執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)學(xué)習(xí)要點(diǎn)和方法

　　中藥學(xué)部分主要包括中藥基本理論和常用中藥的性能、功效、主治病證及其他應(yīng)用知識(shí)和技能等，是執(zhí)業(yè)藥師必備的中藥專業(yè)知識(shí)的重要組成部分。中藥為數(shù)眾多，內(nèi)容復(fù)雜，涉及面廣。不容易抓住重點(diǎn)，考生普遍的問題是認(rèn)為藥味太多，功效主治相似，容易混淆，不易記住。對(duì)中藥學(xué)我們給大家?guī)c(diǎn)建議：

　　1、抓住重點(diǎn)，掌握功效

　　中藥的基本理論和具體藥物的功效、應(yīng)用是本學(xué)科的重點(diǎn)，掌握功效又是學(xué)好中藥學(xué)的關(guān)鍵。功效與藥性、主治證是密切相關(guān)的，學(xué)習(xí)時(shí)一方面要運(yùn)用性味歸經(jīng)等藥性理論分析功效，理解其含義，同時(shí)要以功效聯(lián)系主治證，使功效落到實(shí)處。

　　例：黃連瀉火功效與苦寒性味密切相關(guān)，苦泄降，寒清熱，能清泄火邪，由于它歸心、胃、肝經(jīng)，故以清心火、胃火，肝火見長，適用于心火亢盛的熱病神昏，心煩失眠，口舌生瘡，胃火所致的脘痞嘔吐及肝火目赤等。這樣以瀉火功效為中心將性味，歸經(jīng)和主治證聯(lián)系起來，既加深了對(duì)黃連瀉火功效的理解，又突出了重點(diǎn)。

　　學(xué)習(xí)到后期可將前后章節(jié)相關(guān)的功效進(jìn)行聯(lián)系比較，可加深功效概念及相互關(guān)系的理解。如行氣與補(bǔ)氣，化濕與利濕，祛風(fēng)與息風(fēng)等等。以行氣與補(bǔ)氣治脾胃病為例，行氣藥大多辛溫，能通暢氣機(jī)，脾胃氣滯證為適宜，如：理氣藥橘皮辛、苦，溫，歸脾、肺經(jīng)。本品辛散苦降，溫和不峻，芳香醒脾，既理氣運(yùn)脾而調(diào)中，又燥濕理氣而化除痰濁，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用，兼寒者最宜。主治脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛，消化不良，濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏，痰濕壅肺之咳嗽氣喘。補(bǔ)氣藥大多甘溫，善補(bǔ)脾胃之氣，脾胃氣虛者為宜。如：補(bǔ)虛藥白術(shù)，甘、苦、溫，歸脾胃經(jīng)，主以溫補(bǔ)扶正，治療脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力。此外，亦可將相對(duì)的功效進(jìn)行比較。如升陽與潛陽，瀉火與補(bǔ)火，宣肺與斂肺等等。

　　2、把握共性，注重特性

　　中藥學(xué)是按藥物的功用分類的，同一章節(jié)的藥物既具有共同的功效主治范圍，又分別具有各自的特點(diǎn)。學(xué)習(xí)時(shí)只要掌握本章節(jié)總的功能、主治則本章節(jié)所含藥物的主要功效主治證就把握住了，然后再分別記憶每味藥各自所具有的其他方面的作用。這樣既容易記憶，又不易混淆。如：麻黃、桂枝同為辛溫解表藥，均性溫而能發(fā)散風(fēng)寒，治風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕痹證。而麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，惟以風(fēng)寒表實(shí)無汗為用;桂枝發(fā)汗力弱，又能助陽，風(fēng)寒表實(shí)無汗及表虛有汗咸宜。他們還有各自的不同麻黃善宣肺平喘;還能利水退腫。桂枝又善溫通血脈、溫陽化氣、溫中散寒。

　　對(duì)性味歸經(jīng)、用量用法、配伍等內(nèi)容也同樣要區(qū)別對(duì)待。如理氣藥大多辛溫芳香，這是普遍性，而苦楝子卻苦寒，屬特殊性要特別注意。再如礦物藥由于質(zhì)地重，一般可用30克左右，而朱砂雖是礦物藥，但有毒只可用O.3-1.5克。檳榔的一般用量在5-10克左右，但治絳蟲病需用量60-90克，量小難以取效。再以用法為例，大多數(shù)藥物可以入煎劑，但逐水藥甘遂有效成份不溶于水，驅(qū)蟲藥雷丸受熱后有效成份破壞，均不宜入湯劑。至于配伍記一些常用的、特殊的配伍方法，重點(diǎn)熟悉其意義。如桂枝配白芍，附子配干姜，黃連配肉桂等。

　　總之，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)區(qū)別內(nèi)容是屬于普遍性還是特殊性的，而予以分別對(duì)待。對(duì)普遍性的內(nèi)容可予總的掌握，對(duì)特殊的內(nèi)容則須重點(diǎn)記憶。因此，既不要毫無區(qū)別地逐條硬記，也不要把特殊內(nèi)容作一般普遍性對(duì)待輕易滑過。而特別要注意掌握其特殊性。

　　3、歸納分析、明辨異同

　　中藥為數(shù)眾多，而一味藥常有數(shù)種功效，內(nèi)容復(fù)雜，容易混淆。其實(shí)藥物之問是有其內(nèi)在聯(lián)系的，學(xué)習(xí)時(shí)可以將有可比性的藥物進(jìn)行歸納分析，比較其異同點(diǎn)。從而進(jìn)一步加深理解和掌握所學(xué)中藥的性能、功效及適應(yīng)證等內(nèi)容。

　　將功效相近的藥物進(jìn)行對(duì)比，比較其異同點(diǎn)，如麻黃與桂枝，石膏與知母，半夏與南星等。通過分析對(duì)比加深印象，便于理解掌握。將主治證相近的藥物進(jìn)行比較，有利于全面理解功效，指導(dǎo)臨床正確用藥。如黃連、干姜、黨參均能治泄瀉，但其功效有異，主治有別，黃連清熱燥濕，治療濕熱痞滿嘔吐、泄瀉、黃疸;干姜溫中回陽，治療脾胃受寒或虛寒所致的腹痛、嘔吐、泄瀉;黨參補(bǔ)中益氣，治療脾氣虧虛的食欲不振、嘔吐泄瀉。同樣的如均治咳喘的麻黃、黃芩、北沙參、五味子;均治嘔吐的干姜、半夏、竹茹、藿香等。 同一藥物因品種不同，炮制不同及藥用部位不問其性味功效主治也有差別，通過比較可加以區(qū)別，避免混淆，如川貝母與浙貝母，生地與熟地，生大黃與制大黃，附子與烏頭等。

　　在學(xué)習(xí)過程中注意掌握應(yīng)用以上學(xué)習(xí)方法，可以縱觀教材全貌，從縱橫兩方面掌握藥物之問的內(nèi)在聯(lián)系，使所學(xué)中藥學(xué)條理化、系統(tǒng)化，從而提綱挈領(lǐng)地學(xué)好中藥學(xué)。

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