當(dāng)前位置: 首頁 > 執(zhí)業(yè)藥師 > 執(zhí)業(yè)藥師備考資料 > 2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識一》講義及例題:第一章

2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識一》講義及例題:第一章

更新時(shí)間:2019-06-21 10:19:20 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽321收藏64

執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要 《中藥學(xué)專業(yè)知識一》是2019年執(zhí)業(yè)藥師資格考試的考試科目之一,目前2019執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識一考試大綱及教材都已公布,環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道為大家?guī)?019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識一》講義及例題:第一章,幫助大家學(xué)習(xí)掌握該科目。

相關(guān)推薦:2019執(zhí)業(yè)藥師考試各科目講義及例題匯總

復(fù)習(xí)2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識一》的時(shí)間安排不僅取決于考生的自身因素,也與2019執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名時(shí)間、考試時(shí)間等息息相關(guān)。目前2019執(zhí)業(yè)藥師考試暫未發(fā)布考試公告,為了幫助大家獲取考試信息,環(huán)球網(wǎng)校提供“ 免費(fèi)預(yù)約短信提醒”,使用該服務(wù)后即可免費(fèi)收到各省2019執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)名時(shí)間、考試時(shí)間等信息。有助于大家實(shí)時(shí)修改復(fù)習(xí)計(jì)劃。下面為大家?guī)?ldquo;2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識一》講義及例題:第一章”內(nèi)容。

第一章 中藥與方劑

第一節(jié) 歷代本草代表作簡介

(一)《神農(nóng)本草經(jīng)》

簡稱《本經(jīng)》,為漢代本草代表作。該書雖假托傳說中的神農(nóng)而作。其序例部分簡要地總結(jié)了藥物的四氣五味、有毒無毒、配伍法度、服藥方法、劑型選擇等基本原則,初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。各論載藥365種,以上、中、下三品分類,所記功用大多樸實(shí)有驗(yàn)。該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就,是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

(二)《本草經(jīng)集注》

為魏晉南北朝本草代表作。作者為陶弘景,書成于公元500年左右(南北朝梁代)。在序例部分除對《本經(jīng)》條文逐一注釋、發(fā)揮外,又補(bǔ)充了大量采收、鑒別、炮制、制劑、合藥取量、諸病通用藥及服藥食忌等內(nèi)容,大大豐富了藥學(xué)理論。在各論首創(chuàng)按藥物自然屬性分類法,將所載730種藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名未用7類。該書第一次全面系統(tǒng)地整理、補(bǔ)充了《本經(jīng)》,反映了魏晉南北朝時(shí)期的本草學(xué)成就,初步確立了綜合性本草著作的編寫模式。

(三)《新修本草》

又稱《唐本草》,為隋唐時(shí)期唐代的本草代表作。該書是在普查全國藥材基礎(chǔ)上,由長孫無忌、李勛、蘇敬等21人共同編撰而成。書成于公元659年(唐顯慶四年),共54卷,載藥850種。書中除本草正文外,還增加了藥物圖譜,并附以文字說明,開創(chuàng)了圖文對照法編撰藥學(xué)專著的先例。本書的完成依靠了國家的行政力量和充足的人力物力,是我國歷史上第一部官修藥典性本草,并被今人譽(yù)為世界上第一部藥典。

(四)《經(jīng)史證類備急本草》

簡稱《證類本草》,為宋金元時(shí)期宋代的本草代表作。作者唐慎微。書稿初成于公元1082年(宋元豐五年),定稿于公元1108年(宋大觀二年)以前。全書共30卷,載藥1746種,附方3000余首。該書圖文對照,方藥并收,醫(yī)藥結(jié)合,資料翔實(shí),集宋以前本草之大成,使大量古代文獻(xiàn)得以保存,具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)值。

(五)《本草綱目》

簡稱《綱目》,為明代本草代表作。該書的作者為偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。全書共52卷,約200萬字,載藥1892種,繪藥圖1100余幅,附方11000余首。其序例部分對本草史及藥性理論等,進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、深入的總結(jié)和發(fā)揮;各論按自然屬性分列為16部共60類。該書不僅集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成,將本草學(xué)的發(fā)展提高到一個(gè)空前的高度,而且在生物、化學(xué)、天文、地理、地質(zhì)、采礦等方面也有突出的成就,對世界醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)的許多領(lǐng)域做出了舉世公認(rèn)的卓越貢獻(xiàn)。

