2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講：心律失常病人的護(hù)理（第二章第三節(jié)）

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2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講

第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第三節(jié) 心律失常病人的護(hù)理

心臟電路系統(tǒng)

竇房結(jié)：起點(diǎn)

心房：效應(yīng)器

房室結(jié)：關(guān)卡

心室：最重要的效應(yīng)器

正常情況下，心臟自律性最高的起搏點(diǎn)是

A.房室結(jié)

B.浦肯野纖維

C.心室肌

D.房室束

E.竇房結(jié)

『正確答案』E

『答案解析』正常情況下，心臟自律性最高的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)。

概述

心律失常：

各種原因引起心臟沖動起源或沖動傳導(dǎo)的異常均可引起心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱為心律失常。

節(jié)律紊亂

分類

快慢之分：

快(早，速，撲，顫)

慢(傳導(dǎo)阻滯)

按心律失常發(fā)生原理分類

1.沖動形成異常

(1)竇房結(jié)發(fā)出的沖動

頻率快、慢或不規(guī)則，如竇性心動過速、心動過緩、心律不齊。

(2)竇房結(jié)以外(異位)沖動

形成期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動。

2.沖動傳導(dǎo)異常

(1)傳導(dǎo)阻滯：竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

(2)房室間傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合征。

分類

心律失常部位之分：

概述：心電圖的幾個(gè)最重要概念

心電圖波形、波段的命名及測量

P-R間期

代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。*(房室傳導(dǎo)總時(shí)間)

1.時(shí)間：正常成人心率在正常范圍0.12～0.20s

2.臨床意義：延長----房室傳導(dǎo)阻滯

縮短-----預(yù)激綜合征

小結(jié)：心電圖重要波段意義

P波：心房

QRS：心室收縮

T波：心室舒張

P-R間期：房室時(shí)間

正常竇性心律

頻率：60～100次/分。

P波：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導(dǎo)聯(lián)為直立，aVR導(dǎo)聯(lián)為倒置;

P-R間期應(yīng)為0.12～0.20秒。

竇性心律

Ⅰ、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)P波直立。aVR倒立

心率在60～100次/分。

記憶：一腳兩腳站的直

……

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