2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》章節(jié)練習：第四章

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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》章節(jié)練習：第四章

第四章　消化系統(tǒng)疾病用藥

【實戰(zhàn)演習·自己做題】

1.長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導致的不良反應是

A.精神障礙

B.血漿泌乳素升高

C.呃逆、腹脹

D.骨折

E.便秘

『正確答案』D

『答案解析』長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導致骨折。

2.下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是

A.奧美拉唑

B.泮托拉唑

C.蘭索拉唑

D.埃索美拉唑

E.法莫替丁

『正確答案』B

『答案解析』

(四)藥物相互作用

抗血小板藥氯呲格雷可能引發(fā)胃灼熱和胃潰瘍，同時使用質(zhì)子泵抑制劑以防止或減輕相關癥狀。

奧美拉唑、蘭索拉唑會明顯降低氯呲格雷的療效。

【結(jié)論】使用氯呲格雷者，如須使用質(zhì)子泵抑制劑，應考慮半托拉唑或雷貝拉唑。

3.蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機制是

A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pH值

B.保護胃黏膜

C.阻斷H2受體

D.抑制H+，K+-ATP酶

E.阻斷膽堿M受體

『正確答案』D

『答案解析』蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是通過抑制H+，K+-ATP酶發(fā)揮作用的。

4.下列關于乳酶生的描述中，錯誤的是

A.是乳酸桿菌的活性制劑

B.用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等

C.應于餐前服用

D.與氨基酸聯(lián)用療效增強

E.有抑制胃酸分泌作用

『正確答案』E

『答案解析』乳酶生沒有抑酸作用。

5.胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強

A.胃酶合劑

B.法莫替丁

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

『正確答案』B

『答案解析』抑酸藥可以增強胰酶活性，法莫替丁屬于抑制胃酸分泌藥。

6.以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是

A.硫酸鎂

B.酚酞

C.乳果糖

D.液狀石蠟

E.聚乙二醇電解質(zhì)散

『正確答案』C

『答案解析』乳果糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?，加重乳酸血癥。

7.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是

A.甲氧氯普胺

B.西沙必利

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

『正確答案』C

『答案解析』

1.甲氧氯普胺——阻斷中樞和外周多巴胺D2受體;

2.多潘立酮——阻斷外周多巴胺D2受體;

3.伊托必利——阻斷多巴胺D2受體活性+一致乙酰膽堿酯酶活性;

4.莫沙必利——選擇性5-HT4受體激動劑。

8.具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脫石散

D.乳果糖

E.西沙必利

『正確答案』A

『答案解析』地芬諾酯和洛哌丁胺都具有阿片樣作用，但是地芬諾酯更容易產(chǎn)生依賴性。

9.下述關于甘油的描述，錯誤的是

A.用于便秘的治療

B.屬于滲透性瀉藥

C.屬于潤滑性瀉藥

D.妊娠期婦女慎用

E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味

『正確答案』B

10.鉍劑連續(xù)服用不得超過2個月，是因為長期服用可導致

A.大便呈黑色

B.舌苔變黑

C.神經(jīng)毒性

D.肝功損害

E.不孕

『正確答案』C

『答案解析』長期應用鉍劑會引起神經(jīng)毒性，因此連續(xù)服用不得超過2個月。

11.急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奧美拉唑

E.蘭索拉唑

『正確答案』A

『答案解析』西咪替丁本身可以導致胰腺炎，因此急性胰腺炎患者禁用。

12.下述藥物用于消化性潰瘍的治療時，不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.泮托拉唑

D.氫氧化鋁

E.法莫替丁

『正確答案』D

『答案解析』氫氧化鋁屬于抗酸藥。

1、A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

E.聚乙二醇4000

13.屬于容積性瀉藥的是

14.屬于潤滑性瀉藥的是

15.可用于治療高血氨癥的藥物是

16.長期慢性便秘者不宜長期大量使用

17.屬于膨脹性瀉藥的是

『正確答案』ADBCE

2、　　A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

E.伊托必利

18.具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用

19.用于靶器官的多巴胺受體，神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見

20.高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常副作用罕見

21.主要不良反應為錐體外系反應

『正確答案』ABDA

『答案解析』

1.甲氧氯普胺——阻斷中樞和外周多巴胺D2受體;

2.多潘立酮——阻斷外周多巴胺D2受體;

3.伊托必利——阻斷多巴胺D2受體活性+一致乙酰膽堿酯酶活性;

