2020護士資格證《專業(yè)實務(wù)》仿真模擬試題及答案(四)
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2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間推遲到了9月12日-15日,原定考試在5月舉行,現(xiàn)在多出來了將近四個月的復(fù)習(xí)時間,大家一定要把握住機會,抓緊時間復(fù)習(xí)呀?。?ldquo; 免費預(yù)約短信提醒”服務(wù),我們會短信提醒大家何時打印準考證,何時參加考試。)
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2020護士資格證《專業(yè)實務(wù)》仿真模擬試題及答案(四)
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1. 屬于甲類傳染病的是( )。
A. 瘧疾
B. 炭疽
C. 艾滋病
D. 黑熱病
E. 鼠疫
【答案】
E
【解析】
根據(jù)我國《傳染病防治法》,甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。
2. 在申請護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當具備的條件中錯誤的是( )。
A. 具有完全民事行為能力
B. 在中等職業(yè)學(xué)校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學(xué)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書
C. 通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試
D. 獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認免考資格的普通中等衛(wèi)生(護士)學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)文憑者,可以免于護士執(zhí)業(yè)考試
E. 符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準
【答案】
D
【解析】
申請護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件有:①具有完全民事行為能力,即年滿18周歲;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;③通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。
3. 要建立良好的護際關(guān)系,其溝通策略不包括( )。
A. 管理溝通人性化
B. 形成互幫互助氛圍
C. 實現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補
D. 遇到?jīng)_突時據(jù)理力爭、堅守陣地
E. 構(gòu)建和諧工作環(huán)境
【答案】
D
【解析】
要建立良好的護際關(guān)系,其溝通策略包括:①營造民主和諧的人際氛圍:a.建立民主意識、加強信息溝通是維持和促進護際關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。b.作為護理管理者,既是護理工作的管理者,更是護際關(guān)系的協(xié)調(diào)者。在工作中,應(yīng)多用情、少用權(quán),要以身作則,嚴于律己,知人善用,以理服人。c.作為護士,一方面要尊重領(lǐng)導(dǎo),服從管理,要理解護理管理者的難處;另一方面,護士間要互相幫助、互相學(xué)習(xí)、取長補短,和睦相處。d.作為實習(xí)護生,應(yīng)尊重帶教護士,主動學(xué)習(xí),勤奮工作。②創(chuàng)造團結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境:護士之間既要分工負責,又要團結(jié)協(xié)作;出現(xiàn)困難,應(yīng)互相幫助;發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)互相提醒、補救;形成團結(jié)協(xié)作、和諧向上的工作氛圍。
4. 腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是( )。
A. 胸12~腰1
B. 腰1~2
C. 腰2~3
D. 腰3~4
E. 腰4~5
【答案】
E
【解析】
腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)的疾病。以腰4~5、腰5~骶1間隙發(fā)病率最高。
5. 心臟復(fù)蘇首選的藥物是( )。
A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 腎上腺素
D. 異丙腎上腺素
E. 氧化鈣
【答案】
C
【解析】
腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)的主要激素,可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環(huán)阻力,升高收縮壓和舒張壓,增加冠狀動脈灌注和心臟血流量,是救治心臟驟停的首選藥物。
6. 在胎兒分娩過程中,貫穿于整個產(chǎn)程的是( )。
A. 銜接
B. 下降
C. 俯屈
D. 仰伸
E. 內(nèi)旋轉(zhuǎn)
【答案】
B
【解析】
胎兒分娩過程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉(zhuǎn)360°通過恥骨后,朝向側(cè)面,此時胎兒頭部先出來。下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作,其貫穿于胎兒分娩的全過程,臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要指標。
