2020護士資格證《實踐能力》仿真模擬試題（五）

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2020護士資格證《實踐能力》仿真模擬試題（五）

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1. 符合惡性腫瘤局部一般表現(xiàn)的是(　　)。

A. 表面光滑

B. 界限清楚

C. 易活動

D. 晚期劇痛

E. 腫塊增長慢

【答案】

D

【解析】

惡性腫瘤局部毛糙、與周圍組織有浸潤，界限不清，腫塊增長較快，由于腫瘤生長時刺激、破壞或壓迫所在器官，常引起劇痛。

2. 開放性氣胸的主要病理生理變化是(　　)。

A. 反常呼吸運動

B. 縱隔擺動

C. 進行性傷側(cè)肺壓縮

D. 呼吸死腔增加

E. 血氧分壓下降

【答案】

B

【解析】

縱隔擺動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。

3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是(　　)。

A. 呼吸困難

B. 發(fā)紺

C. 煩躁不安

D. 血壓下降

E. 少尿

【答案】

A

【解析】

慢性呼吸衰竭主要是氧分壓下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困難是呼吸衰竭患者最早和最突出的表現(xiàn)。

4. 結(jié)腸癌最應(yīng)受到重視的早期癥狀是(　　)。

A. 腹痛

B. 貧血

C. 排便習慣改變

D. 腫塊

E. 糞便帶膿血或黏液

【答案】C

【解析】結(jié)腸癌患者由于腫瘤壓迫腸道，最早期的癥狀是排便習慣的改變。

5. 肺心患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是(　　)。

A. 咳嗽，咳痰

B. 咯血

C. 胸悶，胸痛

D. 發(fā)熱

E. 呼吸衰竭與心力衰竭

【答案】

E

【解析】

肺心病患者，病位主要在于肺和心臟，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。

6. 患者，男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切?(　　)

A. 頭、面、頸部各為3%

B. 雙前臂為6%

C. 軀干為27%

D. 雙手為5%

E. 雙下肢為33%

【答案】

E

【解析】

根據(jù)我國新九分法，燒傷面積的計算為，頭、面、頸部各為3%，雙上肢各為9%，軀干為27%，雙下肢(含臀部)為46%。

7. 膿痰伴少量鮮血，并且放置后分3層，首先考慮(　　)。

A. 慢性支氣管炎

B. 肺癌

C. 肺結(jié)核

D. 支氣管擴張癥

E. 肺氣腫

【答案】

D

【解析】

支氣管擴張癥臨床特征為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，并且咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分為3層。

8. 雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，多見于(　　)。

A. 病危面容

B. 貧血面容

C. 二尖瓣面容

D. 滿月面容

E. 慢性病容

【答案】

C

【解析】

二尖瓣面容，又稱為風濕性心臟病面容，表現(xiàn)為面色黃而浮腫，面頰暗紅，口唇青紫，舌色晦暗，心慌氣短等。

9. 引起夏季(5～8月)腹瀉的常見病原體為(　　)。

A. 致病性大腸埃希菌

B. 金黃色葡萄糖球菌

C. 輪狀病毒

D. 柯薩奇病毒

E. 空腸彎曲菌

【答案】

A

【解析】

大腸埃希菌腸炎多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)。

10. 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護理措施中錯誤的是(　　)。

A. 臥床休息

B. 外陰清潔，備皮

C. 給予溫肥皂水灌腸

D. 鼓勵進食

E. 不能自解小便者給予導尿

【答案】

C

【解析】

初產(chǎn)婦在無異常的情況下，宮口開大4cm以內(nèi)行溫肥皂水灌腸;當宮口已開大6cm，此時應(yīng)臥床休息，外陰清潔、備皮，鼓勵進食補充能量，不能自解小便者給予導尿。

