十二指腸乳頭排出,當(dāng)胰腺癌患者十二指腸乳頭堵塞時,膽汁排泄障礙,出現(xiàn)肝后性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、或有全身瘙癢,患者皮膚瘙癢時應(yīng)避免指甲抓撓,以免抓破皮膚。
30. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則,正確的是( )。
A. 應(yīng)該盡量地少用
B. 應(yīng)該盡早地使用
C. 不與阿托品合用
D. 只用于輕度中毒
E. 只用于重度中毒
【答案】
B
【解析】
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑早期足量使用,但劑量不宜過大,副作用明顯,用量過大可能引起室性期前收縮,室顫或傳導(dǎo)阻滯。中、重度中毒時,與阿托品合用,效果更好。
31. 患兒,男,5歲。摔倒后左肘疼痛送來急診。分診護(hù)士判斷該患兒發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是( )。
A. 左上臂疼痛
B. 局部腫脹
C. 左上臂畸形
D. 局部壓痛
E. 左臂出現(xiàn)出血
【答案】
C
【解析】
骨折的特有體征有:畸形、反?;顒?、骨擦音或骨擦感,由此可見左上臂畸形為骨折的依據(jù)。
32. 10歲男孩,因誤吸筆帽入院,術(shù)前患兒活動時突然咳嗽,口唇及臉面發(fā)紺明顯,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是( )。
A. 通知醫(yī)生
B. 吸氧
C. 把患兒扶回病床
D. 用力叩擊患兒背部
E. 進(jìn)行心電監(jiān)測
【答案】
B
【解析】
患兒因誤吸筆帽,已出現(xiàn)缺氧癥狀,故應(yīng)及時給予吸氧治療。
33. 健康足月新生兒生后第2天,對其臍部的護(hù)理,錯誤的是( )。
A. 勤換尿布,衣物柔軟
B. 臍部保持清潔、干燥
C. 接觸新生兒前后要洗手
D. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)
E. 用3%過氧化氫液清洗臍部
【答案】
E
【解析】
新生兒臍部護(hù)理時,應(yīng)用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。
34. 患者,女,63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是( )。
A. 包扎前應(yīng)下垂患肢
B. 手術(shù)部位的彈力繃帶應(yīng)纏繞的更緊
C. 兩圈彈力繃帶之間不能重疊
D. 由近心端向遠(yuǎn)心端包扎
E. 包扎后應(yīng)能捫及足背動脈搏動
【答案】
E
【解析】
術(shù)后使用彈力繃帶時應(yīng)自下而上包扎,注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。
35. 支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是( )。
A. 吸氣性呼吸困難伴三凹征
B. 發(fā)作性呼吸困難伴窒息感
C. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
D. 反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難
E. 呼吸困難伴哮鳴音
【答案】
C
【解析】
支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,伴哮鳴音嚴(yán)重者呈被迫坐位或端坐呼吸,甚至出現(xiàn)發(fā)紺。
36. 患者,男,50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克,護(hù)士配合搶救時實施靜脈輸液,操作錯誤的是( )。
A. 同時建立兩條靜脈通道
B. 合理安排輸液順序
C. 輸液時應(yīng)先選擇近心端的部位穿刺
D. 使用擴(kuò)容藥物時應(yīng)根據(jù)血壓情況
E. 保護(hù)穿刺部位,防止藥液外滲
【答案】
C
【解析】
給患者輸液時,應(yīng)選擇由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺,以便保護(hù)輸液部位。
37. 患者,男,48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院,患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予患者床頭抬高15°~30°,其主要目的是( )。
A. 有利于改善心臟功能
B. 有利于改善呼吸功能
C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流
D. 有利于鼻飼
E. 防止嘔吐物誤入呼吸道
【答案】
C
【解析】
顱內(nèi)高壓患者抬高床頭15°~30°,有利于顱內(nèi)靜脈回流。
38. 患者,男,36歲。胃潰瘍5年,規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護(hù)士在收集資料時發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律,常暴飲暴食,每日飲酒量約500mL。在進(jìn)行健康指導(dǎo)時應(yīng)著重給患者講解的是( )。