7. 正常分娩胎膜破裂的時間一般是( )。
A. 臨產(chǎn)期
B. 潛伏期
C. 活躍期
D. 第二產(chǎn)程
E. 第三產(chǎn)程
【答案】
C
【解析】
正常分娩時,破膜多發(fā)生于宮口近開全時,在第二產(chǎn)程前的活躍期,是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm。
8. 不屬于醫(yī)院基本飲食的是 ( )。
A. 普通飲食
B. 軟質(zhì)飲食
C. 半流質(zhì)飲食
D. 流質(zhì)飲食
E. 治療飲食
【答案】
E
【解析】
醫(yī)院的飲食通常可分為基本飲食、治療飲食、試驗飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。
9. 緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是( )。
A. 硝苯地平
B. 普萘洛爾
C. 阿司匹林
D. 硝酸甘油
E. 阿托品
【答案】
D
【解析】
心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物,如硝酸甘油(舌下含化0.3~0.6mg,1~2分鐘開始起效,作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5~10mg,2~5分鐘開始起效,作用持續(xù)2~3小時)。
10. 中醫(yī)五臟指的是( )。
A. 脾、膽、胃、肺、腸
B. 肝、膽、胃、大腸、小腸
C. 心、肝、脾、肺、膀胱
D. 心、肝、脾、肺、腎
E. 心、肝、脾、膽、腎
【答案】
D
【解析】
中醫(yī)的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”,五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”,六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”,奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。
11. 下列因素中,可能引起竇性心動過緩的是( )。
A. 缺氧
B. 發(fā)熱
C. 失血性貧血
D. 甲亢
E. 高鉀
【答案】
E
【解析】
竇性心動過緩是指竇性心律慢于60次/分,多見于健康成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發(fā)熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對心臟具有抑制作用,可出現(xiàn)竇性心動過緩,嚴重時可致心臟驟停。
12. 臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是( )。
A. 否認期
B. 協(xié)議期
C. 憤怒期
D. 接受期
E. 憂郁期
【答案】
A
【解析】
臨終患者心理反應(yīng)過程分為5個階段:否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認,拒絕接受事實。
13. 患兒,男,5歲,因“腎病綜合征”以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個月,出現(xiàn)水腫減輕,食欲增加,雙下肢疼痛,最應(yīng)關(guān)注的藥物副作用是( )。
A. 高血壓
B. 骨質(zhì)疏松
C. 白細胞減少
D. 消化道潰瘍
E. 庫欣綜合征
【答案】
B
【解析】
長期大量服用腎上腺皮質(zhì)激素可引起的不良反應(yīng)有:①皮質(zhì)功能亢進綜合征,滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等,為糖皮質(zhì)激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發(fā)或加重感染。③誘發(fā)或加重潰瘍病。④誘發(fā)高血壓和動脈硬化。⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發(fā)精神病和癲癇。⑦停藥反應(yīng):腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全;反跳現(xiàn)象。長期的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用,少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,要加強監(jiān)測,及時處理。
14. 關(guān)于甲狀腺功能亢進患者的心理護理,下列敘述錯誤的是( )。
A. 限制患者參與團體活動
B. 向患者家屬解釋病情
C. 與患者交談,鼓勵患者表達內(nèi)心的感受
D. 指導(dǎo)患者家屬勿提供興奮、刺激的消息
E. 理解同情患者,保持情緒穩(wěn)定
【答案】
A
【解析】
甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率增高,性情比較急躁,所以應(yīng)保持病室安靜、清爽,室溫20℃左右,避免強光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行,使其安靜休養(yǎng)。輕者可適當活動,但不宜緊張和勞累;重者則應(yīng)臥床休息。關(guān)心體貼患者,與患者交流時應(yīng)態(tài)度和藹,避免刺激性語言。患者焦慮嚴重時可遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快,避免過度勞累和精神刺激。
15. 中醫(yī)的“情志”指的是( )。
A. 怒、喜、思、悲、恐
B. 酸、苦、甘、辛、咸
C. 木、火、土、金、水
D. 風(fēng)、暑、濕、燥、寒
E. 青、赤、黃、白、黑
【答案】
A
【解析】
