2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》新增考點(diǎn)：腸道抗感染藥、腸道消炎藥
更新時(shí)間：2020-07-23 12:58:27
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摘要 2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試用書發(fā)生了不小的變動(dòng)，該考試科目新增了一些考試，建議大家重點(diǎn)關(guān)注這些新增知識(shí)點(diǎn)。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道帶來“2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》新增考點(diǎn)：腸道抗感染藥、腸道消炎藥”，幫助大家學(xué)習(xí)這一新增考點(diǎn)。
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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月24日、25日，2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試教材出現(xiàn)了不小的變動(dòng)，各章節(jié)也有相應(yīng)的考點(diǎn)增加。
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2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》新增考點(diǎn)：腸道抗感染藥、腸道消炎藥
1、腸道抗感染藥
| 應(yīng)用 | 急性腹瀉大多數(shù)為自限性，僅補(bǔ)液治療即可在3~5日內(nèi)自行緩解 |
| 嚴(yán)重腹瀉如每日排泄4次以上不成形大便、發(fā)熱、或便中帶血、膿或黏液，則有必要應(yīng)用抗菌藥物 | |
| 氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素 | |
| 阿奇霍素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物 | |
| 利福昔明可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，但彎曲桿菌通常對(duì)利福昔明耐藥 | |
| 小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，是我國常用的一種腸道抗感染藥 | |
| 利福昔明 | 廣譜腸道抗生素，抑制細(xì)菌RNA的合成，對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有效 |
| 適用于急性和慢性腸道感染、腹瀉綜合征、夏季腹瀉、旅行性腹瀉和小腸結(jié)膜炎 | |
| 連續(xù)服用不能超過7日。長(zhǎng)期大劑量用藥或腸黏膜受損時(shí)，尿液呈粉紅色 |
2、腸道消炎藥
| 藥理作用與作用機(jī)制 | 柳氮磺吡啶 | 口服的在空腸被部分吸收，剩余的進(jìn)入結(jié)腸被大腸菌細(xì)菌酶還原為磺胺吡啶和美沙拉嗪，對(duì)腸道菌群顯示微弱抗菌作用 |
| 美沙拉嗪 | 抑制細(xì)胞因子合成、抑制前列腺素和白三烯合成、清除自由基、免疫抑制活性、破壞白細(xì)胞的黏附 | |
| 在空腸迅速被吸收，應(yīng)用遲釋劑型、緩釋劑型和局部給藥劑型，美沙拉嗪的前體化合物防止在近端胃腸道被吸收 | ||
| 美沙拉嗪遲釋制劑的釋放具有pH依賴性，外層包衣在回腸遠(yuǎn)端pH≥6處溶解，可明顯減少每日服藥次數(shù) | ||
| 臨床用藥評(píng)價(jià) | 柳氮磺吡啶不良反應(yīng) | 特異性包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血 |
| 劑量相關(guān)的包括胃腸道毒性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和輕度血液系統(tǒng)毒性，使用柳氮磺吡啶治療的男性可能出現(xiàn)少精和不育 | ||
| 美沙拉嗪不良反應(yīng) | 常見有頭痛、惡心和腹痛，口服出現(xiàn)輕度水樣瀉的比例為8% | |
| 罕見有腎毒性，應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能 | ||
| 代表藥品 | 柳氮磺吡啶 | 適用于潰瘍性結(jié)腸炎；克羅恩病；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、兒童慢性關(guān)節(jié)炎、其他風(fēng)濕病等 |
| 新生兒及2歲以下兒童、對(duì)磺胺及水楊酸鹽過敏者、腸梗阻或泌尿系梗阻患者、急性間歇性卟啉癥患者禁用 | ||
| 美沙拉嗪 | 潰瘍性結(jié)腸炎的治療；克羅恩病急性發(fā)作期的治療 | |
| 妊娠期婦女盡量不用，用藥期間停止哺乳 | ||
| 嚴(yán)重肝、腎功能不全者、胃和十二指腸潰瘍者、出血體質(zhì)者禁用 |
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