11. 為臥床患者洗發(fā)時，下列操作不正確的是(　　)。

A. 病室溫度控制在24℃左右

B. 水溫為40～45℃

C. 用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮

D. 觀察患者面色及有無不適

E. 洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼

【答案】

C

【解析】

用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，故不能用指甲揉搓，應(yīng)用指腹揉搓。

12. 在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是(　　)。

A. 所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談

B. 正式交談前應(yīng)做好充分的準備，有目的地引導患者交談

C. 正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇

D. 非正式交談常在為患者提供護理服務(wù)的過程中進行

E. 非正式交談有助于護士了解患者的真實感受

【答案】

A

【解析】

收集資料的方法很多，例如交談、觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。

13. 患兒，男性，日齡2天。上顎中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，對其護理的方法應(yīng)是(　　)。

A. 挑破

B. 用軟布擦凈

C. 抗炎治療

D. 不需處理，可自行消失

E. 用制霉菌素甘油

【答案】

D

【解析】

口腔黏膜上顎中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需處理，可自行消失，切勿挑破以免感染。

14. 吸氣性呼吸困難時“三凹征”指(　　)。

A. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨上窩

B. 胸骨上窩，肋間隙，鎖骨下窩

C. 胸骨上窩，肋間隙，胸骨下窩

D. 鎖骨下窩，肋間隙，鎖骨上窩

E. 胸骨上窩，肩胛窩，鎖骨上窩

【答案】

A

【解析】

吸氣性呼吸困難時，胸骨上窩、肋間隙、鎖骨上窩內(nèi)陷形成“三凹征”。

15. 1周歲小兒的體重約為出生體重的多少倍?(　　)

A. 1倍

B. 2倍

C. 3倍

D. 4倍

E. 5倍

【答案】

C

【解析】

體重是衡量小兒生長發(fā)育是否正常的一項重要指標，1周歲時體重約為出生時體重的3倍。

16. 休克患者的體位應(yīng)保持在(　　)。

A. 中凹位

B. 頭低足高位

C. 側(cè)臥位

D. 半坐臥位

E. 頭高足低位

【答案】

A

【解析】

中凹位可以有利于四肢及軀干的血液回流，增加回心血量，保證心、腦等器官的供血。

17. 妊娠足月時羊水量低于多少為羊水過少?(　　)

A. 300mL

B. 400mL

C. 500mL

D. 200mL

E. 600mL

【答案】

A

【解析】

懷孕早期羊水有5～10mL左右，10周的時候大概有30mL左右，20周的時候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠時800mL。妊娠足月時羊水量少于300mL稱為羊水過少。

18. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括(　　)。

A. 齒齦出血

B. 脾大

C. 肝掌

D. 水腫

E. 黃疸

【答案】

B

【解析】

肝硬化患者存在門脈高壓和肝功能減退。脾大是門脈高壓的表現(xiàn)，與肝功能減退無關(guān)。

19. 患兒，男，10歲。服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，呻吟，大汗，嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘后可緩解，但反復發(fā)作。查體：劍突下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮(　　)。

A. 急性膽囊炎

B. 膽道蛔蟲病

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃穿孔

E. 急性腸梗阻

【答案】

B

【解析】

膽道蛔蟲病是指蛔蟲從小腸逆行進入膽道，引起膽管和奧狄括約肌痙攣，以患者突然發(fā)作的上腹部鉆頂樣疼痛為主要臨床特征。

20. 急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物的是(　　)。

A. 速尿

B. 利多卡因

C. 硝酸甘油

D. 洋地黃

E. 尿激酶

【答案】

D

【解析】

急性心肌梗死后6小時以內(nèi)是溶栓的黃金時間，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室負荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺靜脈滴注等。洋地黃制劑可能會引起室性心律失常，在梗死后24小時內(nèi)，應(yīng)盡量避免應(yīng)用。

21. 關(guān)于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當?shù)氖?　　)。

A. 可引起截癱

B. 可導致大小便失禁

C. 早期可行按摩、牽引治療

D. 早期應(yīng)積極手術(shù)治療

E. MRI可見脊髓受壓

【答案】

C

【解析】

脊髓型頸椎病不宜行按摩、牽引治療，以免損傷脊髓而導致截癱等嚴重并發(fā)癥。

22. 抑郁癥患者最嚴重最危險的癥狀是(　　)。

A. 痛苦

B. 焦慮

C. 恐懼

D. 緊張，易沖動

E. 自殺觀念及行為

【答案】

E

【解析】

抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，約15%的抑郁癥患者死于自殺。因此自殺觀念及行為是抑郁癥患者最嚴重最危險的癥狀。