“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對應(yīng)“怒、喜、思、悲、恐”,是機體的精神狀態(tài)。
16. 護理倫理學(xué)研究對象主要是( )。
A. 道德培養(yǎng)
B. 道德評價
C. 道德現(xiàn)象
D. 道德規(guī)范
E. 道德理論
【答案】
C
【解析】
護理倫理學(xué)是以護理實踐領(lǐng)域中的護理道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為研究對象。護理倫理學(xué)的基本概念有四點:支持維護(advocacy)、行動負責(accountability)、互助合作(cooperation)、關(guān)懷照顧(care)。
17. 屬于開放式提問的是( )。
A. “您昨天嘔吐了幾次”
B. “您早餐后服過藥了嗎”
C. “現(xiàn)在您頭還暈嗎”
D. “您需要吃點什么嗎”
E. “您昨晚睡了幾個小時”
【答案】
D
【解析】
開放式提問又稱敞口式提問,患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答,而沒有時間、數(shù)量或正確與否等方面的限制性。
18. 壓瘡發(fā)生的原因不包括( )。
A. 局部組織長期受壓
B. 使用石膏繃帶襯墊不當
C. 全身營養(yǎng)缺乏
D. 局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激
E. 肌肉痙攣
【答案】
E
【解析】
壓瘡是指由于局部組織長期受壓使血液循環(huán)受阻,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發(fā)生的原因有力學(xué)因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營養(yǎng)不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。
19. 對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是( )。
A. 基本病變是滑膜炎
B. 發(fā)病與自身免疫有關(guān)
C. 有皮下結(jié)節(jié)提示病情活動
D. 類風(fēng)濕因子陽性
E. 不引起臟器損害
【答案】
E
【解析】
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因至今并不明確,目前大多認為其是人體自身免疫性疾病,亦可視為一種慢性的綜合征,表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進行性破壞,并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙,也可有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。
20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰,最有可能提示感染的是( )。
A. 肺炎鏈球菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 冠狀病毒
D. 白色念珠菌
E. 肺炎支原體
【答案】
B
【解析】
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一?;颊呖却罅奎S色膿痰,最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發(fā)病1~2天后咳鐵銹色痰。
21. 給嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時,正確的做法是( )。
A. 用溫熱水送服
B. 用熱開水送服
C. 冷開水送服或含服
D. 熱開水溶解后服用
E. 服后半小時可飲用熱牛奶
【答案】
C
【解析】
我國目前使用的脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是減毒活疫苗,切忌用熱開水或混入其他飲料中服用,以免將疫苗病毒殺死,影響免疫效果。服用時應(yīng)先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用,大齡兒童可以含服。
22. 亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標本采血量應(yīng)為( )。
A. 1~3mL
B. 4~6mL
C. 7~9mL
D. 10~15mL
E. 16~18mL
【答案】
D
【解析】
亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌,陽性血培養(yǎng)具有決定性的診斷價值,并為治療提供依據(jù)。一般血培養(yǎng)取血量為5mL,亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)取血10~15mL,以提高細菌培養(yǎng)陽性率。
23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強?( )
A. 奧美拉唑
B. 法莫替丁
C. 氫氧化鋁鎂
D. 枸櫞酸鉍鉀
E. 硫糖鋁
【答案】
A
【解析】
奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍,是目前最強的胃酸分泌抑制劑,作用時間長,可以抑制壁細胞上質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸分泌。
24. 有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述,錯誤的是( )。
A. 多由肛腺或肛竇感染引起
B. 肛門周圍膿腫最多見
C. 坐骨直腸窩膿腫很少見
D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯
E. 一旦膿腫形成應(yīng)及時切開引流
