2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試臨考練習(xí)及詳解

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2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試<方劑學(xué)>臨考練習(xí)<和解劑>

第四單元 和解劑

一、A1

1、四逆散的組成藥物中不包括

A、柴胡

B、陳皮

C、枳實(shí)

D、芍藥

E、炙甘草

2、功用為透邪解郁，疏肝理脾的方劑是

A、四逆散

B、逍遙散

C、達(dá)原飲

D、痛瀉要方

E、大柴胡湯

3、逍遙散所主證候的病機(jī)要點(diǎn)是

A、陰虛肝郁，橫犯脾胃

B、肝血不足，疏泄失常

C、肝氣郁滯，耗傷陰血

D、肝郁血虛，脾失健運(yùn)

E、營(yíng)血虛滯，肝失疏泄

4、四逆散所主證候的病因病機(jī)是

A、實(shí)邪閉阻，抑遏陽氣

B、氣機(jī)不暢，陽氣內(nèi)郁

C、血虛受寒，寒客經(jīng)脈

D、少陰陽虛，陰寒上逆

E、腎陽衰微，陰寒內(nèi)盛

5、逍遙散中配伍薄荷的用意是

A、疏肝解郁

B、疏郁透邪

C、散肝舒脾

D、清利頭目

E、疏肝散熱

6、痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是

A、升發(fā)清陽

B、祛風(fēng)解痙

C、疏風(fēng)散寒

D、疏風(fēng)寬腸

E、散肝舒脾

7、功用為補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉的方劑是

A、四逆散

B、逍遙散

C、溫脾湯

D、大柴胡湯

E、痛瀉要方

8、和解劑應(yīng)用時(shí)需注意

A、和解劑僅用于肝脾不和病證

B、和解劑性質(zhì)平和，無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏

C、和解劑既可用于純虛證，也可用于純實(shí)證

D、外邪在表，未入少陽者，可先以和解劑緩少陽之急

E、和解劑偏于扶正補(bǔ)中之功

9、小柴胡湯的組成是

A、柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、炙甘草、大棗

B、柴胡、黃連、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗

C、柴胡、黃芩、半夏、枳實(shí)、干姜、人參、炙甘草

D、柴胡、黃芩、黃芪、半夏、炙甘草、生姜、大棗

E、柴胡、黃芩、干姜、人參、茯苓、炙甘草、大棗

10、蒿芩清膽湯的功用是

A、疏肝解郁，益血健脾

B、補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉

C、清熱瀉火，利水通淋

D、清熱利濕，逐瘀退黃

E、清膽利濕，和胃化痰

11、和解少陽的代表方劑是

A、四逆散

B、逍遙散

C、大柴胡湯

D、小柴胡湯

E、半夏瀉心湯

12、下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外均屬于小柴胡湯主治病證的臨床表現(xiàn)

A、往來寒熱

B、心煩喜嘔

C、胸脅苦滿

D、泄利下重

E、口苦咽干目眩

13、半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是

A、人參、生姜、半夏、甘草、大棗

B、半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗

C、人參、黃芩、半夏、干姜、甘草

D、柴胡、人參、黃芩、生姜、甘草

E、半夏、黃芩、人參、炙甘草、大棗

14、半夏瀉心湯適用于

A、胃虛有熱，和降失常，癥見心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲者

B、脾胃虛弱，水熱互結(jié)，癥見心下硬滿，干噫食臭，腸鳴下利者

C、脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，癥見心下痞滿，但滿不痛，嘔吐下利者

D、脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，癥見脘腹痞脹，惡食懶倦，大便不暢者

E、脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻，癥見心下痞硬，噫氣不除，苔膩脈滑者

15、《傷寒論》原著中，半夏瀉心湯證的成因是

A、桂枝湯證過汗

B、桂枝湯證誤下

C、小柴胡湯證誤汗

D、小柴胡湯證誤下

E、大承氣湯證應(yīng)下失下

二、B

1、A.疏肝解郁，行氣止痛

B.透邪解郁，疏肝理脾

C.補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉

D.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾

E.和解少陽，內(nèi)瀉結(jié)熱

<1> 、逍遙散的功用是

A B C D E

<2> 、四逆散的功用是

A B C D E

2、A.逍遙散

B.四逆散

C.一貫煎

D.痛瀉要方

E.柴胡疏肝散

<1> 、兩脅作痛，頭痛目眩，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，神疲食少，脈弦而虛者。治宜選用

A B C D E

<2> 、脅肋脹悶，脘腹疼痛，手足不溫，脈弦者。治宜選用

A B C D E

3、A.益氣健脾，滲濕止瀉

B.寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)

C.疏風(fēng)解表，清熱通便

D.清膽利濕，和胃化痰

E.補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉

<1> 、半夏瀉心湯的功用是

A B C D E

<2> 、痛瀉要方的功用是

A B C D E

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 四逆散的組成為炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥。

方歌：四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須;此是陽郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 四逆散的功用為透邪解郁、疏肝理脾。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 逍遙散所治病證主因肝郁不舒，營(yíng)血不足，脾氣虛弱所致。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 四逆散病證，因外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)為之郁遏不疏，陽氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 逍遙散中配少許薄荷，疏散肝經(jīng)郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 痛瀉要方中配伍防風(fēng)，具升散之性，與術(shù)、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥，故兼具佐、使之用。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 痛瀉要方的功用為補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 和解劑使用時(shí)需注意：

(1)臨床依據(jù)病證不同，應(yīng)分別選用和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的治法與方劑。

(2)和解劑組方配伍較為獨(dú)特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏，性質(zhì)平和，作用和緩，照顧全面，所以應(yīng)用范圍較廣，主治病證較為復(fù)雜。然而，該法畢竟以祛邪為主，純虛證不宜使用，純實(shí)證者亦不可選用，以免貽誤病情。

(3)凡外邪在表，未入少陽者;邪已入里，陽明熱盛者，均不宜使用和解劑。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗，少陽百病此方宗。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 蒿芩清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 小柴胡湯是治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方，又是和解少陽法的代表方。臨床以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點(diǎn)。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 小柴胡湯主治：(1)往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者之傷寒少陽證;(2)婦人中風(fēng)，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)之熱入血室證;(3)黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。泄利下重為四逆散證之一。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 半夏瀉心湯組成為半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

方歌：半夏瀉心黃連芩，干姜草棗人參行;辛開苦降消痞滿，治在調(diào)陽與和陰。

小柴胡湯組成是柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

方歌：小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從;更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗。

二方共有的藥物包括半夏、黃芩、人參、大棗和炙甘草。故選E。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜之痞證，癥見心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

【該題針對(duì)“調(diào)和腸胃”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 半夏瀉心湯證的形成，在于少陽證誤用下法，損傷了脾胃之氣，少陽邪熱乘虛內(nèi)犯，以致寒熱錯(cuò)雜，氣機(jī)痞塞而成，表現(xiàn)為“但滿而不痛”。

二、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 逍遙散的功用是疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

【正確答案】 B

【答案解析】 四逆散的功用是透邪解郁，疏肝理脾。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，主治肝郁血虛脾弱證，見兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

【正確答案】 B

【答案解析】 此癥狀表現(xiàn)考慮為肝郁厥逆證，方選四逆散。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 半夏瀉心湯的功用是寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。

【正確答案】 E

【答案解析】 痛瀉要方的功用為補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

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