23. 下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是(　　)。

A. 硝酸異山梨醇酯

B. 地高辛

C. 多巴胺

D. 毛花苷C

E. 多巴酚丁胺

【答案】

A

【解析】

正性肌力藥物包括地高辛、西地蘭、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸異山梨醇酯通過擴張小靜脈以減輕心臟前負荷，屬于擴血管藥物。

24. 帕金森病患者的震顫多屬于(　　)。

A. 動作性震顫

B. 意向性震顫

C. 姿勢性震顫

D. 靜止性震顫

E. 生理性震顫

【答案】

D

【解析】

帕金森病患者由于體內(nèi)神經(jīng)元釋放多巴胺不足，導致肢體不自主顫抖，多屬于靜止性震顫。

25. 血常規(guī)檢查指標中提示炎癥的是(　　)。

A. 紅細胞

B. 中性粒細胞

C. 淋巴細胞

D. 血小板

E. 單核細胞

【答案】

B

【解析】

血常規(guī)檢查指標中提示炎癥的是白細胞和中性粒細胞。中性粒細胞病理性增多多見于急性感染，尤其是化膿性感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等。

26. 男性，62歲。進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，應(yīng)首先考慮為(　　)。

A. 膀胱癌

B. 膀胱結(jié)石

C. 前列腺增生

D. 尿道狹窄

E. 膀胱結(jié)核

【答案】

C

【解析】

前列腺增生患者由于尿道不暢，最典型的表現(xiàn)為進行性排尿困難。

27. 多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是(　　)。

A. 心

B. 肝

C. 肺

D. 腎

E. 腦

【答案】

C

【解析】

多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的首發(fā)器官是肺臟，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

28. 新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和(　　)。

A. 膝反射

B. 脈搏

C. 皮膚顏色

D. 皮膚彈性

E. 皮膚溫度

【答案】

C

【解析】

新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。

29. 在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是(　　)。

A. 西咪替丁

B. 安定

C. 谷氨酰胺

D. 精氨酸

E. 硫酸鎂

【答案】

B

【解析】

對于肝性腦病的患者，禁止應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物，此類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可加重病情，如安定類藥物。

30. 不屬于輪狀病毒腸炎特點的是(　　)。

A. 多見于6個月～2歲小兒

B. 多見于秋季

C. 常伴有上呼吸道感染

D. 全身中毒癥狀不明顯

E. 大便有腥臭味

【答案】

E

【解析】

輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病，病原體主要通過消化道傳播，秋冬季節(jié)流行，起病較急，有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。

31. 肝性腦病患者禁用的治療是(　　)。

A. 硫酸鎂導瀉

B. 食醋灌腸

C. 溫水灌腸

D. 肥皂水灌腸

E. 生理鹽水灌腸

【答案】

D

【解析】

肝性腦病發(fā)病主要由于血氨濃度過高所致，灌腸時用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而堿性溶液灌腸則會加重病情。所以不能用肥皂水灌腸。

32. 急性腹膜炎最重要的體征是(　　)。

A. 腹式呼吸消失

B. 肝濁音界縮小

C. 腸鳴音減弱

D. 移動性濁音陽性

E. 壓痛、反跳痛、肌緊張

【答案】

E

【解析】

急性腹膜炎最重要的體征是腹膜刺激征，表現(xiàn)為壓痛、反跳痛、肌緊張。

33. 某紡織廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列不必要的措施是(　　)。

A. 改坐廁為蹲廁

B. 改盆浴為淋浴

C. 積極治療患者及帶蟲者

D. 相互不借用浴巾

E. 預(yù)防性使用甲硝唑

【答案】

E

【解析】

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起的疾病，可經(jīng)由性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可以通過切斷傳播途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需要預(yù)防性使用甲硝唑。