【答案】
C
【解析】
直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,是常見的肛管直腸疾病。其特點是易自行破潰,或在手術(shù)切開引流后易形成肛瘺。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起,肛門周圍膿腫最多見,坐骨直腸窩膿腫較常見,骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯,一旦膿腫形成應(yīng)及時切開引流。
25. 引起猩紅熱的病原體是( )。
A. 金黃色葡萄球菌
B. A組β型鏈球菌
C. B組鏈球菌
D. C組鏈球菌
E. 肺炎鏈球菌
【答案】
B
【解析】
猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,其臨床特征為發(fā)熱,咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑,少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。潛伏期為2~12天,多數(shù)為2~5天,起病多急驟,以發(fā)熱,咽峽炎和皮疹為主要臨床表現(xiàn)。
26. 利尿劑降低血壓的主要作用機制是( )。
A. 減少血容量
B. 阻斷β受體
C. 阻斷α受體
D. 阻滯鈣通道
E. 擴張小動脈
【答案】
A
【解析】
利尿劑是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收,達到排鈉利尿作用,使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過攝入量,使血容量和細胞外液量減少,心輸出量下降,從而達到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物,已被廣泛應(yīng)用。
27. 采集24小時尿標本時,其正確的采集時間是( )。
A. 早7:00至次晨7:00
B. 早9:00至次晨9:00
C. 早11:00至次日9:00
D. 晚7:00至次日晚7:00
E. 晚11:00至次日晚11:00
【答案】
A
【解析】
采集24小時尿標本時,囑患者于清晨7:00排空膀胱,棄去尿液后開始留取尿液,至次晨7:00留取最后一次尿液,將全部尿液盛于集尿瓶中。
28. 護士辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后,其執(zhí)業(yè)許可期限是( )。
A. 1年
B. 3年
C. 5年
D. 10年
E. 15年
【答案】
C
【解析】
護士首次執(zhí)業(yè)注冊及辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后,其執(zhí)業(yè)許可期限都是5年。
29. 急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療,選擇抗生素最理想的依據(jù)是( )。
A. 感染發(fā)生部位
B. 感染的嚴重程度
C. 藥物敏感試驗結(jié)果
D. 患者的抵抗力
E. 病菌的類型
【答案】
C
【解析】
在抗感染治療中,需要有針對性地使用抗生素,因此抗生素最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果來選擇。
30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù),進入手術(shù)室時,患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是( )。
A. 興奮
B. 恐懼
C. 煩躁
D. 憂郁
E. 憤怒
【答案】
B
【解析】
由于患者沒有醫(yī)學(xué)知識,對于手術(shù)和疾病缺乏正確認識,加上醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療環(huán)境的刺激,患者進入手術(shù)室時,常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒。
31. 下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是( )。
A. 未經(jīng)患者許可對其體檢時讓醫(yī)學(xué)生觀摩
B. 對疑難病例進行科室內(nèi)探討
C. 在征得患者同意下將其資料用于科研
D. 在患者病歷上標注患有傳染性疾病
E. 對患有淋病的患者詢問其性生活史
【答案】
A
【解析】
患者有個人隱私和個人尊嚴被保護的權(quán)力。未經(jīng)患者許可,禁止在其進行體檢時讓醫(yī)學(xué)生觀摩。
32. 臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是( )。
A. 子宮收縮力
B. 腹肌收縮力
C. 膈肌收縮力
D. 肛提肌收縮力
E. 骨骼肌收縮力
【答案】
A
【解析】
產(chǎn)力,即將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量,包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主,子宮收縮力貫穿于分娩過程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的主要輔助力量,在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出;肛提肌收縮力在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸等作用,并在第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤娩出。
33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括( )。
A. 肺過度膨脹
B. 外觀蒼白或灰白
C. 鏡檢可見肺大泡
