2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》講義及例題：第四章

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第四章 中藥炮制與飲片質(zhì)量

第一節(jié)　炮制目的與藥物成分

中藥炮制學(xué)研究什么?

藥材經(jīng)凈制、切制或炮炙等處理后，稱為“飲片”。

飲片系指藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品，是供中醫(yī)臨床調(diào)劑及中成藥生產(chǎn)的配方原料。

中藥炮制是制備中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術(shù)。炮制，在歷史上又稱“炮炙”、“修治”、“修事”

中藥炮制是按照中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。

考試關(guān)注要點(diǎn)：

為什么要炮制飲片?——炮制目的(3/15、1/13)

如何炮制飲片?——炮制方法(6/15、4/13)

不同規(guī)格炮制飲片的作用?——炮制作用(5/15、4/13)

炮制后藥效為何會(huì)發(fā)生變化?——炮制機(jī)理(1/15、1/13)

學(xué)習(xí)要求：

需先完成中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)與中藥化學(xué)課程。

一、中藥炮制的目的：

(1)降低或消除藥物的毒性或副作用

(2)增強(qiáng)藥物療效

(3)改變或緩和藥物的性能

(4)改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

(5)便于調(diào)劑和制劑

基本目的：減毒增效、便于使用。

1.降低或消除藥物的毒性或副作用

(1)減毒

川烏、草烏、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、馬錢子、斑蝥。

烏頭：炮制降低烏頭類生物堿含量，降低毒性。

蒼耳子、蓖麻子、相思子：加熱使毒蛋白變性。

(2)消除或降低副作用

麻黃：煮沸，除“令人煩，汗出不可止”副作用。

柏子仁：去油制霜，免除腹瀉的副作用，用于失眠、心神不安而又大便稀溏的病人。

干漆：炒或煅，減少副作用。

鵝不食草：炒制或蜜炙，減少對(duì)胃的刺激性。

2.增強(qiáng)藥物療效

一般而言，炮制提高中藥療效的方法有

(1)增加溶出、提高療效

(2)輔料協(xié)同、增強(qiáng)療效

(3)制備新藥、擴(kuò)大療效

(4)減少損失、保存療效

(5)其他

決明子、萊菔子、芥子、蘇子、韭子、青葙子：種子類藥物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出(“逢子必炒”)。

自然銅、代赭石、爐甘石：礦物藥煅制后，質(zhì)變酥脆，易于煎出有效成分(“逢石必?fù)v”)。

3.改變或緩和藥性

性和味偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會(huì)帶來副作用。

如太寒傷陽，太熱傷陰，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。

甘草：生甘草，性味甘涼，具有清熱解毒、清肺化痰的功效;炙甘草性味甘溫，善于補(bǔ)脾益氣，緩急止痛

地黃：生地黃，性寒，具清熱、涼血、生津之功;經(jīng)蒸制成熟地黃后其藥性變溫，能補(bǔ)血滋陰、養(yǎng)肝益腎

麻黃：蜜炙緩其辛散之性，且煉蜜可潤(rùn)燥，故而止咳平喘增強(qiáng)。

“生瀉熟補(bǔ)”、“甘能緩”、“炒以緩其性”

4.改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向

中藥的作用部位以歸經(jīng)來表示，作用的趨向以升、降、浮、沉來表示。中藥通過炮制，可引藥入經(jīng)，改變藥物作用部位，也可改變其作用趨向。

“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾”

↓

醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)

柴胡、香附：醋制引藥入肝。

小茴香、益智仁、橘核：鹽制引藥入腎。

“生升熟降”

萊菔子：生萊菔子，升多于降，用于涌吐風(fēng)痰;炒萊菔子，降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

輔料對(duì)作用趨向的影響：

“酒制升提”：大黃、黃柏

5.便于制劑和調(diào)劑

(1)藥物切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊后，既便于制劑及調(diào)劑配方，又利于提高藥物的生物利用度

(2)質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物類、甲殼類及動(dòng)物化石類藥材很難粉碎，不便制劑和調(diào)劑，如赭石、寒水石、自然銅、石決明、穿山甲、龜甲、鱉甲、阿膠。

