2017執(zhí)業(yè)藥師考試試題《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》易錯(cuò)題(四)

　　距離2017年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間越來(lái)越近，大家是否已完全準(zhǔn)備好奔赴考場(chǎng)，來(lái)一次胸有成竹的較量?在剩余的有限時(shí)間里，我們又該如何復(fù)習(xí)，以便更有把握地通過(guò)考試呢?下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017執(zhí)業(yè)藥師考試試題《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》易錯(cuò)題(四)”，幫助大家在執(zhí)業(yè)藥師考試最后沖刺階段加強(qiáng)鞏固練習(xí)，實(shí)力通關(guān)。

　　相關(guān)推薦：2017執(zhí)業(yè)藥師考試試題《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(二)》易錯(cuò)題集錦

　　1、可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.雙嘧達(dá)莫

　　D.替羅非班

　　E.噻氯匹定

　　參考答案：C

　　參考解析：本題考查雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制。磷酸二酯酶抑制劑：常用有雙嘧達(dá)莫和西洛他唑，雙嘧達(dá)莫可通過(guò)激活血小板環(huán)磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解作用.使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用，抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度可抑制血小板的釋放反應(yīng)，具有抗血栓形成的作用。故答案選C。

　　2、氯吡格雷應(yīng)避免與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)閮烧吒?jìng)爭(zhēng)共同的肝藥酶，該肝藥酶是

　　A.CYP286

　　B.CYP2C19

　　C.CYP2D6

　　D.CYP2E1

　　E.CYPlA2

　　參考答案：B

　　試題難度：本題共被作答163次 ，正確率87% ，易錯(cuò)項(xiàng)為B,E 。

　　參考解析：本題考查的是氯吡格雷的藥物相互作用。氯吡格雷與苯妥英鈉、甲苯磺丁脲、非甾體抗炎藥等通過(guò)CYP2C19代謝的藥物合用，血漿藥物濃度增加。奧美拉唑既是CYP2C19的底物。又是CYP2C19強(qiáng)抑制劑，與氯吡格雷服用，可抑制其轉(zhuǎn)換為活性代謝物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。故答案選B。

　　3、使用利尿劑期間不需定期監(jiān)測(cè)的是

　　A.血壓

　　B.電解質(zhì)

　　C.腎功能

　　D.血糖

　　E.肝功能

　　參考答案：E

　　試題難度：本題共被作答162次 ，正確率56% ，易錯(cuò)項(xiàng)為E,D 。 參考解析：本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。使用袢利尿劑期間應(yīng)進(jìn)行的用藥監(jiān)護(hù)包括：(1)定期檢查體液、監(jiān)測(cè)患者血壓。(2)定期監(jiān)護(hù)血鉀和其他電解質(zhì)(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平，控制好液體的出入量。(3)定期監(jiān)測(cè)腎功能。(4)定期監(jiān)測(cè)患者的血糖水平。(5)出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽(tīng)力障礙應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院救治。故答案選E。

　　4、下列關(guān)于袢利尿劑使用的描述中，不正確的是

　　A.可多次應(yīng)用最小有效劑量

　　B.出現(xiàn)利尿劑抵抗時(shí)，可使用低效利尿劑增大劑量

　　C.可聯(lián)用作用部位不同的利尿劑

　　D.單獨(dú)使用可能會(huì)使利尿作用降低

　　E.合用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可增加利尿作用

　　參考答案：B

　　試題難度：本題共被作答58次 ，正確率63% ，易錯(cuò)項(xiàng)為B,E 。 參考解析：本題考查袢利尿劑的用藥監(jiān)護(hù)。減少利尿劑抵抗的措施有：(1)多次應(yīng)用最小有效劑量，或連續(xù)靜脈滴注高效利尿劑。(2)出現(xiàn)利尿劑抵抗時(shí)，增大高效利尿劑劑量。(3)聯(lián)合應(yīng)用其他種類(lèi)利尿劑。(4)合用ACEI、ARB或醛固酮受體阻斷劑。故答案選B。

