2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》易混考點(diǎn):抗酸劑與抑酸劑
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1.抗酸劑:抗酸劑為弱堿性無機(jī)化合物,服用后在胃內(nèi)可直接中和胃酸,升高胃內(nèi)容物 pH,削弱胃蛋白酶的活性,從而減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕,并能形成保護(hù)膜,覆蓋于胃黏膜的表面??顾釀┑奶攸c(diǎn)有:(1)直接中和胃酸,迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。(2)作用時(shí)間短,每日服用次數(shù)多。
2.抑酸劑:胃壁細(xì)胞上有三種受體,即組胺 H2 受體、乙酰膽堿受體和胃泌素受體。這些受體接受相應(yīng)的刺激(嗅覺、味覺、食物、藥物)后,激活細(xì)胞內(nèi) H+,K+-ATP 酶(即質(zhì)子泵),導(dǎo)致胃酸分泌增加。當(dāng)胃酸分泌過度增加時(shí),胃囊內(nèi)形成高酸狀態(tài)。胃酸是誘發(fā)消化性潰瘍、胃食管反流病等酸相關(guān)疾病的主要因素。抑制組胺 H2 受體、乙酰膽堿受體、胃泌素受體和 H+,K+-ATP 酶,均可抑制胃酸分泌。其中,H2 受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑是臨床上最常用的抑酸劑。由于抗膽堿藥并不直接作用于胃壁細(xì)胞,并且受體選擇性低,所以抑酸作用較弱,目前已經(jīng)很少用于潰瘍的治療。
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