二、炮制與藥物成分

大綱要求：

(1)炮制對(duì)含生物堿類藥物成分的影響

(2)炮制對(duì)含苷類藥物成分的影響

(3)炮制對(duì)含揮發(fā)油類藥物成分的影響

第二節(jié)　炮制的輔料與飲片質(zhì)量

一、炮制常用輔料與作用

輔料的定義

中藥炮制輔料是指中藥炮制過程中，除主藥以外所加入的具有輔助作用的附加物料。

分類：一般可分為液體輔料和固體輔料

(具體輔料及其作用將在第三節(jié)，加輔料炒法及炙法中講解)

二、常用飲片的質(zhì)量控制

大綱要求：

凈度、片型、色澤、氣味的要求

檢查(雜質(zhì)、水分、灰分、有害物質(zhì)、微生物)

含量測(cè)定

限量標(biāo)準(zhǔn)

控制飲片的質(zhì)量主要從外觀和內(nèi)在質(zhì)量來檢測(cè)。

(1)外觀質(zhì)量主要看飲片的凈度及形色氣味、包裝等。

(2)內(nèi)在質(zhì)量主要看飲片的水分、灰分、浸出物、有毒及有效成分、微生物限度等。

1.凈度、片型、色澤、氣味的要求

(1)凈度

指中藥炮制品的純凈程度，可以用炮制品含雜質(zhì)及非藥用部位的限度來表示。

中藥炮制品即中藥飲片的凈度要求是不應(yīng)該含有泥沙、灰屑、霉?fàn)€品、蟲蛀品、雜物及非藥用部位等。

凈度要求(《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》)：

(2)片型

切制后的飲片應(yīng)均勻、整齊，色澤鮮明，表面光潔，無污染，無泛油，無整體，無枝梗，無連刀、掉邊、翹邊等。

《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》規(guī)定：

異形片不得過10%;

極薄片不得超過該片標(biāo)準(zhǔn)厚度0.5mm;

薄片、厚片、絲、塊不得超過該片標(biāo)準(zhǔn)厚度1mm;

段不得超過該標(biāo)準(zhǔn)厚度2mm。

(3)色澤

中藥飲片都有固有的顏色光澤，若加工不當(dāng)，或貯存不當(dāng)均可導(dǎo)致顏色光澤的變化，從而影響藥品的質(zhì)量。

飲片的顏色光澤分為生飲片和熟飲片。

生品有其固有的色澤。

熟片是炮制后比原來顏色加深，有的是改變了原來的顏色，如熟地黃，則以烏黑光亮者為佳。

《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》規(guī)定：

炒黃品、麩炒品、土炒品、蜜炙品、酒炙品、醋炙品、鹽炙品、油炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、燙制品等含生片、糊片不得過2%;

炒焦品含生片、糊片不得過3%;

炒炭品含生片和完全炭化者不得過5%;

蒸制品應(yīng)色澤黑潤(rùn)，內(nèi)無生心，含未蒸透者不得過3%;

煮制品含未煮透者不得過2%，有毒藥材應(yīng)煮透;

煨制品含未煨透者及糊片不得過5%;

煅制品含未煅透及灰化者不得過3%。

(4)氣味

中藥及其炮制品均有其固有的氣味，這也是體現(xiàn)中藥飲片質(zhì)量的一個(gè)重要因素。

一些芳香類中藥都有濃烈的香氣。如含揮發(fā)油類中藥，當(dāng)歸、薄荷、獨(dú)活等。所以含揮發(fā)油類的芳香中藥多數(shù)是生用。即使在干燥或貯存過程中也要密切觀察揮發(fā)油的存逸。

但有些有異味的中藥則須用炮制的方法除去異味，如馬兜鈴的異味可致嘔，經(jīng)蜜炙后可以緩和。動(dòng)物類藥材多數(shù)有腥臭味，需炮制后加以矯正，如僵蠶、蘄蛇、九香蟲等。

有些藥物需加輔料炙，炙后除了具有原來藥物的氣味外，還具有輔料的氣味。如酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙、姜炙等。