A. 藥物的不良反應(yīng)
B. 胃潰瘍的并發(fā)癥
C. 合理飲食的重要性
D. 胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制
E. 保持情緒穩(wěn)定的重要性
【答案】
C
【解析】
胃潰瘍發(fā)作的患者尤其要注意健康指導(dǎo),根據(jù)患者情況,應(yīng)告知患者合理飲食的重要性,避免刺激性飲料、烈性酒等食物,除直接損傷黏膜外,還能促進(jìn)胃酸過度分泌。告誡患者避免飲用這類食物。如果飲食不當(dāng),可能使病情復(fù)發(fā)或加重,甚至導(dǎo)致消化道出血。
39. 患者,男,80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院,患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆?( )
A. 瞳孔不等大
B. 心率加快,血壓升高
C. 呼吸急促
D. 煩躁、嗜睡
E. 尿量減少
【答案】
D
【解析】
慢性阻塞性肺疾病是種缺氧導(dǎo)致腦循環(huán)障礙引起肺性腦病,早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀,繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài),重則昏迷,主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致,此外還有顱內(nèi)壓升高,視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫,肌陣攣,全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動障礙,精神癥狀表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。
40. 新生兒室的室溫應(yīng)保持在( )。
A. 18~20℃
B. 20~22℃
C. 22~24℃
D. 24~26℃
E. 28~30℃
【答案】
C
【解析】一般室溫保持在18~22℃為宜,新生兒及老年患者的室溫應(yīng)保持在22~24℃。
41. 患者,女,28歲。乏力、心悸、頭暈2個月就診?;颊呙嫔n白,皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護(hù)士在解釋該檢查目的時的正確說法是( )。
A. 檢查是否有感染
B. 檢查是否有出凝血功能障礙
C. 檢查是否有貧血及其程度
D. 檢查肝臟功能是否有損害
E. 檢查腎臟功能是否有損害
【答案】
C
【解析】
患者乏力、心悸、頭暈2個月,面色蒼白,皮膚干燥,可判斷患者出現(xiàn)了貧血癥狀,醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。
42. 消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是( )。
A. 溫水吞服
B. 咀嚼后服用
C. 餐后2小時服用
D. 餐前服用
E. 餐中服用
【答案】
B
【解析】
鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥,應(yīng)在餐后1小時及睡前服用,服用片劑時應(yīng)嚼服,乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻;H2受體拮抗劑如西咪替丁等應(yīng)在餐中或餐后即刻服用或睡前頓服;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等應(yīng)飯后服;保護(hù)胃黏膜藥如硫糖鋁、CBS等,其中硫糖鋁片宜進(jìn)餐前1小時服用,CBS則不宜長期用。
43. 對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒,正確的隔離方式是( )。
A. 保護(hù)性隔離
B. 接觸隔離
C. 血液隔離
D. 消化道隔離
E. 家中隔離
【答案】
E
【解析】
無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療,采取呼吸道隔離,如戴防護(hù)口罩等。
44. 患者,男,62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”,術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動剃須刀剃須,主要目的是( )。
A. 避免出血
B. 避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
C. 避免交叉感染
D. 方便老年人使用
E. 經(jīng)濟(jì)實用
【答案】
A
【解析】
華法林為抗凝藥,日常生活中應(yīng)避免受傷出血,否則會由于凝血功能障礙而導(dǎo)致失血較多。
45. 患者,女,36歲孕婦。產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆。現(xiàn)足月妊娠,胎膜早破來診。查體:胎頭入盆。醫(yī)囑:入院行各項檢查,擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育,不正確的內(nèi)容是( )。