34. 患者，女性，46歲。入院時腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是(　　)。

A. 俯臥位

B. 端坐位

C. 側(cè)臥位

D. 半坐臥位

E. 屈膝仰臥位

【答案】

A

【解析】

俯臥位可以增加腹腔容積，緩解胃腸脹氣所致的疼痛。

35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，飲食指導時應(yīng)該告訴他(　　)。

A. 繼續(xù)禁食24小時

B. 可以吃饅頭、軟飯

C. 可以吃煮雞蛋

D. 可以喝肉湯

E. 可以喝豆?jié){

【答案】

A

【解析】

上消化道大出血的患者在出血期應(yīng)禁食，止血后1～2天漸進高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免堅硬、粗糙、刺激性食物，且應(yīng)細嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。

36. 下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是(　　)。

A. 腦內(nèi)血腫

B. 硬腦下血腫

C. 顱內(nèi)腫瘤

D. 腦震蕩

E. 腦水腫

【答案】

D

【解析】

腦內(nèi)血腫、硬腦下血腫、顱內(nèi)腫瘤及腦水腫均會導致病變部位壓力增高，即顱內(nèi)壓增高。而腦震蕩無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下僅僅是神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

37. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是(　　)。

A. 胃腸功能紊亂

B. 內(nèi)臟神經(jīng)反射

C. 軀體神經(jīng)反射

D. 闌尾位置不固定

E. 闌尾管壁痙攣

【答案】

B

【解析】

急性闌尾炎早期，炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準確，故腹痛起始于臍周或上腹，最終疼痛固定在麥氏點附近。

38. 6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病的主要原因是從母體內(nèi)獲得了(　　)。

A. IgA

B. IgD

C. IgE

D. IgG

E. IgM

【答案】

D

【解析】

IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi);而IgA、IgM分子量較大，不能透過胎盤屏障。因而新生兒體內(nèi)攜帶有來自母體的IgG，6個月以內(nèi)小兒較少患傳染病。

39. 下列哪種方法能確診深部膿腫?(　　)

A. 檢查有無波動感

B. 細菌培養(yǎng)

C. 用針穿刺

D. X線檢查

E. B超

【答案】

C

【解析】

深部膿腫因為位置較深，不能檢查出明顯的波動感，X線與B超也不能準確區(qū)分軟組織與深部膿腫，只有穿刺抽出膿液方可確診。

40. 患者，男性，70歲。有活動假牙，護士在做口腔護理時，將假牙取下應(yīng)放在(　　)。

A. 乙醇中

B. 熱水中

C. 冷開水中

D. 清洗消毒液中

E. 朵貝爾漱口液中

【答案】

C

【解析】

假牙取下應(yīng)該放在冷開水中，不能放入乙醇、熱水或消毒液中，以免假牙材料發(fā)生變型或變性。

41. 患兒，8歲。多飲，多食，多尿，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是(　　)。

A. 早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5

B. 早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5

C. 早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5

D. 早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5

E. 早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5

【答案】

A

【解析】

糖尿病的飲食治療主張少食多餐，要基本固定，可根據(jù)飲食習慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，防止血糖波動過大。

42. 患者，女性，69歲。子宮Ⅱ度脫垂合并陰道前后壁膨出，行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是(　　)。

A. 術(shù)后3天行盆浴

B. 術(shù)后進食少渣半流食8天

C. 留置尿管3～5天

D. 術(shù)后平臥位1天，次日起半臥位

E. 術(shù)后每日測生命體征2次至正常

【答案】

E

【解析】

術(shù)后平臥，陰道有傷口禁止盆浴，少渣半流食3～5天，留置尿管10～14天左右，每日測生命體征2次至正常。

43. 腦出血患者，45歲。入院2天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫200mL左右，側(cè)腦室有擴大征象，采取下列何種措施最合適?(　　)

A. 繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓

B. 降血壓

C. 鼻飼以保證營養(yǎng)

D. 手術(shù)清除血腫

E. 使用止血藥

【答案】

D

【解析】

患者顱內(nèi)壓持續(xù)增高，CT顯示血腫較大(幕上者>30mL，幕下者>10mL)，側(cè)腦室有擴大征象，符合腦出血的手術(shù)指征，應(yīng)立即進行手術(shù)清除血腫。

