2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(51)
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)校為幫助考生做好2012年執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí),特精選執(zhí)業(yè)藥師歷年高頻考題進(jìn)行講解,今日推出2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(50),更多執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題請關(guān)注本站!
[2l??25]
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.奎尼丁
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
21.阻滯鈉通道,延長ERP
參考答案:C
22.阻滯鈉通道,縮短APD,相對延長ERP
參考答案:A
23.阻滯鈣通道,降低自律性
參考答案:B
24.選擇延長APD和ERP
參考答案:E
25.誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作
參考答案:D
解析:根據(jù)對離子轉(zhuǎn)運(yùn)和電生理特性的影響,一般將抗心律失常藥分為四類。試題中利多卡因(A)、奎尼丁(C)為鈉通道阻滯藥、維拉帕米(B)為鈣拮抗藥、普萘洛爾(D)為β腎上腺素受體阻斷藥、胺碘酮(E)為延長動作電位時程(APD)藥??岫】膳c心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合,降低膜對Na+,K+等通透性,故有膜穩(wěn)定作用,因此可延長APD和有效不應(yīng)期(ERP)。利多卡因能抑制Na+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流,使APD及ERP均縮短,但使APD縮短更明顯,故ERP/APD增大,使EBP相對延長,此特點(diǎn)與奎尼丁有所不同。故21題應(yīng)選C,22題應(yīng)選A.維拉帕米為鈣拮抗劑,它阻滯心肌細(xì)胞膜慢鈣通道,抑制Ca2+內(nèi)流,使自律性降低。故23題應(yīng)選B.胺碘酮對浦氏纖維和心室肌的APD和ERP可以延長,但對心房和房室結(jié)(AV)的卻很少影響,故它有選擇性延長APD和ERP的作用,因此24題應(yīng)選E.普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑,但它對心臟的β受體和支氣管的β受體缺乏選擇性,因而在抗心律失常的同時,也因?yàn)橹夤堞率荏w被阻滯,使膽堿能神經(jīng)支配相對占優(yōu)勢,引起支氣管收縮,對支氣管哮喘病人易誘發(fā)及加重哮喘發(fā)作。因此,此時應(yīng)禁用普萘洛爾。故第25題應(yīng)選擇D.
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