　　5、下述關(guān)于螺內(nèi)酯作用特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A.具有抑制心肌纖維化的功能

　　B.利尿作用強(qiáng)，藥效持久

　　C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無(wú)關(guān)

　　D.對(duì)肝硬化者無(wú)效

　　E.對(duì)腎小管各段均有作用

　　參考答案：A

　　試題難度：本題共被作答67次 ，正確率44% ，易錯(cuò)項(xiàng)為A,E 。 參考解析：本題考查醛固酮受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。醛固酮受體阻斷劑作用特點(diǎn)有：(1)螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久。(2)其利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用。對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物則無(wú)利尿作用。(3)螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能、增加N0的生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。(4)尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對(duì)肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。(5)由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管的其他各段無(wú)作用。故答案選A。

　　6、乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

　　B.骨髓功能抑制

　　C.皮膚毒性

　　D.高血糖

　　E.過(guò)敏

　　參考答案：D

　　試題難度：本題共被作答58次 ，正確率51% ，易錯(cuò)項(xiàng)為D,B 。

　　參考解析：本題考查碳酸酐酶抑制劑的不良反應(yīng)。使用碳酸酐酶抑制劑少見(jiàn)中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺(jué)異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見(jiàn)骨髓功能抑制，血小板減少、溶血性貧血、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。作為磺胺的衍生物，可能會(huì)造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害、對(duì)磺胺過(guò)敏者易對(duì)本品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。故答案選D。

　　7、坦洛新的作用機(jī)制是

　　A.松弛血管平滑肌

　　B.縮小前列腺體積

　　C.抑制雙氫睪酮

　　D.抑制5α還原酶

　　E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌

　　參考答案：E

　　試題難度：本題共被作答79次 ，正確率60% ，易錯(cuò)項(xiàng)為E,D 。

　　參考解析：本題考查α1受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。α1受體阻斷劑是通過(guò)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。故答案選E。

　　8、與α1受體阻斷劑無(wú)相互作用的藥物是

　　A.第三代頭孢菌素

　　B.西咪替丁

　　C.卡馬西平

　　D.地爾硫蕈

　　E.他達(dá)拉非

　　參考答案：A

　　試題難度：本題共被作答269次 ，正確率72% ，易錯(cuò)項(xiàng)為A,E 。

　　參考解析：本題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫革等CYP3A4抑制劑合用時(shí)代謝減少;與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用，會(huì)增加肝臟的代謝;大劑量的α1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)合用時(shí)，患者會(huì)發(fā)生體位性低血壓。故答案選A。

　　9、下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.作用是不可逆的

　　B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

　　C.與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙

　　D.對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有作用

　　E.不適于急性癥狀的患者

　　參考答案：A

　　試題難度：本題共被作答70次 ，正確率64% ，易錯(cuò)項(xiàng)為A,D 。

　　參考解析：本題考查5α還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。5α還原酶抑制劑是基于通過(guò)抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮，達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積.但較α1受體阻斷劑更易引起性功能障礙。對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有影響，不能松弛平滑肌。治療作用出現(xiàn)比較遲緩，不適用于需要盡快解決急性癥狀的患者。其治療作用是可逆的，必須長(zhǎng)久維持用藥。故答案選A。

　　10、服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致

　　A.高血壓

　　B.心律失常

　　C.視物模糊、復(fù)視

　　D.腎功能異常

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

　　參考答案：C

　　試題難度：本題共被作答68次 ，正確率76% ，易錯(cuò)項(xiàng)為C,D 。 參考解析：本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)。服用本類(lèi)藥物常見(jiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出現(xiàn)光感增強(qiáng)，視物模糊、復(fù)視或視覺(jué)藍(lán)綠模糊。也可引起陰莖異常勃起，但屬罕見(jiàn)。故答案選C

　　編輯推薦：

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺西藥二要點(diǎn)速記匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》沖刺試卷匯總

　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》專(zhuān)項(xiàng)考點(diǎn)試題匯總

　　2017全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二各章節(jié)復(fù)習(xí)要點(diǎn)匯總

　　以上為環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)分享：執(zhí)業(yè)藥師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!