44. 患者，女性，38歲。右乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動受限。護士指導其進行上肢功能鍛煉，最理想的預(yù)期目標是(　　)。

A. 臂能平舉

B. 肘能屈伸

C. 手摸到同側(cè)耳朵

D. 手經(jīng)胸前摸到對側(cè)肩膀

E. 手經(jīng)頭頂摸到對側(cè)耳朵

【答案】

E

【解析】

乳腺癌進行術(shù)后功能鍛煉，主要防止術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能障礙。最理想的預(yù)期目標是手經(jīng)頭頂摸到對側(cè)耳朵。

45. 患者，男性，74歲?；几哐獕?0余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先應(yīng)該做好的準備是(　　)。

A. 給予氧氣吸入

B. 靜脈滴注甘露醇

C. 靜脈滴注5%萄萄糖液

D. 置于頭高位

E. 盡快準備輔助呼吸

【答案】

B

【解析】

患者劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀，提示顱內(nèi)壓升高，并已危及生命。應(yīng)靜脈滴注甘露醇，以迅速利尿脫水，提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫。

46. 患者，男性，33歲。突發(fā)心悸。檢查：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到76次/分。推斷此患者可能是(　　)。

A. 竇性心動過速

B. 陣發(fā)性室上性心動過速

C. 陣發(fā)性室性心動過速

D. 陣發(fā)性快速房顫

E. 陣發(fā)性快速房撲

【答案】

B

【解析】

室上性陣發(fā)性心動過速常常表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增快至每分鐘150～250次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時或數(shù)日，心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘200次，可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發(fā)性心動過速可出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛，低血壓，少尿和昏厥。

47. 患者，男性，40歲。運動中左腳踝扭傷，下列哪項處理措施不恰當?(　　)

A. 局部制動

B. 抬高患肢

C. 血腫加壓包扎

D. 早期局部熱敷

E. 血腫若進行性增大，需切開止血

【答案】

D

【解析】

傷后早期應(yīng)冷敷，減少組織液滲出，避免局部腫脹加重，過24小時后可以熱敷，促進血液循環(huán)，使局部腫脹迅速消退。

48. 妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是(　　)。

A. 24～28周

B. 32～34周

C. 34～36周

D. 28～32周

E. 36～38周

【答案】

B

【解析】

妊娠期循環(huán)血量32～34周達高峰，此期心臟的前后負荷均增至峰值，妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭。

49. 以下哪項措施不利于預(yù)防泌尿系感染?(　　)

A. 嬰兒應(yīng)勤換尿布

B. 便后及時清洗

C. 根治蟯蟲，去除尿道異物

D. 嬰幼兒可穿開襠褲，直至自己控制小便

E. 減少導尿或泌尿道器械檢查

【答案】

D

【解析】

嬰幼兒的泌尿系感染主要是下尿路感染，因此預(yù)防主要在于保持外陰的干凈清潔。嬰兒勤換尿布并燙洗曬干，幼兒不穿開檔褲，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止腸道細菌污染尿道等均可以預(yù)防泌尿系感染。

50. 患者，男性，20歲。建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應(yīng)給予(　　)。

A. 特級護理

B. 一級護理

C. 二級護理

D. 三級護理

E. 個案護理

【答案】

A

【解析】

特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救者。嚴重顱腦損傷患者隨時有生命危險，故應(yīng)采取特級護理。

51. 某孕婦，停經(jīng)50天，惡心嘔吐1周，每天嘔吐3～4次，進食量減少。正確的護理是(　　)。

A. 輸血

B. 高蛋白飲食

C. 口服鎮(zhèn)吐劑

D. 絕對臥床休息

E. 鼓勵孕婦少量多次進食

【答案】

E

【解析】

在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)，孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩，惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)，統(tǒng)稱為早孕反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀大多自然消失，食欲恢復正常。該孕婦病情屬于正常的早孕反應(yīng)，可以通過少食多餐來緩解不適感。

52. 采集糞便標本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是(　　)。

A. 減少污染

B. 保持原蟲活力

C. 降低假陽性率

D. 降低假陰性率

E. 使患者舒適

【答案】

B

【解析】

因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力而難以查找，因此檢查阿米巴原蟲，采集標本前，應(yīng)將便盆加溫，囑咐患者排便后連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)。