2.檢査

(1)雜質(zhì)檢查

(2)水分檢查

(3)灰分檢查

(4)有害物質(zhì)檢查

(5)微生物檢査

(1)雜質(zhì)檢查

即檢查炮制品種所含雜質(zhì)及非藥用部位的限度。

凈度要求(《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》)：

(2)水分檢查

水分超標(biāo)：

1)容易造成發(fā)霉變質(zhì)、蟲蛀等，嚴(yán)重者可使有效成分分解、酶解，從而降低其療效。

2)減少了配方的實(shí)際用量。

水分過少：

膠類藥材或飲片，含水少時(shí)可造成干裂，而成碎塊。

一般炮制品的水分含量宜控制在7%～13%。

《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)》中規(guī)定：

蜜炙品不得過15%;

酒炙品、醋炙品、鹽炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、發(fā)芽制品、發(fā)酵制品均不得過13%;

燙制后醋淬制品不得過10%。

(3)灰分檢查——控制凈度的指標(biāo)之一

灰分是將藥材或飲片在高溫下灼燒、灰化，所剩殘留物的重量。

“生理灰分”：將干凈而又無任何雜質(zhì)的合格炮制品高溫灼燒所得灰分。

“酸不溶性灰分”：在總灰分中加入稀鹽酸濾過，將殘?jiān)僮茻没曳帧?/p>

(4)有害物質(zhì)檢查

中藥材及飲片中的有害物質(zhì)主要是指重金屬、砷鹽及殘留的農(nóng)藥。

(5)微生物檢査

中藥材、中藥飲片及其制劑均會(huì)受到雜菌的污染，因此為了保證其質(zhì)量必須檢查細(xì)菌、霉菌及活螨等。

主要有細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)及活螨等，還應(yīng)檢査大腸桿菌、沙門菌等。

3.含量測(cè)定

含量測(cè)定系指用化學(xué)、物理或生物的方法，對(duì)中藥材及其飲片含有的有關(guān)成分進(jìn)行檢測(cè)。

對(duì)藥效成分或有效部位明確的中藥飲片應(yīng)確定其藥效成分的含量測(cè)定方法及含量下限。

常用的含量測(cè)定方法有HPLC法(高效液相色譜法)、GC法(氣相色譜法)、UV-Vis分光光度法(紫外-可見分光光度計(jì)法)、TLCS法(薄層掃描法)等。

炮制品中有效成分的變化將成為解釋炮制機(jī)制的依據(jù)。

4.限量標(biāo)準(zhǔn)

中藥既含有效成分，也含有毒性成分。對(duì)毒性中藥飲片應(yīng)確定毒性成分的含量限度范圍。

《中國(guó)藥典》規(guī)定：

制川烏含雙酯型生物堿以烏頭堿、次烏頭堿及新烏頭堿的總量計(jì)，不得過0.040%;按干燥品計(jì)算，含苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿及苯甲酰新烏頭原堿的總量應(yīng)為0.070%～0.15%。

馬錢子含士的寧應(yīng)為1.20%～2.20%，馬錢子堿不得少于0.80%。

巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油應(yīng)為18.0%～20.0%等。

第三節(jié)　常用飲片的炮制方法及作用

一、炒法

1.定義

將凈制或切制過的藥物，篩去灰屑，大小分檔，置炒制容器內(nèi)，加輔料或不加輔料，用不同火力加熱，并不斷翻動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)使之達(dá)到一定程度的炮制方法，稱為炒法。

2.分類

(1)根據(jù)炒法的操作及加輔料與否分為：清炒法(單炒法)、加輔料炒法(合炒法);

(2)根據(jù)加熱程度不同，清炒法可分為：炒黃、炒焦、炒炭;