D. 肺血供增多
E. 彈力纖維網(wǎng)破壞
【答案】
D
【解析】
肺氣腫不是一種獨立的疾病,是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果,由于其發(fā)病緩慢,病程較長,故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣,導(dǎo)致肺組織彈力減退,容積增大。肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹,彈性減退。外觀灰白或蒼白,表面可見多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄,肺泡腔擴大、破裂或形成大泡,血液供應(yīng)減少,彈力纖維網(wǎng)破壞。
34. 正常宮頸陰道部上皮為( )。
A. 單層立方上皮
B. 單層柱狀上皮
C. 復(fù)層柱狀上皮
D. 復(fù)層鱗狀上皮
E. 單層鱗狀上皮
【答案】
D
【解析】
宮頸陰道部上皮主要由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋,表面光滑。
35. 肺心病的預(yù)防不包括( )。
A. 提倡戒煙
B. 增強免疫力
C. 減少有害物質(zhì)的吸入
D. 預(yù)防感染
E. 多睡少動
【答案】
E
【解析】
肺心病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人,但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。預(yù)防肺心病應(yīng)堅持呼吸鍛煉和全身運動鍛煉,而不是多睡少動。
36. 最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是( )。
A. 慢性支氣管炎
B. 支氣管哮喘
C. 慢性肺膿腫
D. 支氣管擴張
E. 肺結(jié)核
【答案】
A
【解析】
肺氣腫不是一種獨立的疾病,是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果,由于其發(fā)病緩慢,病程較長,故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復(fù)發(fā)生感染為特征,常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。
37. 通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是( )。
A. 氨茶堿
B. 麻黃素
C. 阿托品
D. 腎上腺素
E. 沙丁胺醇
【答案】
E
【解析】
支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復(fù)收縮導(dǎo)致,β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥、增強黏膜纖毛功能的作用,是控制哮喘發(fā)作的首選藥物,如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等,用藥方法首選吸入法。
38. 暴發(fā)性流腦病情危重,死亡率高,患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理,護士進行護理時不妥的做法是( )。
A. 鎮(zhèn)靜,守候在患者床前
B. 鼓勵患者朋友、家人探視
C. 密切觀察患者病情變化
D. 取得患者及家屬的信賴
E. 做好安慰解釋工作
【答案】
B
【解析】
對流腦患者護理時,應(yīng)囑患者臥床休息,并保證病房安靜,光線適宜,防止聲音、強光刺激患者,此時應(yīng)限制探視,不應(yīng)讓患者朋友、家人去打擾。
39. 《中華人民共和國獻血法》規(guī)定,我國實行( )。
A. 有償獻血制度
B. 無償獻血制度
C. 自愿獻血制度
D. 義務(wù)獻血制度
E. 互助獻血制度
【答案】
B
【解析】
自1998年10月1日實施《中華人民共和國獻血法》規(guī)定,我國實行無償獻血制度,提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。
40. 慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括( )。
A. 家庭角色和家庭關(guān)系的變化
B. 經(jīng)濟問題
C. 社會孤立
D. 失業(yè)問題
E. 治療方案
【答案】
E
【解析】
社會心理狀況評估內(nèi)容包括:患者的自我認識、一般心理狀態(tài)、對疾病與健康的認識、應(yīng)急水平與應(yīng)對能力、患者的人際關(guān)系、社會關(guān)系與支持程度、經(jīng)濟狀況與醫(yī)療費用支付、工作環(huán)境等。治療方案屬于醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,不屬于患者的心理社會狀況評估內(nèi)容。
41. 吸氧時流量為3L/min,其氧濃度為( )。
A. 29%
B. 33%
C. 37%
D. 41%
E. 45%
【答案】
B
【解析】
吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當吸氧時流量為3L/min時,其氧濃度為33%。
42. 小兒的自我觀念開始形成的時期是( )。
A. 嬰兒期
B. 幼兒期
C. 學(xué)齡前期
D. 學(xué)齡期
E. 青春期
【答案】
C
【解析】
學(xué)齡前期,小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài),中樞神經(jīng)發(fā)育日趨成熟,智能發(fā)育更加迅速,自我觀念開始形成,好奇多問,模仿性強。
43. 與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺是( )。
A. 下丘腦
B. 腺垂體
C. 神經(jīng)垂體
D. 甲狀腺
E. 胰腺
