2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(53)

    2012年執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題與解析(53)

　　[3l??35]

　　A.呋喃苯胺酸

　　B.乙酰唑胺

　　C.安體舒通

　　D.氨苯蝶啶

　　E.甘露醇

　　31.脫水和滲透利尿作用較強(qiáng)的藥物

　　參考答案：E

　　32.可與醛固酮競爭醛固酮受體的藥物

　　參考答案：C

　　33.可直接抑制鈉離子選擇性通道的藥物

　　參考答案：D

　　34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+-Na+交換的藥物

　　參考答案：B

　　35.抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2CLˉ偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物

　　參考答案：A

　　解析：根據(jù)利尿作用的強(qiáng)弱一般將利尿藥分為四類。試題中呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥，安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺為強(qiáng)效利尿藥，甘露醇為滲透性利尿藥(又稱脫水藥)。以其作用機(jī)理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收顯著減少，尿量顯著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，從而抑制H+-Na+交換，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收減少，Na+-K+交換增多而產(chǎn)生利尿作用。安體舒通因與醛固酮結(jié)構(gòu)相似可與之競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體，使遠(yuǎn)曲小管后部和集合管的Na+-K+交換減少，Na+、C1-和水的重吸收減少，K+的重吸收增加，從而產(chǎn)生排鈉、排水保鉀作用。甘露醇在體內(nèi)不易被代謝，靜注后能提高血漿及腎小管液滲透壓，從而產(chǎn)生組織脫水作用和滲透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制鈉離子選擇性通道，阻止鈉離子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。據(jù)此第31題應(yīng)選E，第32題應(yīng)選C，第33題應(yīng)選D，第34題應(yīng)選B，第35題應(yīng)選A.

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