(3)按所加輔料的不同，加輔料炒法可分為：麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒。

3.炒制目的

增強(qiáng)藥效

緩和或改變藥性

降低毒性或減少刺激性

矯臭矯味

利于貯藏和制劑

4.火力與火候

火力是指藥物炮制過程中所用熱源釋放出的熱量大小、火的強(qiáng)弱或溫度的高低。火力可分為文火、中火、武火。

火候是指藥物炮制的溫度、時(shí)間和程度?？筛鶕?jù)藥物內(nèi)外特征的變化和附加判別方法進(jìn)行判斷。

5.炒制的一般步驟

①預(yù)熱

②投藥

③翻炒

④出鍋

清炒法

(一)炒黃

將凈制或切制后的藥物，置熱鍋內(nèi)，用文火(或中火)炒至藥物表面呈黃色或較原色加深，或發(fā)泡鼓起，或爆裂，并有香氣逸出時(shí)，取出放涼。

炒黃主要目的：增效減毒、緩和藥性、殺酶保苷。

判斷火候的方法：(眼觀、鼻聞、耳聽、手試)

(1)對(duì)比看：顏色——淺者炒至顏色加深，深者炒至較生品原色加深。

(2)聞香氣：氣味——炒至透出藥物的固有香氣(揮發(fā)性的芥子油、紫蘇醛等)。

(3)聽爆聲：聲音——加熱種皮膨脹爆裂的聲響，注意其爆裂聲的大小和多少。

(4)看斷面：掰開斷面呈淡黃色。

(5)形態(tài)變化：膨脹鼓起，甚至爆裂開花(王不留行、水紅花子爆開白花)。

大綱要求藥材：

“逢子必炒”

【處方用名】

【炮制方法】(生品略)

炮制作用要點(diǎn)總結(jié)：

其他要點(diǎn)：

1.炒王不留行爆花率達(dá)80%以上為宜。

2.蒼耳子毒蛋白為其毒性成分之一，經(jīng)水浸泡或加熱處理，可降低毒性。

(二)炒焦

將凈選或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并具有焦香氣味。

炒焦的目的：主要是增強(qiáng)藥物消食健脾的功效或減少藥物的刺激性，如山楂、梔子等。

大綱要求藥材：

【炮制方法】

炮制作用

(三)炒炭

取凈制或切制后的藥物，置熱鍋內(nèi)，用武火或中火炒至藥物表面焦黑色或焦褐色，內(nèi)部呈棕黃色或棕褐色時(shí)，噴淋少許清水，熄滅火星，取出，攤開晾涼。

炒炭的目的：

經(jīng)炒炭炮制后可使藥物增強(qiáng)或產(chǎn)生止血、止瀉作用。

注意事項(xiàng)

(1)大小分檔

(2)炒炭時(shí)要控制火力。一般質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根、根莖、厚片類藥物，宜用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色;質(zhì)地疏松輕薄的花、花粉、葉、全草、薄片類藥物，宜用中火炒至表面黑褐色或棕黃色。

(3)炒炭存性。即藥物在炒炭時(shí)只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍應(yīng)保存藥物的固有氣味，且炒炭的藥物應(yīng)保持其原形。

(4)噴淋清水滅火星。在炒炭過程中，因溫度過高，植物類藥物易出現(xiàn)火星迸起現(xiàn)象，為防止燃燒，宜噴淋適量清水熄滅鍋中的火星，防止燃燒灰化或釀成火災(zāi)。但注意噴水量不宜過多，且要炒干后出鍋，防止飲片的含水量過大。

(5)炭藥出鍋后必須攤開冷透，或置于密閉容器中隔氧冷卻，并加以核查，待充分冷卻后再入庫收貯，以免復(fù)燃。

加輔料炒法

(一)麩炒

將凈制或切制后的藥物用麥麩熏炒的方法，稱為麩炒。

炒制藥物時(shí)所用的麥麩為未制者稱凈麩炒或清麩炒;麥麩經(jīng)用蜂蜜或紅糖制過者，則分別稱蜜麩炒或糖麩炒。

麥麩

麥麩即小麥磨粉過篩后剩下的種皮。

麥麩的性質(zhì)：味甘、淡，性平。具有和中益脾的功效。

(1)麩炒的目的：

①增強(qiáng)療效。如山藥、白術(shù)、芡實(shí)等。

②緩和藥性。如蒼術(shù)、枳實(shí)、薏苡仁等。

③矯臭矯味。如僵蠶等。

(2)操作方法：

①凈麩炒：

先用中火或武火將鍋燒熱，再將麥麩均勻撒入熱鍋中，至起煙投入藥物(“麩下煙起”)，快速均勻翻動(dòng)并適當(dāng)控制火力，炒至藥物表面呈黃色或深黃色時(shí)取出，篩去麥麩，放涼。

