執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導(dǎo)：體液失調(diào)護理措施

　　執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導(dǎo)：體液失調(diào)護理措施

　　護理措施

　　(一)維持正常體液

　　1.體液不足的糾正：保證液體入量，制訂補液計劃。 .

　　(1)補多少：包括三部分：

　　1)生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml。

　　2)累積喪失量：從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

　　3)繼續(xù)損失量：在治療過程中，繼續(xù)損失的液體。

　　糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理，輸液量的多少，根據(jù)病情隨時調(diào)整。

　　第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量

　　第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量

　　第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量

　　(2)補什么：原則是缺什么補什么。

　　(3)如何補：補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。

　　2.體液過多的糾正 、

　　(1)限制水入量。

　　(2)脫水利尿。

　　(二)補液觀察和監(jiān)測

　　1、精神狀況 清醒、合作表示補液正常

　　2、脫水情況 口渴、尿少是否得到改善

　　3、生命體征 是否平穩(wěn)

　　4、尿量變化 是否增多

　　5、體重改變 水過多的病人體重是否下降

　　6、中心靜脈壓與血壓改變

　　7、心電圖監(jiān)測和生化指標(biāo)測定