(六)《本草綱目拾遺》

簡稱《綱目拾遺》,為清代本草代表作。作者趙學(xué)敏在廣泛收集民間用藥和注意研究外來藥的基礎(chǔ)上撰成此書。全書共10卷,載藥921種,其中新增716種,創(chuàng)古本草增收新藥之冠,極大地豐富了本草學(xué)。

(七)《中華本草》

為當(dāng)代本草代表作。該書是由國家中醫(yī)藥管理局主持,南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審,全國60多個(gè)單位500余名老師歷時(shí)10年共同編纂的劃時(shí)代巨著。

該書全面總結(jié)了中華民族2000余年來傳統(tǒng)藥學(xué)成就,集中反映了20世紀(jì)中藥學(xué)科、藏藥學(xué)科、蒙藥學(xué)科、維藥學(xué)科、傣藥學(xué)科及苗藥學(xué)科的發(fā)展水平,不僅對中醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維醫(yī)藥、傣醫(yī)藥及苗醫(yī)藥的教學(xué)、科研、臨床治療、資源開發(fā)、新藥研制等具有一定的指導(dǎo)作用和實(shí)用價(jià)值,而且對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界具有十分重要的歷史意義。

第二節(jié) 中藥的性能

一、概述

所謂中藥的性能,即中藥效用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,又稱藥性。包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

二、四氣

(一)含義

藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。

(二)確定依據(jù)

能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性。

能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。

(三)所示效用

寒涼性藥物:具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用;

溫?zé)嵝运幬铮壕哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。

(四)陰陽屬性:溫?zé)釋訇?,寒涼屬陰?/p>

(五)對臨床用藥的指導(dǎo)意義

1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物,治熱病投寒藥,治寒病投熱藥。

2.據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。如治亡陽欲脫,選大熱之附子,而治一般中寒腹痛,投溫性之煨姜。

3.寒熱錯雜者,則寒熱并用,至于孰多孰少,據(jù)情而定。

4.對于真寒假熱或真熱假寒者,則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥。

三、五味

(一)含義

五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。

(二)所示效用及臨床應(yīng)用

1.辛

能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血作用。如荊芥、薄荷、香附、川芎等。

辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。

2.甘

能補(bǔ)、能緩、能和。

有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子、怡糖、甘草等。

甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿,凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

3.酸

能收、能澀。

有收斂固澀作用。如五味子,五倍子,烏梅,山茱萸等。

另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、烏梅等。

酸味藥大多能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

4.苦

能泄、能燥、能堅(jiān)。

能泄:一、通泄,如大黃。二、降泄,如苦杏仁、代赭石。三、清泄,如黃連、梔子。

能燥:燥濕,如蒼術(shù)、厚樸,黃柏、苦參等。

能堅(jiān):一、堅(jiān)陰,意即瀉火存陰,如黃柏、知母;二、堅(jiān)厚腸胃,如黃連等。

苦味藥大多能傷津、伐胃,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

5.咸

能軟、能下。

有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用,如昆布、海藻、鱉甲、芒硝等。

食鹽類咸味藥不宜多食,高血壓動脈硬化者尤當(dāng)如此。有的咸味藥如芒硝,能瀉下通腸,脾虛便溏者慎用。

6.澀

能收、能斂。

有收斂固澀作用,如龍骨、赤石脂、海螵蛸等。

澀味藥大多能斂邪,邪氣未盡者慎用。

7.淡

能滲、能利。

有滲濕利水作用,如豬苓、茯苓。

淡味藥過用,亦能傷津液,故陰虛津虧者慎用。

(三)陰陽屬性

辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。

性能 功效 使用注意
能散、能行 發(fā)散、行氣、活血 氣虛陰虧者慎用
能補(bǔ)、能緩、能和 補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性 濕阻、食積、中滿氣滯者慎用
能收、能澀 收斂固澀 邪未盡之證均當(dāng)慎用
能泄、能燥、能堅(jiān) 通泄、降泄、清泄、燥濕、堅(jiān)陰、堅(jiān)厚腸胃 津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用
能軟、能下 軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便 高血壓動脈硬化
能收、能斂 收斂固澀 邪氣未盡者慎用
能滲、能利 滲濕利水 陰虛津虧者慎用

四、升降浮沉

(一)含義

升降浮沉,即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所治療疾患的病勢趨向相反,與所治療疾患的病位相同。

(二)確定依據(jù)

1.藥物的質(zhì)地輕重

花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮,如菊花、桑葉等;

種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降,如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。

2.藥物的氣味厚薄

味薄(辛、甘、微苦)者升,味厚(酸、苦、咸)者沉;