麥麩用量一般為：每100kg藥物，用麥麩10～15kg。

②蜜麩炒：

同清麩炒，每100kg藥物，用蜜麩10kg。

③糖麩炒：

同清麩炒，每100kg藥物，用糖麩10kg。

注意事項(xiàng)

(1)輔料用量要適當(dāng)。麥麩量少則煙氣不足，達(dá)不到熏炒要求;麥麩量多則造成浪費(fèi)。

(2)火力適當(dāng)。麩炒一般用中火;鍋預(yù)熱程度以“麩下煙起”為度。

(3)麥麩要均勻撒布熱鍋中，待起煙投藥，使藥物受熱均勻。

(4)麩炒藥物要求干燥，以免藥物黏附焦化麥麩。

(5)麩炒藥物到火候時(shí)，要求迅速出鍋，防止出現(xiàn)焦斑。

大綱要求藥材：

特點(diǎn)：主要成分均為揮發(fā)油。

【炮制方法】(生品略)

將鍋燒熱，撒入麥麩，用中火加熱，待冒煙時(shí)投入藥物，不斷翻炒。

炮制作用要點(diǎn)總結(jié)：

(二)米炒

將凈制或切制后的藥物與米同炒的方法，稱為米炒。

稻米

稻米為禾本科植物稻的種仁。米炒多選用大米或糯米。

性質(zhì)：性味甘平。有補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢的功效。

①米拌炒法：先將鍋燒熱，加入定量的米，用中火炒至冒煙時(shí)，投入藥物，拌炒至一定程度，取出，篩去米，放涼。

②米上炒法：先將鍋燒熱，撒上浸濕的米，使其平貼鍋上，用中火加熱炒至米冒煙時(shí)投入藥物，輕輕翻動(dòng)米上的藥物，至所需的程度取出，篩去米，放涼。

米的用量一般為：每100kg藥物，用米20kg。

(3)米炒的注意事項(xiàng)：

炮制昆蟲類藥物時(shí)，一般以米的色澤觀察火候，炒至米變焦黃或焦褐色為度。

炮制植物類藥物時(shí)，觀察藥物色澤變化，炒至黃色為度。

斑蝥

【來源】

本品為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥體。

【炮制方法】

1.斑蝥：取原藥材，除去雜質(zhì)，或取原藥材，除去頭、足、翅及雜質(zhì)。

2.米炒斑蝥：將米置熱鍋中，中火炒至冒煙，投入凈斑蝥拌炒，至米呈黃棕色，取出，篩去米，攤開放涼。每100kg斑蝥，用米20kg。

【炮制作用】

斑蝥味辛，性熱;有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。具有破血消癥、攻毒蝕瘡的功能。

1.生斑蝥有大毒，多外用，以攻毒蝕瘡為主。用于瘰疬瘺瘡，癰疽腫毒，頑癬瘙癢。

2.米炒斑蝥毒性降低，其氣味矯正，可內(nèi)服。以通經(jīng)、破癥散結(jié)為主。用于經(jīng)閉癥瘕，狂犬咬傷，瘰疬，肝癌，胃癌。

斑蝥主要含有斑蝥素、脂肪、樹脂、蟻酸及色素等。斑蝥中的有毒物質(zhì)為斑蝥素，有強(qiáng)烈的刺激性，只能作外用，口服需經(jīng)炮制。

斑蝥素在84℃開始升華，其升華點(diǎn)為110℃，米炒時(shí)鍋溫為128℃，正適合于斑蝥素的升華。通過米炒和其他加熱處理，可使LD50升高，毒性降低。

(三)土炒

將凈選或切制后的藥物與灶心土(伏龍肝)拌炒的方法，稱為土炒。

土

常用的是灶心土(伏龍肝)，即柴灶內(nèi)久經(jīng)柴草熏燒的土。(亦有用黃土、赤石脂炒者)

