2019年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬題《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》課后練習(xí):第一章
第一章、精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥
【A型題】老年人對(duì)苯二氮類藥物較為敏感,用藥后可致平衡功能失調(diào),覺(jué)醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀,在臨床上被稱為
A.震顫麻痹綜合征
B.老年期癡呆
C.“宿醉”現(xiàn)象
D.戒斷綜合征
E.錐體外系反應(yīng)
『正確答案』C
『答案解析』苯二氮類藥物用藥后可致人體的平衡功能失調(diào),尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感,服用本藥后,可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用,覺(jué)醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象,極易跌倒和受傷。
【A型題】地西泮的適應(yīng)證不包括
A.鎮(zhèn)靜催眠
B.抗癲癇和抗驚厥
C.肌緊張性頭痛
D.特發(fā)性震顫
E.三叉神經(jīng)痛
『正確答案』E
『答案解析』地西泮的適應(yīng)證主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥,并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫,或手術(shù)麻醉前給藥。
【A型題】給患者調(diào)整抗抑郁藥時(shí)必須謹(jǐn)慎,以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑時(shí),應(yīng)當(dāng)間隔一定的時(shí)間。至少應(yīng)間隔
A.1天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
『正確答案』E
【A型題】具有抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用,用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是
A.馬普替林
B.阿米替林
C.西酞普蘭
D.文拉法辛
E.嗎氯貝胺
『正確答案』D
【A型題】可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促進(jìn)其合成的抗癲癇藥是
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
『正確答案』E
【A型題】長(zhǎng)期應(yīng)用不但加速自身代謝,而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.唑吡坦
D.佐匹克隆
E.阿普唑侖
『正確答案』A
【A型題】關(guān)于巴比妥類藥物藥理作用的描述,錯(cuò)誤的是
A.鎮(zhèn)靜
B.催眠
C.麻醉
D.抗驚厥
E.鎮(zhèn)痛
『正確答案』E
【A型題】關(guān)于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述不正確的是
A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥
B.臨床上用于治療焦慮癥
C.為苯二氮受體激動(dòng)劑
D.可用于治療小兒高熱驚厥
E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性
『正確答案』E
【A型題】西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機(jī)制是
A.抑制5-羥色胺再攝取
B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的α2受體
C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取
D.抑制單胺氧化酶
E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取
『正確答案』A
【B型題】A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.加巴噴丁
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
1.主要阻滯電壓依賴性的鈉通道,屬于二苯并氮類抗癲癇藥的是
2.減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定,屬于乙內(nèi)酰脲類抗癲藥的是
『正確答案』AB
【B型題】A.阿普唑侖
B.異戊巴比妥
C.地西泮
D.佐匹克隆
E.苯巴比妥
1.脂溶性較高,起效快,屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是
2.沒(méi)有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象,不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是
『正確答案』BD
類型 藥物 特點(diǎn)
巴比妥類(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小劑量鎮(zhèn)靜、催眠
◆中劑量、抗驚厥、抗癲癇、麻醉(地西泮無(wú))
◆大劑量時(shí)出現(xiàn)昏迷、死亡。
苯二氮類(Ⅱ代) 地西泮◆小劑量抗焦慮(巴比妥類無(wú))
◆中劑量鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇;
◆大劑量昏迷、死亡;◆中樞性肌松(巴比妥類無(wú))。
(地西泮吸收最快;t1/2長(zhǎng);代謝物無(wú)活性,故后遺效應(yīng)小)
雜環(huán)類(非苯二氮、非巴比妥類)(Ⅲ代) 佐匹克隆(環(huán)吡咯酮類)選擇/安全更高(反跳、后遺少)。無(wú)宿醉。
唑吡坦偶發(fā)(暫時(shí))失眠,首選。(無(wú)抗焦慮、無(wú)肌松、無(wú)抗驚厥、無(wú)抗癲癇)
【B型題】A.米氮平
B.馬普替林
C.艾司西酞普蘭
D.嗎氯貝胺
E.阿米替林
1.屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是
2.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是
3.屬于四環(huán)類的抗抑郁藥物是
4.屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是
『正確答案』ACBD
【A型題】關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制的描述,正確的是
A.降低外周神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的感受性
B.激動(dòng)中樞阿片受體
C.抑制中樞阿片受體
D.抑制大腦邊緣系統(tǒng)
E.抑制中樞前列腺素的合成
『正確答案』B
『答案解析』
【機(jī)制】鎮(zhèn)痛藥 + 激動(dòng)阿片受體→鎮(zhèn)痛
嗎啡中毒解救→納洛酮(阻斷阿片受體)
【A型題】哌替啶的適應(yīng)證不包括
A.手術(shù)后疼痛
B.創(chuàng)傷性疼痛
C.內(nèi)臟絞痛
D.臨產(chǎn)前分娩痛
E.晚期癌性疼痛
『正確答案』D
『答案解析』哌替啶:
【臨床】
1.鎮(zhèn)痛:
①內(nèi)臟絞痛(膽、腎)→哌替啶+阿托品(同嗎啡)
②用于分娩止痛(分娩前2-4h用)【因成癮性可被羅通定取代】
2.麻醉前給藥、人工冬眠;
3.心哮(同嗎啡)。
哌替啶不延長(zhǎng)產(chǎn)程,分娩止痛可用,但臨產(chǎn)前2-4h不能用,因其易導(dǎo)致胎兒呼吸抑制。
【A型題】納洛酮主要用于治療
A.劇烈疼痛
B.失眠
C.驚厥
D.阿片類藥物中毒
E.抑郁
『正確答案』D
【C型題】患者女性,38歲,因家庭瑣事,出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài),每周發(fā)作3~4次。既往期口服多塞平,250mg,2次/日。診斷:焦慮癥。醫(yī)囑:
勞拉西泮0.5mg,口服,2次/日;
帕羅西汀20mg,口服,2次/日;
多塞平200mg,口服,2次/日,逐漸減量至停用。
1.該患者使用勞拉西泮的作用是
A.抗癲癇
B.催眠
C.抗焦慮
D.調(diào)節(jié)胃腸道不適
E.降低心率
『正確答案』C
2.下列關(guān)于帕羅西汀的描述不正確的是
A.可導(dǎo)致癲癇發(fā)作
B.停藥時(shí)可直接停服
C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能
D.可導(dǎo)致5-羥色胺綜合征
E.屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑
『正確答案』B
【X型題】嗎啡可用于
A.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛
B.癌癥引起的劇痛
C.顱腦外傷引起的劇痛
D.心肌梗死性心前區(qū)劇痛
E.大面積燒傷引起的劇痛
『正確答案』ABDE
【A型題】下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制劑的是
A.吡拉西坦
B.多奈哌齊
C.茴拉西坦
D.銀杏葉提取物
E.尼莫地平
『正確答案』B
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