A. 講明產(chǎn)道異常對母兒的影響
B. 說明剖宮產(chǎn)的必要性
C. 解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項
D. 囑其保持會陰清潔
E. 鼓勵術(shù)前適當(dāng)下床活動
【答案】
E
【解析】
患者胎膜已破,應(yīng)該靜臥休息,禁止下床活動以免引起臍帶脫垂。
46. 28歲產(chǎn)婦,2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰,查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂,為減輕喂養(yǎng)時的不適,正確的護(hù)理措施是( )。
A. 不在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳
B. 減輕疼痛應(yīng)減少喂哺的次數(shù)
C. 哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭
D. 喂哺后涂乳汁在乳頭和乳暈上
E. 哺乳時讓嬰兒含住乳頭部分
【答案】
D
【解析】
乳頭皮膚皸裂甚至糜爛出血,會使產(chǎn)婦哺乳時感到疼痛難忍,以致無法哺乳,為減輕喂養(yǎng)時的不適,可采取的護(hù)理措施有:①在孕期應(yīng)認(rèn)真用毛巾蘸清水擦洗乳頭,使乳頭表面增殖、變厚;但不能用酒精和肥皂擦洗乳頭,以免刺激乳頭皮膚,導(dǎo)致乳頭皸裂。②母親在哺乳時要洗凈雙手,剪短指甲,清潔乳頭后再哺乳。③哺乳時一定要把大部分乳暈放入嬰兒口中,哺乳完畢不要將乳頭從嬰兒口中強(qiáng)行拉出??捎檬种篙p壓嬰兒下巴,嬰兒張嘴后輕輕退出乳頭。④切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡,以免浸軟乳頭,引起乳頭皸裂。哺乳完畢,要用手帕或紗布蓋住乳頭,然后用乳罩托起乳房,保護(hù)乳房乳頭。⑤每次哺乳完畢,可將乳頭晾干,擠出幾滴乳汁,均勻涂抹在乳頭上,保護(hù)乳頭。
47. 患者,男,32歲。車禍后,右肱骨骨折,行內(nèi)固定術(shù),兩周后出院,對于該患者的出院宣教,錯誤的是( )。
A. 鍛煉需貫穿骨折愈合全過程
B. 活動范圍應(yīng)由小到大
C. 活動強(qiáng)度應(yīng)由弱到強(qiáng)
D. 活動量應(yīng)固定,始終一致
E. 主動和被動活動相結(jié)合
【答案】
D
【解析】
骨折患者鍛煉時活動量應(yīng)由少到多,逐步加深,不應(yīng)固定、始終不變。
48. 孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒錯位,需要給予胎位矯治。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時間是( )。
A. 孕8周
B. 孕16周
C. 孕24周
D. 孕30周
E. 孕36周
【答案】
D
【解析】
妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎兒在子宮內(nèi)活動范圍大,所以位置不固定,妊娠32周后,胎兒已達(dá)到入盆狀態(tài),很難進(jìn)行胎位矯正,所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。
49. 膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是( )。
A. 手指發(fā)麻
B. 搏動性跳痛
C. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱
D. 晚期疼痛加劇
E. 晚期指頭明顯發(fā)紅腫脹
【答案】
B
【解析】
膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染,多由刺傷引起。典型的臨床表現(xiàn)是搏動性跳痛,又稱“雞啄樣痛”。
50. 患者,男,62歲。診斷為2型糖尿病,堅持口服降糖藥治療,血糖控制良好?;颊邤M計劃春游,出發(fā)時測量血糖低于哪個值時應(yīng)注意低血糖?( )
A. 3.9mmol/L
B. 4.9mmol/L
C. 5.9mmol/L
D. 6.9mmol/L
E. 7.9mmol/L
【答案】
A
【解析】
非糖尿病者血糖<2.8mmol/L可診斷低血糖;而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即可診為低血糖。
51. 肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在( )。
A. 1.5~2.0g
B. 2.5~3.0g
C. 3.5~4.0g
D. 4.5~5.0g
E. 5.0~7.5g
【答案】
A
【解析】
肝硬化腹水患者由于存在水鈉潴留,所以每日攝鹽量宜控制在1.5~2.0g,進(jìn)水量限在1000mL/d左右。
52. 患者,男,38歲。胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后第7天,體溫39℃,傷口無紅腫,大便次數(shù)增多,有黏液,伴里急后重,該患者可能并發(fā)了( )。
A. 腸炎
B. 腸粘連
C. 盆腔膿腫
D. 膈下膿腫
E. 細(xì)菌性痢疾
【答案】
C
【解析】
