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2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講:慢性胃炎病人的護(hù)理(第三章第三節(jié))

更新時(shí)間:2021-07-14 16:44:45 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽27收藏2

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2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講

第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第三節(jié) 慢性胃炎病人的護(hù)理

三部曲

◆慢性胃炎→消化性潰瘍→胃癌(HP)

◆肝炎→肝硬化→肝癌(病毒)

◆慢支→肺氣腫→COPD

一、病因和發(fā)病機(jī)制(☆)

A型胃炎 ◆自身免疫性胃炎以壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主
◆患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體PCA,伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體IFA;
B型胃炎 感染 幽門螺桿菌(Hp)最主要
飲食及環(huán)境 粗糙與刺激性食物
理化因素 膽汁反流

二、臨床表現(xiàn)

多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等,少數(shù)病人有嘔血與黑便;自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

三、輔助檢查

胃鏡檢查是最可靠的確診方法。

四、治療原則——抗HP+保護(hù)胃黏膜

抗幽門螺桿菌治療 2種抗生素 阿莫西林、克拉霉素、替硝唑
1種抑酸藥 奧美拉唑(應(yīng)先于硫糖鋁0.5h或服后1h給予)
保護(hù)胃黏膜 硫糖鋁 餐前1h與睡前服用效果最好
促進(jìn)胃動(dòng)力 多潘立酮 應(yīng)在飯前服用
生活習(xí)慣 戒煙酒
惡性貧血者 注射維生素B12

五、護(hù)理問題

疼痛 胃黏膜炎癥有關(guān)
營(yíng)養(yǎng)不良 低于機(jī)體需要量 與消化吸收障礙有關(guān)
活動(dòng)無耐力 胃炎所致貧血有關(guān)
焦慮 與疼痛癥狀反復(fù)出現(xiàn),病情遷延不愈有關(guān)

記憶:

慢性遷移伴焦慮,反復(fù)腹痛炎癥致;

吸收不良營(yíng)養(yǎng)差,并發(fā)貧血耐力差。

……

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