2021年護士資格證課后練習題第一章第七節(jié)：病人的清潔護理

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2021年護士資格證課后練習題及答案解析

第一章 基礎護理知識和技能

第七節(jié) 病人的清潔護理

1.患兒，11歲，放羊時從山上跌下。入院時發(fā)現(xiàn)有頭蟣，則入院衛(wèi)生處置的重點是

A.床上洗發(fā)

B.剃發(fā)、淋浴

C.乙醇拭發(fā)

D.清潔傷口周圍的皮膚

E.用百部酊滅虱、滅蟣

2.患者，女性，68歲。1年前因車禍導致腦外傷，術后成為植物生存狀態(tài)，長期臥床、極度消瘦，現(xiàn)給予鼻飼和深靜脈營養(yǎng)，患者最可能發(fā)生的問題是

A.壓瘡

B.口腔潰瘍

C.便秘

D.墜積性肺炎

E.泌尿系感染

3.患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是

A.壓瘡淤血浸潤期

B.壓瘡浸潤潰瘍期

C.壓瘡炎性前期

D.壓瘡炎性浸潤期

E.局部皮膚感染

4.患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷。若患者發(fā)生銅綠假單胞菌感染，則口腔護理應選用的溶液是

A.0.1%醋酸溶液

B.復方硼砂溶液

C.0.2%呋喃西林溶液

D.0.2%～0.3%硼酸溶液

E.1%～4%碳酸氫鈉溶液

5.患者，男性，78歲。護士為病人進行擦浴后，給予50%乙醇按摩。該護士向患者解釋其目的是

A.消毒皮膚

B.促進血液循環(huán)

C.營養(yǎng)皮膚

D.清潔皮膚

E.降低局部溫度

6.患者，女性，52歲。左上肢二度燒傷，病區(qū)護士為其擦浴，其正確的操作不包括

A.擦浴過程中注意保暖

B.先擦前胸再后背

C.脫衣時，先健側再患側

D.穿衣時，先健側再患側

E.保護自尊，注意避擋

7.患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面的正確方法是

A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B.清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋

C.暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘

D.剪去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條

引流

E.保護創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑

8.患者，男性，75歲，因腦梗死入院。護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部皮膚各有一2.5cm×3cm大小處發(fā)紅、觸痛，判斷該壓瘡屬于

A.淤血紅潤期

B.淤血浸潤期

C.淺層潰瘍期

D.深層潰瘍期

E.壞死潰瘍期

9.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有2cmX 3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

A.淤血紅潤期

B.炎性紅潤期

C.淤血浸潤期

D.淺度潰瘍期

E.壞死潰瘍期

10.患者，女性，64歲，腦中風后臥床2周。護士查看患者臀部時，判斷其壓瘡屬于淤血紅潤期，該期的主要特點是

A.局部皮膚紅、腫、熱、痛

B.皮膚有破潰

C.表皮有水皰形成

D.局部皮膚可聞及臭味

E.淺表組織有膿液流出

11.患者，女性，78歲，左側肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用

A.紅外線、紫外線照射

B.局部濕冷敷

C.局部麻醉止痛

D.1:5000呋喃西林外涂抹

E.局部持續(xù)吹氧

12.患者，女性，60歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預防壓瘡最好的護理措施是

A.每2小時為患者翻身、按摩1次

B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

C.骨隆突處用氣圈

D.使患者保持右側臥位

E.幫助患者做肢體功能鍛煉

13.患者，男性，70歲，腦血管意外后遺癥，長期臥床，自理困難。今晨護理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復正常膚色。根據(jù)病情，護士擬采取的護理措施應除外

A.加強晨晚間護理，增加背部按摩次數(shù)

B.每l～2小時變換體位1次

C.減少受壓部位的按摩次數(shù)，避免加重皮膚組織損傷

D.蘸50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚

E.酌情給予抗生素治療

(14—16題共用題干)

患者，女性，58歲。腦血管意外，左側肢體偏癱。主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。

14.支持該護士判斷的臨床依據(jù)是

A.主訴尾骶部疼痛

B.局部皮膚發(fā)紅、水腫

C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現(xiàn)水皰

D.創(chuàng)面濕潤，有膿液流出

E.傷口周圍有壞死組織

15.針對患者情況護士擬訂了護理計劃，其中不妥的是

A.定時協(xié)助患者翻身

B.抽出水皰內(nèi)液體

C.輕輕剪去水皰表皮，加壓包扎

D.增加背部及受壓皮膚的護理

E.身體空隙處墊軟枕

16.為患者進行晨晚間護理時，護士應特別注意

A.健康教育

B.心理護理

C.床單位整理

D.體位舒適

E.觀察局部皮膚情況

(17～18題共用題干)

患者，女性，42歲。腦外傷后昏迷臥床1年。社區(qū)護士檢查患者骶尾部皮膚破損處組織發(fā)黑，有膿性分泌物與臭味，面積為3cm×4cm。

17.該護士考慮患者目前最主要的護理問題是

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.知識缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受傷的危險

E.皮膚完整性受損

18.該護士采取的護理措施中正確的是

A.不可給患者采取側臥位

B.每4小時翻身1次

C.給予高脂低鹽飲食

D.清創(chuàng)后用無菌敷料包扎

E.不可床上擦浴，易感冒

(19～21題共用題干)

患者，男性，72歲，肺性腦病，昏迷，給予呼吸機輔助呼吸。近l周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

19.分析該患者口腔病變最可能的原因是

A.病毒感染

B.真菌感染

C.缺乏食物刺激

D.凝血功能障礙

E.大腸埃希菌感染

20.護士為該患者行口腔護理時，最適宜的漱口液是

A.蒸餾水

B.0.1%醋酸

C.過氧化氫溶液

D.0.02%呋喃西林

E.1%～4%碳酸氫鈉

21.護士在為該患者口腔護理操作時，應除外

A.棉球不可過濕

B.用完止血鉗夾緊棉球，每次1個

C.從磨牙放入開口器

D.由內(nèi)向外擦洗舌面

E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口

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