2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱-中醫(yī)診斷學(xué)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)考試大綱
中醫(yī)診斷學(xué)
第一單元 緒論
要點(diǎn):中醫(yī)診斷的基本原則
第二單元 望診
細(xì)目一:望神
要點(diǎn):
1.得神、失神、少神、假神的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義
2.神亂的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目二:望面色
要點(diǎn):
1.常色與病色的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及其意義
2.五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目三:望形態(tài)
要點(diǎn):
1.形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義
2.姿態(tài)異常(動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作)的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目四:望頭面五官
要點(diǎn):
1.望頭發(fā)的主要內(nèi)容及其臨床意義
2.面腫、腮腫及口眼歪斜的臨床表現(xiàn)及其意義
3.目的臟腑分屬,望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義
4.望口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義
5.望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義
細(xì)目五:望皮膚
要點(diǎn):
1.望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義
2.望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義
3.望水皰的內(nèi)容及其臨床意義
4.望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義
細(xì)目六:望排出物
要點(diǎn):
望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義
細(xì)目七:望小兒指紋
要點(diǎn):
1.望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn)
2.小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義
第三單元 望舌
細(xì)目一:舌診原理與方法
要點(diǎn):
1.舌診原理
2.舌診方法與注意事項(xiàng)
細(xì)目二:正常舌象
要點(diǎn):正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義
細(xì)目三:望舌質(zhì)
要點(diǎn):
1.舌色變化(淡白、淡紅、紅、絳、青紫)的特征與臨床意義
2.舌形變化(老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕)的特征與臨床意義
3.舌態(tài)變化(強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮)的特征與臨床意義
細(xì)目四:望舌苔
要點(diǎn):
1.苔質(zhì)變化(厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假)的特征與臨床意義
2.苔色變化(白、黃、灰黑)的特征與臨床意義
細(xì)目五:舌象綜合分析
要點(diǎn):
1.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察
2.舌診的臨床意義
第四單元 聞診
細(xì)目一:聽(tīng)聲音
要點(diǎn):
1.音啞與失音的臨床表現(xiàn)及其意義
2.譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義
3.咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義
4.嘔吐、呃逆、噯氣的臨床表現(xiàn)及其意義
5.太息的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目二:嗅氣味
要點(diǎn):
1.口氣、排泄物之氣味異常的臨床意義
2.病室氣味異常的臨床意義
第五單元 問(wèn)診
細(xì)目一:?jiǎn)栐\內(nèi)容
要點(diǎn):
1.主訴的概念與意義
2.十問(wèn)歌
細(xì)目二:?jiǎn)柡疅?/p>
要點(diǎn):
1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義
2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義
3.但熱不寒(壯熱、潮熱、微熱)的臨床表現(xiàn)及其意義
4.寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目三:?jiǎn)柡?/p>
要點(diǎn):
1.特殊汗出(自汗、盜汗)的臨床表現(xiàn)及其意義
2.局部汗出(頭汗、手足心汗)的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目四:?jiǎn)柼弁?/p>
要點(diǎn):
1.疼痛的性質(zhì)及其臨床意義
2.問(wèn)頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點(diǎn)及其臨床意義
細(xì)目五:?jiǎn)栴^身胸腹
要點(diǎn):?jiǎn)栴^暈、胸悶、心悸、脘痞、腹脹的要點(diǎn)及其臨床意義
細(xì)目六:?jiǎn)柖?/p>
要點(diǎn):
1.耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義
2.目眩的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目七:?jiǎn)査?/p>
要點(diǎn):
1.失眠的臨床表現(xiàn)及其意義
2.嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目八:?jiǎn)栵嬍撑c口味
要點(diǎn):
1.口渴與飲水:口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義
2.食欲與食量:食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義
3.口味:口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目九:?jiǎn)柖?/p>
要點(diǎn):
1.大便異常(便次、便質(zhì)、排便感覺(jué))的臨床表現(xiàn)及其意義
2.小便異常(尿次、尿量、排尿感覺(jué))的臨床表現(xiàn)及其意義
細(xì)目十:?jiǎn)柦?jīng)帶
要點(diǎn):
1.經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床表現(xiàn)及其意義
2.閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏的臨床表現(xiàn)及其意義
3.帶下異常(白帶、黃帶)的臨床表現(xiàn)及其意義
第六單元 脈診
細(xì)目一:脈診概說(shuō)
要點(diǎn):
1.脈象形成原理
2.診脈部位
3.診脈方法
4.脈象要素
細(xì)目二:正常脈象
要點(diǎn):
1.正常脈象的表現(xiàn)
2.正常脈象的特點(diǎn)(胃、神、根)
細(xì)目三:常見(jiàn)脈象的特征與臨床意義
要點(diǎn):
1.常見(jiàn)脈象的脈象特征及鑒別(浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈)
2.常見(jiàn)脈象的臨床意義
第七單元 按診
要點(diǎn):
1.按診的方法與注意事項(xiàng)
2.按肌膚手足的內(nèi)容及其臨床意義
3.按腹部辨疼痛、痞滿(mǎn)、積聚的要點(diǎn)
第八單元 八綱辨證
細(xì)目一:概述
要點(diǎn):八綱辨證的概念
細(xì)目二:表里
要點(diǎn):
1.表證與里證的概念
2.表證與里證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
3.表證與里證的鑒別要點(diǎn)
細(xì)目三:寒熱
要點(diǎn):
1.寒證與熱證的概念
2.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
細(xì)目四:虛實(shí)
要點(diǎn):
1.虛證與實(shí)證的概念
2.虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
細(xì)目五:陰陽(yáng)
要點(diǎn):
1.陰證與陽(yáng)證的概念
2.陰證與陽(yáng)證的鑒別要點(diǎn)
3.陽(yáng)虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn)
4.亡陽(yáng)證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)
細(xì)目六:八綱證候間的關(guān)系
要點(diǎn):
1.證候相兼、錯(cuò)雜與轉(zhuǎn)化(寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實(shí)證轉(zhuǎn)虛)的概念
2.證候真假(寒熱真假、虛實(shí)真假)的鑒別要點(diǎn)
第九單元 氣血津液辨證
細(xì)目一:氣病辨證
要點(diǎn):
1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
3.氣不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
4.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
5.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
細(xì)目二:血病辨證
要點(diǎn):
1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
2.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
3.血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
4.血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
細(xì)目三:氣血同病辨證
要點(diǎn):氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
細(xì)目四:津液病辨證
要點(diǎn):
1.痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
2.水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
3.津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
第十單元 臟腑辨證
細(xì)目一:心與小腸病辨證
要點(diǎn):
1.心氣虛、心陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
2.心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
3.心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別
4.痰蒙心神、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
5.心火亢盛證的臨床表現(xiàn)
6.瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn)
7.小腸實(shí)熱證的臨床表現(xiàn)
細(xì)目二:肺與大腸病辨證
要點(diǎn):
1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
2.風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
3.風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
4.腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
細(xì)目三:脾與胃病辨證
要點(diǎn):
1.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
3.胃氣虛、胃陽(yáng)虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
4.胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
5.寒滯胃腸、食滯胃脘證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
細(xì)目四:肝與膽病辨證
要點(diǎn):
1.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
2.肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
4.寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)
5.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)
6.膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)
細(xì)目五:腎與膀胱病辨證
要點(diǎn):
1.腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
2.膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)
細(xì)目六:臟腑兼病辨證
要點(diǎn):
1.心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
3.心肺氣虛、脾肺氣虛證、肺腎氣虛的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
4.心腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)
細(xì)目七:臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別
要點(diǎn):各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)
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