【答案】
D
【解析】
A項,下丘腦分泌促生長激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素,具有調(diào)控靶器官釋放激素的作用。B項,腺垂體分泌的生長激素能促進人體的生長發(fā)育,是從出生到青春期影響生長發(fā)育的最重要的激素,幼兒時期分泌不足,則生長遲緩,可患侏儒癥,身材矮小但一般智力正常;如果分泌過多,則生長速度過快,可患巨人癥。C項,神經(jīng)垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產(chǎn)素。D項,甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素,促進機體的新陳代謝,維持機體正常生長發(fā)育,特別是對骨骼和神經(jīng)的發(fā)育有重要作用。幼兒時期如果甲狀腺機能不足,可發(fā)生呆小癥,其骨骼生長停止,頭骨發(fā)育過早停頓,大腦不發(fā)達,智力低下,性發(fā)育停滯;如果分泌過多,可患甲亢。E項,胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等,具有促進多糖、脂肪等消化吸收的作用,不參與嬰幼兒的智力發(fā)育。
44. 判斷小兒體格發(fā)育的主要指標是( )。
A. 體重,身高
B. 牙齒,囟門
C. 運動發(fā)育水平
D. 語言發(fā)育水平
E. 智力發(fā)育水平
【答案】
A
【解析】
衡量小兒體格發(fā)育最重要的指標是身高(長)、體重。身高(長)是頭部、脊柱與下肢長度的總和,能反映生長速度和營養(yǎng)狀況,指標比較穩(wěn)定;體重是身體各部分重量的總和,是反映營養(yǎng)狀況最易獲得的指標。
45. 目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標準是( )。
A. 瞳孔散大固定
B. 各種反射消失
C. 呼吸停止
D. 心跳停止
E. 腦死亡
【答案】
E
【解析】
目前醫(yī)學(xué)界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準。我國衛(wèi)生部腦死亡法起草小組的最新標準是深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸(靠呼吸機維持,呼吸暫停試驗陽性),瞳孔放大或固定,腦電波消失。在首次確診后,觀察12個小時無變化,方可確認腦死亡。
46. 心臟正常竇性心律的起搏點是( )。
A. 心房
B. 竇房結(jié)
C. 房室結(jié)
D. 希氏束
E. 左心室
【答案】
B
【解析】
心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室束、房室結(jié)、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成,其中竇房結(jié)是心臟正常竇性心律的起搏點。
47. 對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是( )。
A. 易致感染擴散
B. 減少腸道蠕動
C. 易致血壓下降
D. 影響腸道消化吸收
E. 易致水電解質(zhì)失衡
【答案】
A
【解析】
對診斷不明的急腹癥患者,一般需要執(zhí)行“四禁”,即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強效鎮(zhèn)痛劑。其中,禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動加快,易致感染擴散。
48. 在護理實踐中,護士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是( )。
A. 護理程序太繁瑣
B. 醫(yī)囑中需要監(jiān)測的生理指標太多
C. 需要額外的勞動和付出
D. 醫(yī)囑有錯誤
E. 費用太昂貴
【答案】
D
【解析】
在護理實踐中,護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,但不能機械地處理和執(zhí)行,如有疑問,應(yīng)核對清楚,無誤方可執(zhí)行。因此醫(yī)囑有錯誤時,護士有權(quán)拒絕執(zhí)行,并及時與責任醫(yī)師取得溝通或向上級醫(yī)師匯報。
49. 護士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是( )。
A. 針刺傷
B. 侵襲性操作
C. 接觸被污染體液
D. 為污染傷口換藥
E. 接觸被污染的衣物
【答案】
A
【解析】
針刺技術(shù)是臨床上運用最廣泛的技術(shù)之一,主要由護士來負責操作,由于針刺是直接接觸病人血液的,如果不慎被針具扎傷則有被感染的風(fēng)險。因此,針刺傷是醫(yī)護人員在工作中患血源性傳染病最常見的原因。
50. 水痘皮膚病變的病理特征是( )。
A. 僅限黏膜
B. 僅限表皮
C. 僅限真皮
D. 可侵及皮下組織
E. 可侵及肌層
【答案】
B
【解析】
水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染,以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童,具有高度的傳染性,易造成小區(qū)域的流行,愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細胞層,愈后不留瘢痕。
51. 對于需要靜脈輸液的成年人,使用頭皮針進行靜脈穿刺時,優(yōu)先選擇的血管是( )。
A. 貴要靜脈
B. 頭靜脈
C. 橈靜脈
D. 手背靜脈網(wǎng)
E. 肘正中靜脈
【答案】
D
【解析】
靜脈輸液選擇血管宜“先遠后近,先淺后深,先細后粗,先手后足,先難后易”,手背靜脈網(wǎng)是成年人進行靜脈輸液時優(yōu)先選擇的血管。
52. 下列人員中,允許其在醫(yī)療機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動是( )。