53. 患者，男性，78歲。頭高足低位，此時導致壓瘡發(fā)生的力學因素主要是(　　)。

A. 水平壓力

B. 垂直壓力

C. 摩擦力

D. 剪切力

E. 阻力

【答案】

D

【解析】

患者處于頭高足低位時，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，導致皮膚血液循環(huán)障礙，引起壓瘡的產(chǎn)生。

54. 患兒，8個月，嘔吐、腹瀉3天，大便15次/天，皮膚彈性極差，無尿，血清鈉140mmol/L?；純好撍某潭群托再|(zhì)是(　　)。

A. 輕度高滲性脫水

B. 重度低滲性脫水

C. 輕度等滲性脫水

D. 重度等滲性脫水

E. 輕度低滲性脫水

【答案】

D

【解析】

患兒血清鈉140mmol/L，在正常范圍內(nèi)，說明是等滲性脫水;患兒有嚴重的嘔吐、腹瀉，導致皮膚彈性極差，無尿，說明是重度脫水。因此，該患兒可診斷為重度等滲性脫水。

55. 患兒，3歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，為改善貧血癥狀最佳的食物是(　　)。

A. 牛奶及乳制品

B. 魚蝦及高熱量飲食

C. 動物肝臟及高蛋白飲食

D. 紫皮茄子及高蛋白飲食

E. 海帶、紫菜及低蛋白飲食

【答案】

C

【解析】

患兒缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，處于輕度貧血，可以通過食用含鐵較豐富的食物來改善貧血癥狀，如動物肝臟、瘦肉類、蛋黃豆類、紫菜、海帶及香菇等。

56. 初產(chǎn)婦，第1胎，妊娠38周住院待產(chǎn)期間，突然發(fā)現(xiàn)胎心率180次/分，經(jīng)處理無好轉(zhuǎn)，擬緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準備正確的是(　　)。

A. 情況緊急不必備皮

B. 能排尿者不必插尿管

C. 常規(guī)注射嗎啡

D. 常規(guī)復查胎心音

E. 術(shù)前立即灌腸1次

【答案】

D

【解析】

常規(guī)備皮、插尿管，因胎兒宮內(nèi)窘迫不能灌腸和給予鎮(zhèn)靜藥。常規(guī)復查胎心音以確保剖宮產(chǎn)順利進行。

57. 患者，女性，65歲。因肺源性心臟病收住院，護士收集資料時了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護理措施是(　　)。

A. 與其交談，解除焦慮

B. 調(diào)整食譜，促進食欲

C. 通知家屬來醫(yī)院探望

D. 口腔護理，促進潰瘍愈合

E. 吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

【答案】

E

【解析】

護理措施的執(zhí)行要考慮其重要性和緊迫性。一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施。

58. 患者，男性。腦中風右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護理方法是(　　)。

A. 每2小時為患者翻身按摩1次

B. 每天請家屬檢查皮膚是否有破損

C. 骨隆突處用氣圈

D. 使患者保持左側(cè)臥位

E. 鼓勵患者做肢體功能鍛煉

【答案】

A

【解析】

壓瘡的預(yù)防中最重要的一項措施是避免局部組織長期受壓，其中每2小時為臥床者翻身1次是最有效的方法。

59. 做膀胱鏡檢查時患者的臥位應(yīng)是(　　)。

A. 膝胸臥位

B. 頭低足高位

C. 去枕仰臥位

D. 俯臥位

E. 截石位

【答案】

E

【解析】

膀胱鏡檢查時患者應(yīng)采取截石位，此時患者的膀胱最松弛，便于觀察和探查。

60. 胰腺癌好發(fā)部位是(　　)。

A. 胰體，胰尾部

B. 胰頭部

C. 全胰腺

D. 胰體，胰頸部

E. 胰尾部

【答案】

B

【解析】

胰腺可分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭和胰體之間的部分稱為胰頸。胰腺癌好發(fā)部位是胰頭部，胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段，更容易出現(xiàn)由于膽道梗阻造成的黃疸。

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