性質(zhì)：味辛，性溫，有溫中和胃、止血、止嘔澀腸止瀉的功效。

(1)土炒的目的：

灶心土味辛性溫，能溫中燥濕，止嘔，止瀉。故常用來炮制補(bǔ)脾止瀉的藥物，如白術(shù)、山藥。

(2)土炒的操作方法：

將灶心土研成細(xì)粉，置于鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時(shí)投入凈藥物，翻炒至藥物表面均勻掛上一層土粉，并透出香氣時(shí)，取出，篩去土粉，放涼。

土的用量一般為：每100kg藥物，用土粉20～30kg。

大綱要求藥材：

【炮制方法】

炮制作用要點(diǎn)總結(jié)：

(四)砂炒

將凈選或切制后的藥物與熱砂共同拌炒的方法，稱為砂炒法，亦稱砂燙法。

河砂

砂為篩取粒度均勻適中的河砂。

“油砂”，即取干凈、粒度均勻的河砂，加熱至燙后，再加入1%～2%的植物油，翻炒至油煙散盡，河砂呈油亮光澤時(shí)，取出備用。

(1)砂炒的目的：

①增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑和制劑，如狗脊、穿山甲等。

②降低毒性，如馬錢子等。

③便于去毛，如骨碎補(bǔ)等。

④矯臭矯味，如雞內(nèi)金、臍帶等。

(2)砂炒操作

①普通砂炒

取河砂置鍋內(nèi)，武火加熱至呈靈活狀態(tài)，投入藥物，不斷翻埋至質(zhì)地酥脆或膨脹鼓起，外表黃色或較原色加深時(shí)取出，篩去砂，放涼;或趁熱將藥物投入醋液中略浸，取出，干燥。

②油砂拌炒

取河砂篩去粗砂粒及雜質(zhì)等，用清水洗凈泥土，置鍋內(nèi)用武火加熱，并加入1%～2%的食用植物油拌炒，至油煙散盡，砂的色澤均勻加深，翻動(dòng)靈活時(shí)，加入藥物，不斷翻炒至質(zhì)地酥脆或鼓起，外表呈黃色或較原色加深時(shí)取出，篩去砂放涼，或趁熱投入醋中略浸，取出干燥。

注意事項(xiàng)

(1)大小分檔，分別炒制。

(2)用過的河砂可反復(fù)使用，炒過毒性藥物的砂不可再炒其他藥物。

(3)油砂若反復(fù)使用時(shí)，每次用前均需添加適量食用植物油拌炒。

(4)砂炒溫度要適中。溫度過高時(shí)可添加冷砂或減小火力等方法調(diào)節(jié)。

(5)砂量應(yīng)適宜，量過大易產(chǎn)生積熱使砂溫過高;反之砂量過少，藥物受熱不均勻，也會(huì)影響炮制品質(zhì)量。

(6)砂炒火力一般為武火，溫度高，操作時(shí)翻動(dòng)要勤，成品出鍋要快，并立即篩去熱砂。有需醋浸淬的藥物，砂炒后應(yīng)趁熱投入醋中浸淬，干燥。

大綱要求藥材：

炮制作用要點(diǎn)總結(jié)：

其他要點(diǎn)：

士的寧和馬錢子堿是馬錢子中的有效成分和毒性成分。炮制后可除去療效較差而毒性較大的馬錢子堿。

限量標(biāo)準(zhǔn)：士的寧應(yīng)為1.20%～2.20%，馬錢子堿不得少于0.80%。

(五)滑石粉炒

將凈制或切制后的藥物與滑石粉共同拌炒的方法，稱為滑石粉炒或滑石粉燙。

滑石粉

滑石粉為單斜晶系鱗片狀或斜方柱狀的硅酸鹽類礦物滑石經(jīng)精選凈化、粉碎、干燥而制得的細(xì)粉。

性質(zhì)：味甘，性寒，能利尿，清熱，解暑。

滑石粉的作用：

一般作中間傳熱體。

滑石粉質(zhì)地細(xì)膩而滑利，傳熱較緩慢，用滑石粉炒制藥物，由于其滑利細(xì)膩，與藥物接觸面積大，使藥物受熱均勻?；鄢催m用于韌性較大的動(dòng)物類藥物。