患者胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后,術(shù)后5~7天體溫升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等,考慮該患者可能并發(fā)了盆腔膿腫。
53. 患者因焦慮入院,每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺,一直到凌晨1點(diǎn),患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種?( )
A. 入睡困難
B. 時醒時睡
C. 徹夜不眠
D. 淺睡眠
E. 深睡眠
【答案】
A
【解析】
患者因焦慮入院,每天晚上總是睡不著覺,一直到凌晨1點(diǎn),患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的入睡困難。
54. 初產(chǎn)婦,孕30周,臀先露,為矯正胎位,可采取的體位是( )。
A. 膝胸臥位
B. 半臥位
C. 左側(cè)臥位
D. 膀胱結(jié)石位
E. 俯臥位
【答案】
A
【解析】
膝胸臥位可使胎臀退出盆腔,有助于借助胎兒的重心改變,使胎頭向下、胎臀向上,達(dá)到矯正胎位的目的。
55. 8個月男嬰,在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗,護(hù)士在為其消毒時,應(yīng)采用的消毒劑是( )。
A. 2%碘酊
B. 0.5%碘伏
C. 0.9%生理鹽水
D. 75%乙醇
E. 90%乙醇
【答案】
D
【解析】
接種活疫苗時,只用75%乙醇消毒。AB兩項,碘伏可以使疫苗滅活喪失作用;C項,生理鹽水不能起到消毒作用;E項,乙醇濃度過高,可使疫苗失活。
56. 乳腺癌特征性的乳腺體征是( )。
A. 腫塊
B. 酒窩征
C. 乳頭凹陷
D. 乳頭溢液
E. 疼痛
【答案】
B
【解析】
乳腺癌是通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤,是女性最常見的惡性腫瘤之一,。乳房腫瘤增大可致乳房局部隆起,若腫瘤累及乳房Cooper韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷,即“酒窩征”。
57. 患者,男,34歲。患支氣管擴(kuò)張癥,咳嗽,近日因受涼咳大量黃色膿痰,入院治療,醫(yī)囑體位引流。護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流時,錯誤的是( )。
A. 在飯后1小時進(jìn)行
B. 引流前做生理鹽水超聲霧化
C. 引流同時行胸部叩擊
D. 引流后可給予治療性霧化吸入
E. 每次引流15~20分鐘
【答案】
A
【解析】
體位引流是指利用重力和扣擊、振動等方法,協(xié)助患者排痰,為了避免發(fā)生誤吸及消化道反應(yīng),宜在飯前進(jìn)行。
58. 患者,女,29歲??诜捕?00片,家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng),意識昏迷,急診來醫(yī)院,錯誤的護(hù)理措施是( )。
A. 立即洗胃
B. 立即催吐
C. 硫酸鎂導(dǎo)瀉
D. 0.9%生理鹽水洗胃
E. 監(jiān)測生命體征
【答案】
B
【解析】
患者呼之不應(yīng),意識昏迷,故不應(yīng)進(jìn)行催吐,否則容易發(fā)生誤吸引起墜積性肺炎,催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。
59. 患兒,5歲,在門診診斷為“房間隔缺損”,擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對家屬的健康教育要點(diǎn),錯誤的是( )。
A. 本病為一種先天性心臟病
B. 經(jīng)過治療,大多數(shù)情況下,預(yù)后良好
C. 治療方案以手術(shù)為主
D. 男性多發(fā)病
E. 術(shù)前注意保暖,避免著涼,感冒
【答案】
D
【解析】
房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形之一,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生,也可與其他類型的心血管畸形并存,女性多見,男女之比約1:3。
60. 潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為( )。
A. 升結(jié)腸
B. 橫結(jié)腸
C. 降結(jié)腸
D. 乙狀結(jié)腸
E. 盲腸
【答案】
D
【解析】
潰瘍性結(jié)腸炎是指主要侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病,常始自左半結(jié)腸,可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸,以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展,病變部位主要在直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀輕重不一,可有緩解與發(fā)作相交替,患者可僅有結(jié)腸癥狀,也可伴發(fā)全身癥狀。
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