A. 護理學(xué)本科畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士
B. 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士
C. 工作調(diào)動,執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點的護士
D. 工作十年,因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護士
E. 取得執(zhí)業(yè)證書1年,后出國留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護士
【答案】
E
【解析】
A項,持有執(zhí)業(yè)證書并在在有效期內(nèi),才可以從事護理活動。BD兩項,對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰,自吊銷之日起滿2年的護理人員,需要重新進行執(zhí)業(yè)注冊,且護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。C項,執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的,應(yīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。E項,承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責的護理活動,包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)批準的進修、學(xué)術(shù)交流的,不需要辦理變更手續(xù)。
53. 尿常規(guī)檢查時,留取尿標本的時間正確的是( )。
A. 飯前半小時
B. 全天尿液
C. 早晨第一次尿
D. 隨時收集尿液
E. 飯后半小時
【答案】
C
【解析】
尿常規(guī)檢查時,常留取晨起第一次尿(晨尿),量約100mL,原因是其濃度較高,未受飲食的影響,檢驗結(jié)果準確,更具參考意義。
54. 搶救時間記錄不包括( )。
A. 患者到達的時間
B. 醫(yī)生到達的時間
C. 搶救措施落實的時間
D. 病情變化的時間
E. 家屬到達的時間
【答案】
E
【解析】
搶救記錄要詳細敘述病情變化經(jīng)過情況,按時間順序記錄所采取的具體措施,如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量),氣管插管,呼吸器的使用,心臟復(fù)蘇,除顫器的使用等。對發(fā)生發(fā)現(xiàn)的情況,所采取的搶救措施均要記錄具體時間。搶救時間記錄不包括家屬到達的時間。
55. 嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是( )。
A. 純母乳
B. 全脂奶粉
C. 母乳加奶粉
D. 母乳加輔食
E. 嬰兒配方奶粉
【答案】
D
【解析】
正常小兒需要在基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給,最佳食品是母乳加輔食。
56. 預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不包括( )。
A. 戒煙
B. 防止感冒
C. 合理膳食
D. 適當運動
E. 冬季停止一切戶外活動
【答案】
E
【解析】
慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進行性發(fā)展并與肺對有害顆?;驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當體育運動等。
57. 心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指( )。
A. 胸外心臟按壓
B. 人工呼吸
C. 清理口腔污物
D. 開放氣道
E. 頭部降溫
【答案】
D
【解析】
心肺腦復(fù)蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指開放氣道,“B”是指人工呼吸,“C”是指胸外心臟按壓。
58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是( )。
A. 擴張冠狀動脈
B. 增強心肌收縮力
C. 減輕心臟前負荷
D. 減少心律失常的發(fā)生
E. 降低心臟的傳導(dǎo)性
【答案】
B
【解析】
地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通??诜?,對嚴重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用,可增強心肌收縮力。
59. 在護理實踐中,尊重原則主要是指尊重患者的( )。
A. 健康
B. 家屬
C. 個體差異
D. 自主性
E. 疾病
【答案】
D
【解析】
在護理實踐中,尊重原則主要是指對能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現(xiàn)。
60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是( )。
A. 水腫
B. 高血壓
C. 低蛋白血癥
D. 大量蛋白尿
E. 高膽固醇血癥
【答案】
D
【解析】
腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球濾過屏障解剖結(jié)構(gòu)改變,使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結(jié)合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進腎小球系膜硬化和間質(zhì)病變.可導(dǎo)致腎功能不全。
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