(1)滑石粉炒的目的：

①使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎煮。如黃狗腎等。

②降低毒性及矯正不良?xì)馕?。如刺猬皮、水蛭等?/p>

(2)滑石粉炒的操作方法：

將滑石粉置熱鍋內(nèi)，用中火加熱至靈活狀態(tài)時(shí)，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷翻動(dòng)，至藥物質(zhì)酥或鼓起或顏色加深時(shí)取出，篩去滑石粉，放涼。

每100kg藥物，用滑石粉40～50kg。

注意事項(xiàng)

滑石粉炒一般用中火，操作時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)火力，防止藥物生疏不均或焦化。如溫度過高時(shí)，可酌加冷滑石粉調(diào)節(jié)。

水蛭

【來源】

本品為水蛭科動(dòng)物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體。

【炮制方法】

1.水蛭：取水蛭，洗凈，悶軟，切段，曬干。

2.滑石粉炒水蛭：取滑石粉置鍋內(nèi)，中火加熱炒至靈活狀態(tài)時(shí)，投入水蛭段，勤加翻動(dòng)，拌炒至微鼓起，呈黃棕色時(shí)取出，篩去滑石粉，放涼。

每100kg水蛭，用滑石粉40kg。

【炮制作用】

水蛭味咸、苦，性平;有小毒。歸肝經(jīng)。具有破血逐瘀、通經(jīng)的功能。

1.生品有毒，多入煎劑，以破血逐瘀為主。

2.燙水蛭能降低毒性，質(zhì)地酥脆，利于粉碎，多入丸散。

(六)蛤粉炒

將凈制或切制后的藥物與蛤粉共同拌炒的方法，稱為蛤粉炒或蛤粉燙。

蛤粉炒由于火力較弱，而且蛤粉顆粒細(xì)小，傳熱作用較砂稍慢，故能使藥物緩慢受熱，而適于炒制膠類動(dòng)物。

蛤粉

蛤粉為簾蛤科動(dòng)物或青蛤的貝殼經(jīng)煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分為氧化鈣等。

性質(zhì)：味咸，性寒。有清熱，利濕，化痰，軟堅(jiān)等功效。

蛤粉的作用：

蛤粉炒由于火力較弱，而且蛤粉顆粒細(xì)小，傳熱作用較砂稍慢，故能使藥物緩慢受熱，而適于炒制膠類動(dòng)物。

(1)蛤粉炒的目的：

①使藥物質(zhì)地酥脆，便于制劑和調(diào)劑。

②降低藥物的滋膩之性，矯正不良?xì)馕?。如阿膠、鹿角膠等。

(2)蛤粉炒的操作方法：

將研細(xì)過篩后的蛤粉置熱鍋內(nèi)，中火加熱至蛤粉滑利易翻動(dòng)時(shí)減小火力，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷沿鍋底輕翻燙炒至膨脹鼓起，內(nèi)部疏松時(shí)取出，篩去蛤粉，放涼。

每100kg藥物，用蛤粉30～50kg。

注意事項(xiàng)

(1)膠塊切成立方丁，大小分檔，分別炒制。

(2)炒制時(shí)火力不宜過大，以防藥物黏結(jié)、焦糊或“燙僵”。如溫度過高可酌加冷蛤粉。

(3)膠丁下鍋翻炒要速度快而均勻，避免互相粘連，造成不圓整而影響外觀。

阿膠

【來源】

本品為馬科動(dòng)物驢的干燥皮或鮮皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠。

【炮制方法】

1.阿膠?。喝“⒛z塊，置文火上烘軟，趁熱切成約1cm左右的丁塊。

2.蛤粉炒阿膠(阿膠珠)：取蛤粉置鍋內(nèi)，中火加熱炒至靈活狀態(tài)對(duì)，投入阿膠丁，不斷翻動(dòng)，炒至鼓起呈類圓球形，內(nèi)無溏心時(shí)取出，篩去蛤粉，放涼。

