2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》章節(jié)練習(xí)：第六章

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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》章節(jié)練習(xí)：第六章

一、最佳選擇題

藥物治療方案的制定，其首要程序是

A.給予處方藥物信息

B.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

C.選擇治療藥物

D.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物

E.啟用常規(guī)治療方案

『正確答案』B

『答案解析』藥物治療方案制定的基本過(guò)程首先是識(shí)別和評(píng)估患者的癥狀和體征，給予非處方藥物信息。

根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案

A.血清肌酐法

B.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

C.Bayesian反饋法

D.重復(fù)一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量

E.PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用

『正確答案』A

『答案解析』根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案：對(duì)于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的肌酐清除率計(jì)算適宜的給藥劑量;對(duì)于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;對(duì)于抗凝藥，可根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量。

根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案

A.血清肌酐法

B.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

C.Bayesian反饋法

D.重復(fù)一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量

E.PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用

『正確答案』 A

華法林安全抗血栓治療的指標(biāo)是

A.INR>10

B.INR>20

C.INR>4

D.INR>5

E.INR2.0～3.O

『正確答案』E

A型題(最佳選擇題)

藥物治療方案的制定，其首要程序是

A.給予非處方藥物信息

B.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

C.選擇治療藥物

D.識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物

E.啟用常規(guī)治療方案

『正確答案』B

二、配伍選擇題

A.半衰期大于24小時(shí)

B.半衰期8～24小時(shí)

C.半衰期大于30小時(shí)

D.半衰期小于30分鐘

E.半衰期30分鐘～8小時(shí)

1.“1天給藥1次;需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍”針對(duì)藥物

2.“治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者分次給藥，但要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對(duì)藥物

3.“治療指數(shù)低者1個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者1～3個(gè)半衰期給藥1次”針對(duì)藥物

『正確答案』A、D、E

『答案解析』注意掌握上面表格內(nèi)容。

(配伍選擇題)

A.半衰期大于24小時(shí)　　消除特別慢，超長(zhǎng)效

B.半衰期8～24小時(shí)　　消除慢，長(zhǎng)效

C.半衰期大于30分鐘　　消除太快，超短效

D.半衰期小于30分鐘

E.半衰期30分鐘～8小時(shí)　　消除快，短/中效

1.“治療指數(shù)低者1個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者1～3個(gè)半衰期給藥1次”針對(duì)藥物

『正確答案』E

2.“每天給藥1次較為方便，可提高患者的依從性

『正確答案』A

3.“治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者分次給藥，以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對(duì)藥物

『正確答案』D

配伍選擇題

A.半衰期大于24小時(shí)

B.半衰期8～24小時(shí)

C.半衰期大于30小時(shí)

D.半衰期小于30分鐘

E.半衰期30分鐘～8小時(shí)

1.“1天給藥1次;需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍”針對(duì)藥物

2.“治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者分次給藥，但要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對(duì)藥物

3.“治療指數(shù)低者1個(gè)半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者1～3個(gè)半衰期給藥1次”針對(duì)藥物

『正確答案』A、D、E

『答案解析』注意掌握上面表格內(nèi)容。

三、多項(xiàng)選擇題

藥物治療的經(jīng)濟(jì)性體現(xiàn)在

A.避免資源浪費(fèi)與資源緊缺

B.控制藥物需求的不合理增長(zhǎng)

C.不盲目追求新藥、高價(jià)藥

D.關(guān)注總的治療費(fèi)用，而不只是藥費(fèi)

E.控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的過(guò)度藥物治療

『正確答案』ABCDE

『答案解析』藥物治療的經(jīng)濟(jì)性是要以最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時(shí)要考慮治療的總成本，而不是單一的藥費(fèi)。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性，需從以下幾方面采取行動(dòng)：控制藥物需求的不合理增長(zhǎng)，不盲目追求新藥、高價(jià)藥;控制有限藥物資源的不合理配置，避免資源浪費(fèi)與資源緊缺;控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的過(guò)度藥物治療。

藥物治療的規(guī)范性主要包括

A.注意個(gè)體化用藥

B.考慮治療的總成本

C.用藥安全是前提

D.病人順應(yīng)性好

E.依據(jù)權(quán)威的專科診療指南

『正確答案』AE

『答案解析』在針對(duì)某一具體患者時(shí)，既要考慮指南的嚴(yán)肅性，又要注意個(gè)體化的靈活性。故選AE。

下列屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

A.抗凝藥-國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

C.抗高血壓藥-患者血壓

D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

E.藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

『正確答案』ADE

『答案解析』根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案：對(duì)于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，可根據(jù)患者的肌酐清除率計(jì)算適宜的給藥劑量;對(duì)于主要經(jīng)肝臟消除的藥物，可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;對(duì)于抗凝藥，可根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量。

調(diào)整給藥方案的途徑有

A.改變給藥途徑

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時(shí)間

D.改變每日劑量

E.同時(shí)改變每日劑量與給藥間隔

『正確答案』BDE

『答案解析』調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時(shí)改變。

X型題(多項(xiàng)選擇題)

下列屬于根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

A.PK/PD參數(shù)法

B.重復(fù)一點(diǎn)法

C.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法

D.一點(diǎn)法

E.Bayesian反饋法

『正確答案』ABCDE

X型題(多項(xiàng)選擇題)

下列屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

A.抗凝藥-國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

C.抗高血壓藥-患者血壓

D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

E.藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

『正確答案』ADE

X型題(多項(xiàng)選擇題)

為患者制定給藥方案的基本方法有

A.根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

『正確答案』ABCDE

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