執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料：瀉藥和止瀉藥
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執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料：瀉藥和止瀉藥$lesson$
瀉藥和止瀉藥
一、瀉藥
瀉藥通過(guò)增加腸內(nèi)水分、軟化糞便或潤(rùn)滑腸道、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、加速排便而起作用。可分為滲透性、接觸性和潤(rùn)滑性瀉藥。
(一)滲透性瀉藥
硫酸鎂和硫酸鈉，口服不吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，減少水分吸收，腸內(nèi)容積增大，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，引起瀉下。此外還有利膽作用。硫酸鈉導(dǎo)瀉作用較硫酸鎂弱，也較安全。用于手術(shù)或結(jié)腸鏡檢查前，排空腸內(nèi)容物。月經(jīng)期、妊娠婦女及老人慎用。
乳果糖，給藥后不吸收，在腸道被細(xì)菌分解成乳酸，吸收水分，刺激腸道，促進(jìn)排便。
(二)接觸性瀉藥
又稱刺激性瀉藥。通過(guò)刺激腸道，加速腸蠕動(dòng)，也能使腸黏膜的通透性發(fā)生改變，使電解質(zhì)和水分向腸腔擴(kuò)散，使腸腔水分增加，引起瀉下。
酚酞，口服后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，能促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。服藥后6～8h排出軟便，作用溫和，適用于慢性便秘。偶有過(guò)敏性反應(yīng)、腸炎、皮炎及出血傾向等。
蒽醌類，大黃、番瀉葉和蘆薈等植物中含有蒽醌苷類物質(zhì)，后者在腸內(nèi)被細(xì)菌分解為蒽醌，能增加結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)，用藥后6～8h排便。常用于急、慢性便秘。
(三)潤(rùn)滑性瀉藥
通過(guò)潤(rùn)滑腸壁、軟化糞便而發(fā)揮作用。常用藥物有液狀石蠟、甘油、纖維素等。
二、止瀉藥
腹瀉可引起疼痛、脫水和電解質(zhì)紊亂，因此，在對(duì)因治療的同時(shí)，可適當(dāng)給予止瀉藥。
地芬諾酯(苯乙哌啶)，為人工合成的哌替啶衍生物，作用于阿片受體，但對(duì)中樞幾無(wú)作用。能提高腸張力，減少腸蠕動(dòng)。用于急、慢性功能性腹瀉。不良反應(yīng)少，大劑量長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生成癮性。
藥用炭，能吸附腸內(nèi)細(xì)菌及氣體，防止毒物吸收而止瀉。
雙歧桿菌，補(bǔ)充生理性腸道細(xì)菌，糾正菌群失調(diào);維持正常腸蠕動(dòng)。用于急慢性腸炎、腹瀉、便秘等所致腸菌群失調(diào)疾病。
嗜酸性乳酸桿菌，抑制腸道致病菌生長(zhǎng)，促進(jìn)正常菌群生長(zhǎng)。用于細(xì)菌及病毒性腹瀉、便秘、腸激惹綜合征。
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