每100kg阿膠丁，用蛤粉30～50kg。

【炮制作用】

阿膠具有補(bǔ)血滋陰，潤(rùn)燥，止血的功能。

炒制后降低了滋膩之性，質(zhì)變酥脆，利于粉碎，同時(shí)也矯正了不良?xì)馕丁?/p>

1.蛤粉炒阿膠長(zhǎng)于益肺潤(rùn)燥。

2.蒲黃炒阿膠以止血安絡(luò)力強(qiáng)。

復(fù)習(xí)總結(jié)：

1.固體輔料性質(zhì)

2.固體輔料的用量

(1)麩炒時(shí)，每100kg藥物，用麥麩10～15kg。

(2)米炒時(shí)，每100kg藥物，用米20kg。

(3)土炒時(shí)，每100kg藥物，用灶心土25～30kg。

(4)砂炒時(shí)，砂的用量以能掩蓋所加藥物為度。

(5)蛤粉炒時(shí)，每100kg藥物，用蛤粉30～50kg。

(6)滑石粉炒時(shí)，每100kg藥物，用滑石粉40～50kg。

3.加輔料炒法炮制作用總結(jié)

4.加輔料炒法藥物

下一頁為例題

最佳選擇題

瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血的飲片是

A.生大黃

B.熟大黃

C.大黃炭

D.酒大黃

E.醋大黃

『正確答案』C

『答案解析』大黃炭瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。

最佳選擇題

醋炙延胡索時(shí)，延胡索與米醋的比例是

A.100:10

B.100:15

C.100:20

D.100:25

E.100:30

『正確答案』C

『答案解析』醋延胡索：每100kg延胡索，用米醋20kg。

最佳選擇題

先炒后加鹽水炙的中藥是

A.杜仲

B.車前子

C.韭菜子

D.黃柏

E.巴戟天

『正確答案』B

『答案解析』先炒藥后加鹽水適用于含黏液質(zhì)較多藥物，如車前子。

最佳選擇題

淫羊藿的炮制方法為

A.麻油炙

B.姜炙

C.酒炙

D.蜜炙

E.羊脂油炙

『正確答案』E

『答案解析』淫羊藿采用羊脂油炙法炮制。

最佳選擇題

下列哪項(xiàng)不是明煅法的目的

A.使藥物物質(zhì)地疏松

B.除去結(jié)晶水

C.增強(qiáng)藥物吸附收斂作用

D.易于煎出藥效

E.增強(qiáng)藥物活血止血作用

『正確答案』E

『答案解析』明煅法目的：①使藥物質(zhì)地酥脆。②除去結(jié)晶水。③使藥物有效成分易于煎出利用排除法，可以選出E。

配伍選擇題

A.明煅法　　　B.煅淬法

C.扣鍋煅法　　D.炒焦法

E.炒炭法

1.炮制自然銅用

『正確答案』B

『答案解析』自然銅常用的炮制方法為煅淬法，淬液常用醋。

2.炮制血余炭用

『正確答案』C

『答案解析』血余炭的煅制方法為扣鍋煅法，注意其生品不可以入藥。

3.炮制牡蠣用

『正確答案』A

『答案解析』牡蠣屬于貝殼類藥物，常用的炮制方法是明煅法。

多項(xiàng)選擇題

煅淬藥物常用的淬液有

A.酒

B.醋

C.鹽水

D.藥汁

E.蜜水

『正確答案』ABD

『答案解析』煅淬法常用的淬液有醋、酒、藥汁等。

綜合分析題

某男，42歲。自訴咽中如有物阻，嘔吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，處以半夏厚樸湯，其藥物構(gòu)成為姜半夏、茯苓、厚樸、生姜、紫蘇葉。

處方中，姜半夏長(zhǎng)于

A.清痰行水，降氣止嘔

B.燥濕清痰，下氣除滿

C.溫肺祛痰，利氣散結(jié)

D.溫中化痰，降逆止嘔

E.清化熱痰，降燥止嘔

『正確答案』D

『答案解析』姜半夏——增強(qiáng)了降逆止嘔作用，以溫中化痰、降逆止嘔為主。

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