氣薄(寒、涼、微寒、平等)者降,氣厚(熱、溫)者浮。

3.藥物的性味

從四氣講,溫升、涼降、熱浮、寒沉。

從五味講,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。

4.藥物的效用

藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。

白前能祛痰降氣,故性屬沉降;

桔梗能開提肺氣、宣肺利咽,故性屬升浮。

升降浮沉確定依據(jù)
質(zhì)地輕重 花、葉類質(zhì)輕的藥—升浮
種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥—沉降
氣味厚薄 味薄—升,味厚—沉
氣薄—降,氣厚—浮
性味 性溫?zé)?、味辛甘的?mdash;升浮
性寒涼、味酸苦咸的藥—沉降
效用 能降泄、通便—沉降
能升提、宣發(fā)—升浮

(三)所示效用

升是上升,降是下降,浮表示發(fā)散向外,沉表示收斂固藏和瀉利等。

升浮類藥:升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用;

沉降類藥:瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。

(四)臨床應(yīng)用

1.順其病位選擇用藥

病變部位在上在表者,宜升浮。

病位在上之風(fēng)熱目赤腫痛—升浮的薄荷、蟬蛻、蔓荊子等;

病在表的風(fēng)寒表證—升浮的荊芥、紫蘇、防風(fēng)等。

病變部位在下在里者,宜沉降。

病位在下的腳氣腫痛—沉降的黃柏、蒼術(shù)、牛膝等;

病位在里的熱結(jié)便秘—沉降的大黃、芒硝、枳實(shí)等。

2.逆其病勢選擇用藥

病勢下陷類病證,宜用具有升浮之性的藥。

病勢下陷之久瀉脫肛—升浮而能升舉陽氣的升麻、柴胡等。

病勢上逆之肝陽上亢—沉降的夏枯草、磁石、熟地黃等。

病勢外泄之虛汗不止—沉降而能收斂止汗的麻黃根、煅龍骨等。

(五)陰陽屬性

升浮屬陽,沉降屬陰。

(六)影響因素

①炮制:某些藥物的升降浮沉之性可因炮制而改變,如酒炒則升、姜汁炒則散、醋炒則收斂、鹽水炒則下行等。

②配伍:少量性屬升浮的藥,在同較多的沉降藥配伍時(shí),其升浮之性可受到一定制約;反之少量性屬沉降的藥,在同較多的升浮藥配伍時(shí),其沉降之性可受一定制約。

下一頁為例題

【例題·最佳選擇題】

藥物五味中能堅(jiān)厚腸胃的是

A.辛

B.苦

C.甘

D.酸

E.咸

『正確答案』B

『答案解析』苦能泄、能燥、能堅(jiān)。能堅(jiān)的含義有二:一指苦能堅(jiān)陰,意即瀉火存陰,如黃柏、知母;二指堅(jiān)厚腸胃,如投用少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用等。

【例題· 最佳選擇題】

不屬于溫?zé)嵝运幬锏男艿氖?/p>

A.溫里散寒

B.補(bǔ)火助陽

C.涼血解毒

D.溫經(jīng)通絡(luò)

E.回陽救逆

『正確答案』C

『答案解析』凡寒涼性藥物,即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用;

凡溫?zé)嵝运幬?,即表示其具有溫里散寒、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。

【例題· 最佳選擇題】

現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是

A.《神農(nóng)本草經(jīng)》

B.《本草經(jīng)集注》

C.《新修本草》

D.《經(jīng)史證類備急本草》

E.《本草綱目》

『正確答案』A

『答案解析』《神農(nóng)本草經(jīng)》系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就,是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

【例題· 配伍選擇題】

A.辛

B.苦

C.甘

D.酸

E.咸

1.能泄、能燥、能堅(jiān)的是

2.能軟、能下的是

『正確答案』B、E

『答案解析』苦能泄、能燥、能堅(jiān)。

咸能軟、能下,有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用。

【例題·配伍選擇題】

A.相須

B.相反

C.相惡

D.相畏

E.相殺

1.一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除,屬于

2.一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失,屬于

『正確答案』D、C

『答案解析』相畏:即一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除。

相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。

除此以外還有更多2019年執(zhí)業(yè)藥師考試精華備考資料,點(diǎn)擊按鈕全部免費(fèi)下載哦!

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

執(zhí)業(yè)藥師資格查詢

執(zhí)業(yè)藥師歷年真題下載 更多

執(zhí)業(yè)藥師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

執(zhí)業(yè)藥師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部