執(zhí)業(yè)藥師能獲得獨(dú)立的處方權(quán)嗎？
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近年來，有提議和一些地方的探索授予執(zhí)業(yè)藥師一定的處方權(quán)，以充分發(fā)揮藥師的專業(yè)技能和作用。例如，全國政協(xié)委員阮鴻獻(xiàn)呼吁出臺授予我國執(zhí)業(yè)藥師補(bǔ)充處方權(quán)的政策。此外，一些醫(yī)院探索開設(shè)了藥師門診，并參照國外醫(yī)院的做法，通過與醫(yī)生訂立“協(xié)議處方”來解決藥師處方權(quán)的問題。
一、大家覺得執(zhí)業(yè)藥師可以獲得獨(dú)立的處方權(quán)嗎？
藥師處方權(quán)的實(shí)現(xiàn)不僅關(guān)乎藥師個人職業(yè)發(fā)展，更關(guān)系到醫(yī)療體系的完善和患者用藥安全。隨著藥師處方權(quán)的逐步探索和實(shí)踐，預(yù)期藥師將在未來的醫(yī)療體系中扮演更加重要的角色。
一些地方和醫(yī)院已經(jīng)開始嘗試賦予執(zhí)業(yè)藥師一定的處方權(quán)。以下是一些具體的實(shí)踐案例：
1.廣東省
2018年8月，廣東省藥學(xué)會發(fā)布了《藥學(xué)門診試行標(biāo)準(zhǔn)》的通知，明確規(guī)定在符合條件的情況下，允許開設(shè)藥學(xué)門診，并建議授予藥學(xué)門診藥師部分處方權(quán)限。
2.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
該醫(yī)院開展了藥師醫(yī)師聯(lián)合門診，探索了“協(xié)議處方”，即醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷，藥師負(fù)責(zé)開方，調(diào)整并監(jiān)測用藥。
3.深圳市
2024年1月1日，《深圳市?？谱o(hù)士培訓(xùn)和管理辦法》開始實(shí)施，取得?？谱o(hù)士證書的護(hù)士可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)，在?？谱o(hù)理門診或社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按照深圳市衛(wèi)生健康部門公布的目錄開具檢查申請單、治療申請單和外用類藥品。
4.國家疾控局
正在探索公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)，通過“一緊一松”的試點(diǎn)方式，既嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，也逐步賦予合格醫(yī)師處方權(quán)，為立法積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
這些探索和嘗試表明，執(zhí)業(yè)藥師處方權(quán)的改革正在逐步推進(jìn)，但目前尚未在全國范圍內(nèi)普遍實(shí)施。
二、藥師補(bǔ)充處方權(quán)實(shí)施需要考慮的關(guān)鍵因素
1. 法律法規(guī)框架：目前我國《處方管理辦法》規(guī)定處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的。要實(shí)現(xiàn)藥師補(bǔ)充處方權(quán)，需要對現(xiàn)有法規(guī)進(jìn)行修訂，明確藥師的處方權(quán)，包括處方主體、處方模式和處方條件等方面的限制 。
2. 藥師專業(yè)水平與培訓(xùn)：藥師要具備足夠的專業(yè)水平和經(jīng)過處方權(quán)相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，以確保其能夠安全、有效地行使處方權(quán)。這涉及到藥師的教育背景、專業(yè)資格和持續(xù)的繼續(xù)教育 。
3. 醫(yī)療安全與質(zhì)量控制：藥師處方權(quán)的實(shí)施必須確保患者用藥的安全性和醫(yī)療質(zhì)量。需要建立嚴(yán)格的處方審核和監(jiān)督機(jī)制，避免藥物濫用和誤用 。
4. 藥師與醫(yī)生的協(xié)作關(guān)系：藥師處方權(quán)的實(shí)施不應(yīng)與醫(yī)生的診斷和治療方案沖突，而應(yīng)作為醫(yī)生的輔助和補(bǔ)充。需要明確藥師與醫(yī)生之間的協(xié)作機(jī)制和責(zé)任劃分 。
5. 患者用藥效率與便利性：藥師處方權(quán)的實(shí)施可以提高患者用藥的便利性和醫(yī)療效率，特別是在慢性病管理等方面。需要考慮如何通過藥師處方權(quán)的實(shí)施，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率 。
6. 公眾意識與接受度：公眾對于藥師處方權(quán)的認(rèn)知和接受程度也是實(shí)施過程中需要考慮的因素。需要通過宣傳和教育，提高公眾對藥師專業(yè)能力的認(rèn)識，增強(qiáng)對藥師處方的信任 。
7. 政策支持與試點(diǎn)推行：在實(shí)施藥師補(bǔ)充處方權(quán)之前，可以通過政策支持和在部分地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣 。
8. 藥師的職業(yè)發(fā)展與地位提升：藥師處方權(quán)的實(shí)施有助于提升藥師的職業(yè)地位，拓展其職業(yè)發(fā)展路徑。需要考慮藥師處方權(quán)對藥師職業(yè)發(fā)展的影響，并提供相應(yīng)的職業(yè)發(fā)展支持 。
9. 避免利益沖突：在實(shí)際操作中，需要確保藥師處方權(quán)的合理行使，避免藥師與醫(yī)生之間的利益沖突，保障患者的用藥安全 。
10. 技術(shù)和信息系統(tǒng)支持：實(shí)現(xiàn)藥師處方權(quán)需要相應(yīng)的技術(shù)和信息系統(tǒng)支持，以便于處方的開具、審核、管理和監(jiān)控 。
藥師處方權(quán)的全面實(shí)施還面臨一些挑戰(zhàn)和問題。一方面，藥師的職責(zé)在實(shí)際工作中往往被邊緣化，藥師地位需要得到更多重視和提升。另一方面，如何確保藥師處方權(quán)的合理行使、避免藥師與醫(yī)生之間的利益沖突、保障患者的用藥安全等問題，都需要在實(shí)踐中不斷探索和解決。
隨著藥師角色的重視程度不斷提升，未來可能會有更多的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到執(zhí)業(yè)藥師處方權(quán)的探索中來。
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