執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識問答(2)
執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識問答(2)
問題:
尊敬的老師:
您好!這講中小兒補液療法中關(guān)于液體張力的概念我不懂,能不能請老師解釋一下張力的概念,怎樣計算不同配液的張力計算方法。
答:
首先要明白的是等滲溶液的概念。在臨床或生理實驗使用的各種溶液中,其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液(如0.9%NaCI溶液),高于或低于血漿滲透壓的則相應(yīng)地稱為高滲或低滲溶液。
而等張溶液是指溶液中電解質(zhì)所造成的滲透壓與血漿相等,能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形狀.所謂“張力”實際是指溶液中不能透過細(xì)胞膜的顆粒所造成的滲透壓。例如NaCI不能自由透過細(xì)胞膜,所以0.9%NaCI既是等滲溶液,也是等張溶液;但如尿素,因為它是能自由通過細(xì)胞膜的,1.9%尿素溶液雖然與血漿等滲,但紅細(xì)胞置入其中后立即溶血。所以不是等張溶液。 另外,5%葡萄糖雖然也是等滲的,但是輸入體內(nèi)的葡萄糖被迅速氧化,并共給能量或者轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃瓋Υ?,很快變?yōu)闊o張力,不能維持滲透壓,因此在輸液時被視為無張溶液,用于補充水分和部分熱量。
在計算液體的張力時,首先要知道一些常用液體的張力,0.9%的氯化鈉,復(fù)方氯化鈉溶液,1.4%碳酸氫鈉(NaHCO3)溶液,1.87%乳酸鈉溶液這些都是等張溶液;另外5%碳酸氫鈉是3.5張,11.2%乳酸鈉溶液是6張,在計算時,再根據(jù)這些液體的體積比例,就可以計算出混合溶液的張力,例如:一份生理鹽水和一份葡萄糖組成的溶液,因為生理鹽水是等張的,而葡萄糖在輸液時被考慮為無張溶液,這樣它們組成的液體就為1/(1+1)=1/2張。
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