4.莫沙必利——選擇性5-HT4受體激動劑。

3、　　A.氫氧化鋁

B.伊曲康唑

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

E.硫糖鋁

22.阻斷H2受體

23.抑制H+ ，K+ -ATP酶活性

24.中和胃酸

『正確答案』CDA

『答案解析』H2受體阻斷劑——XX替丁;H+ ，K+ -ATP酶抑制劑——XX拉唑;中和胃酸——氫氧化鋁。

4、　　A.膠體果膠鉍

B.胃蛋白酶

C.奧美拉唑

D.莫沙必利

E.還原型谷胱甘肽

25.屬于助消化藥

26.屬于抑酸藥

27.屬于胃黏膜保護劑

28.屬于促動力藥

29.屬于保肝藥

『正確答案』BCADE

『答案解析』鉍劑是胃黏膜保護劑;胃蛋白酶是助消化藥;奧美拉唑是抑酸藥;莫沙必利是促胃腸動力藥;還原型谷胱甘肽是保肝藥。

5、　　A.還原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰膽堿

C.異甘草酸鎂

D.雙環(huán)醇

E.熊去氧膽酸

2.屬于抗炎類保肝藥

3.屬于解毒類保肝藥

4.屬于利膽類保肝藥

5.合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

6.細胞膜的重要組分，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能

『正確答案』CAEDB

『答案解析』

【立即小結(jié)·保肝藥TANG】

①多烯磷脂酰膽堿——療效最肯定——細胞膜

②甘草甜素制劑——抗炎

③腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸——利膽

④聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇——降酶

⑤門冬氨酸鉀鎂——促進代謝

⑥還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯——解毒

[30-32]

患者，男，22歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

30.下述關于西咪替丁的描述，不正確的是

A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等

B.餐后服用比餐前效果佳

C.餐前服用比餐后效果佳

D.停藥后復發(fā)率高

E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

『正確答案』C

『答案解析』替丁類藥物餐后服用比餐前效果好。

31.西咪替丁的作用機制是

A.中和胃酸

B.抑制H+，K+-ATP酶

C.阻斷組胺H2受體

D.保護胃黏膜

E.增加胃黏膜血流量

『正確答案』C

『答案解析』替丁類藥物的作用機制是阻斷H2受體。

32.H2受體阻斷劑的主要作用特點是

A.抑酸作用強大，持續(xù)時間長

B.停藥后復發(fā)率低

C.能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌

D.很少發(fā)生耐藥

E.與其他藥物的相互作用少

『正確答案』C

『答案解析』H2受體阻斷劑能有效減少夜間基礎胃酸分泌。

X型題

1、.微生態(tài)制劑的作用特點包括

A.抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡

B.維持正常腸蠕動，緩解便秘

C.可用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉

D.具有屏障作用、營養(yǎng)作用

E.只可用于腹瀉，對便秘無效

『正確答案』A,B,C,D

『答案解析』微生態(tài)制劑是調(diào)節(jié)菌群的，既可以用于腹瀉，也可以用于便秘。

2、.奧美拉唑臨床可用于治療

A.良性胃潰瘍

B.惡性胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.反流性食道炎

E.術(shù)后潰瘍

『正確答案』A,C,D,E

『答案解析』惡性潰瘍是癌癥，奧美拉唑不能治療。

3、下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

A.膽絞痛

B.青光眼患者

C.前列腺增生患者

D.麻痹性腸梗阻患者

E.腎絞痛

『正確答案』B,C,D

『答案解析』青光眼、前列腺增生、麻痹性腸梗阻都屬于M受體阻斷劑的禁忌癥。

4、.服用消化酶時應注意

A.與抗菌藥物、吸附劑合用時應間隔2-3h

B.禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物

C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導致嚴重的口腔潰瘍

D.宜餐前或餐時服用

E.宜餐后服用

『正確答案』A,B,C,D

『答案解析』消化酶應該在餐前或餐前服用，不宜在餐后服用。

5.下述關于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是

A.屬于必需磷脂類藥物

B.屬于抗炎類保肝藥

C.嚴禁使用電解質(zhì)溶液稀釋

D.制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用

E.具有利膽、退黃的作用

『正確答案』A,C,D

『答案解析』多烯磷脂酰膽堿：①嚴禁使用電解質(zhì)溶液稀釋(0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉注射液)。②制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。

6.下述藥物中具有促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積作用的是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.熊去氧膽酸

C.腺苷蛋氨酸

D.聯(lián)苯雙酯

E.還原型谷胱甘肽

『正確答案』B,C

『答案解析』

【立即小結(jié)·保肝藥TANG】

①多烯磷脂酰膽堿——療效最肯定——細胞膜

②甘草甜素制劑——抗炎

③腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸——利膽

④聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇——降酶

⑤門冬氨酸鉀鎂——促進代謝

⑥還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯——解毒

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