2021年護士資格證課后練習題第一章第十八節(jié)：醫(yī)療和護理文件的書寫

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2021年護士資格證課后練習題及答案解析

第一章 基礎(chǔ)護理知識和技能

第十八節(jié) 醫(yī)療和護理文件的書寫

1.醫(yī)囑本保存的時間要求是

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.2年

E.5年

2.體溫單記錄單40～42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容不包括

A.轉(zhuǎn)入時問

B.手術(shù)時間

C.分娩時間

D.首次治療時間

E.死亡時問

3.醫(yī)囑處理時，應首先執(zhí)行的醫(yī)囑是

A.長期醫(yī)囑

B.即刻醫(yī)囑

C.臨時備用醫(yī)囑

D.長期備用醫(yī)囑

E.停止醫(yī)囑

4.以下醫(yī)囑應最先執(zhí)行的是

A.pm

B.sos

C.st

D.Qh

E.bid

5.“阿普唑侖0.4mg，qn”此醫(yī)囑是

A.長期醫(yī)囑

B.停止醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.臨時備用醫(yī)囑

E.即刻醫(yī)囑

6.“地西泮2.5mg，po，sos”此醫(yī)囑屬于

A.長期醫(yī)囑

B.臨時醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.臨時備用醫(yī)囑

E.口頭醫(yī)囑

7.“哌替啶(度冷丁)50mg，im，st”此醫(yī)囑是

A.長期醫(yī)囑

B.停止醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.臨時備用醫(yī)囑

E.即刻醫(yī)囑

8.“地西泮5mg，PC，pm”此醫(yī)囑屬于

A.長期醫(yī)囑

B.臨時醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.停止醫(yī)囑

E.臨時備用醫(yī)囑

9.醫(yī)囑：美林8ml，q6h，pm。其中q6h、pm的意思是

A.長期備用，每次間隔不少于6小時

B.臨時備用，每次間隔不少于6小時

C.長期備用，每6小時1次

D.臨時備用，每6小時1次

E.每次間隔不少于6小時

10.有關(guān)醫(yī)囑的說法，不正確的是

A.醫(yī)囑是護士對患者實施治療的依據(jù)

B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細核對

C.執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名

D.搶救患者時，應立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，需告知相關(guān)醫(yī)生

11、出院后醫(yī)療護理文件應保管于

A、出院處

B、住院處

C、醫(yī)務處

D、護理部

E、病案室

12、急性胰腺炎伴意識模糊患者入住ICU。其特護記錄單記錄的內(nèi)容不包括

A、護理措施

B、生命體征

C、出入液量

D、神志、瞳孔

E、患者社會關(guān)系

13、有關(guān)護士執(zhí)行醫(yī)囑的說法正確的是

A、凡因醫(yī)囑錯誤造成的后果，護士均不承擔法律責任

B、患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，應先執(zhí)行再核實

C、隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為

D、搶救時，緊急情況下可自行用藥

E、對于醫(yī)囑，護士必須無條件執(zhí)行

14、處理出院病人醫(yī)療護理文件的方法，錯誤的是

A、整理病歷交病案室保存

B、出院病歷的最后一頁是放體溫單

C、診斷卡，治療卡夾入病歷內(nèi)

D、注銷床頭卡，飲食卡

E、填寫病人出院登記本

15、以下哪項不是醫(yī)療文件的書寫要求

A、描寫生動形象

B、記錄及時準確

C、內(nèi)容簡明扼要

D、醫(yī)學術(shù)語確切

E、記錄者簽全名

16、護士在書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內(nèi)容是

A、3床，某某，于上午10時入院

B、5床，某某，于下午3時轉(zhuǎn)科

C、8床，某某，于上午9時手術(shù)

D、12床，某某，于下午應招手術(shù)

E、19床，某某，病危。治療護理過程

17、口頭醫(yī)囑的正確處理方式是

A、任何時候只執(zhí)行書面醫(yī)囑

B、任何情況均應執(zhí)行口頭醫(yī)囑

C、對錯誤的口頭醫(yī)囑不可有異議

D、搶救時，護士不需復述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E、搶救完畢，應在6小時內(nèi)請醫(yī)師補寫醫(yī)囑

18、物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是

A、紅點，紅虛線

B、藍點，藍虛線

C、紅圈，紅虛線

D、藍圈，藍虛線

E、紅圈，藍虛線

19、體溫單上大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是

A、灌腸

B、腹瀉

C、大便失禁

D、便秘

E、人工肛門

20、以下有關(guān)護理文件的書寫描述有誤的一項是

A、當體溫不升時，可將“不升”二字寫在35℃線以下

B、如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應重新測量，無誤后在原體溫符號上方用藍、黑色墨水筆寫上一小英文字母“v”

C、當體溫與脈搏重疊時，先繪制脈搏符號，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫

D、新入院病人應測量體重并記錄，如因病情不能測量體重，可記為“臥床”

E、口腔溫度以藍“●”表示，直腸溫度以藍“〇”表示

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