護士資格證考試新生兒護理：正常新生兒的特點

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2015年護士資格考試試題-考試真題匯總

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　　1. 外觀特征皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿、毳毛少;頭發(fā)分條清楚;耳殼軟骨發(fā)育良好、耳舟成形、直挺;指甲達到或超過指尖;乳腺結(jié)節(jié)>4mm、平均7mm;足紋遍及整個足底;男嬰睪丸已降、陰囊皺裂形成，女嬰大陰唇發(fā)育、可覆蓋小陰唇及陰蒂。

　　2. 呼吸系統(tǒng)呼吸中樞及肋間肌發(fā)育不夠成熟，呼吸運動主要依靠膈肌的升降而呈腹式呼吸。呼吸淺表、節(jié)律不勻，而頻率較快。呼吸次數(shù)約40次/分。

　　3. 循環(huán)系統(tǒng)心率較快，約120～160次/分，波動范圍較大，有時有竇性心律不齊及功能性雜音;由于血液分布多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢較少，故新生兒四肢末梢易發(fā)涼或青紫。足月兒血壓平均為70/50mmHg。

　　4. 消化系統(tǒng)胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊張，胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。新生兒于生后24小時排出墨綠色粘稠的胎便(由腸粘膜脫落的上皮細胞、濃縮的消化液及胎兒時期吞入的羊水組成)，3～4日后轉(zhuǎn)為黃色糞便。如果超過24小時還沒有排胎便者，應(yīng)仔細查找有無消化道畸形。新生兒肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因。

　　5. 泌尿系統(tǒng)出生后一般在24小時內(nèi)排尿，1周內(nèi)每日排尿可達20次。個別新生兒因尿內(nèi)含有較多的尿酸鹽結(jié)晶而使尿液呈粉紅色，可引起排尿不暢、梗塞無尿，此時只需多飲水使尿液稀釋即可助尿酸鹽排出，如果新生兒超過24～48小時仍未排尿者，應(yīng)仔細查找原因。

　　6. 血液系統(tǒng)初生時紅細胞為(5～7)×1012/L，血紅蛋白約為170g/L，血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約70%。白細胞總數(shù)初生時足月兒為(15～20)×109/L，分類計數(shù)以中性粒細胞為主，4～6日后以淋巴細胞為主。

　　7. 神經(jīng)系統(tǒng)足月兒出生已具備一些原始反射，如擁抱反射，覓食反射，吸吮反射，握持反射。出生后有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、顱內(nèi)出血和顱內(nèi)其他疾患時，這些反射可能消失;正常情況下，生后數(shù)月這些反射亦自然消失。

　　8. 體溫調(diào)節(jié)新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱;體溫常隨外界環(huán)境溫度波動，故冬季出生的新生兒要注意保溫，夏季出生的新生兒應(yīng)注意散熱，補給足夠的水分以防脫水熱。

　　9. 免疫系統(tǒng)新生兒特異性和非特異免疫功能不足，皮膚粘膜屏障功能差，易擦傷;臍部為開放傷口，細菌易繁殖并進入血液;免疫球蛋白IgG可以通過胎盤傳給小兒，IgA、IgM不能通過胎盤，特別是分泌型IgA缺乏，使新生兒易患呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病。特別是對革蘭陰性桿菌抵抗力更差，容易發(fā)生敗血癥。

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