加強(qiáng)監(jiān)管！這類執(zhí)業(yè)藥師被納入醫(yī)保監(jiān)管！
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日前，廣東醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障信用管理辦法（試行）》的通知(下稱辦法)，明確自7月1日起，對(duì)定點(diǎn)藥店執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行嚴(yán)格管理，一起來了解一下吧。
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一、對(duì)藥師實(shí)行信用管理
其根據(jù)《辦法》規(guī)定，醫(yī)療保障信用主體(簡稱信用主體)分為機(jī)構(gòu)和個(gè)人兩類：醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店為機(jī)構(gòu)類信用主體，提供醫(yī)療保障服務(wù)的醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員為個(gè)人類信用主體。
用風(fēng)險(xiǎn)低或信用好，B表示信用風(fēng)險(xiǎn)較低或信用較好，C表示信用風(fēng)險(xiǎn)中等或信用一般，D表示信用風(fēng)險(xiǎn)較高或信用較差，E表示信用風(fēng)險(xiǎn)高或信用差。
被依法依規(guī)納入嚴(yán)重失信主體名單的，其信用等級(jí)直接判定為E級(jí)。
二、多地已落實(shí)醫(yī)保藥師管理
廣東政策落地之前，已有多地發(fā)布相關(guān)通知，明確醫(yī)保藥師將實(shí)行記分制管理：
1、湖南
(1)明確個(gè)人類信用主體之一是定點(diǎn)零售藥店為參保人提供使用醫(yī)療保障基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)人員，如藥師(含執(zhí)業(yè)藥師)。
(2)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)由加分模塊(分值占30%)和扣分模塊(分值占70%)組成。醫(yī)保信用級(jí)別設(shè)優(yōu)級(jí)(A)：85—100分、良級(jí)(B)：65—85分、中級(jí)(C)：40—65分、差級(jí)(D)：0—40分四級(jí)。
2、上海
(1)明確“醫(yī)保藥師”指的是按程序與本市醫(yī)保部門簽訂服務(wù)協(xié)議，申請(qǐng)獲得醫(yī)保藥師服務(wù)標(biāo)識(shí)碼，并在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供醫(yī)保藥品配售服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師(含執(zhí)業(yè)中藥師)、藥師。
(2)細(xì)化記分周期、記分標(biāo)準(zhǔn)、記分處理等要求。
其中，違規(guī)行為計(jì)分累計(jì)達(dá)到9~11分，市醫(yī)保局監(jiān)督檢查所、區(qū)醫(yī)保部門對(duì)其開展約談，其所在連鎖公司或定點(diǎn)藥店應(yīng)對(duì)其開展為期1個(gè)月的離崗醫(yī)保政策培訓(xùn)。培訓(xùn)期滿后考核，合格上報(bào)醫(yī)保系統(tǒng)備案后，方可重新上崗。
除以上三地外，還有甘肅蘭州、浙江溫州、廣東深圳、等多地曾發(fā)布《醫(yī)療保障信用管理辦法》相關(guān)文件，明確對(duì)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥師進(jìn)行管理，如發(fā)生違規(guī)行為將追責(zé)到執(zhí)業(yè)藥師個(gè)人。
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