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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》其他病癥解析:紫癜

更新時間:2019-10-18 14:57:18 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽34收藏10

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摘要 “紫癜”,以血液溢于皮膚粘膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,壓之不退色為特征,可伴有其他出血傾向,屬血證范疇,是中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學第九單元知識,為了便于您的學習,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》其他病癥解析:紫癜”,請您查閱。

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紫癜

一、概念:以血液溢于皮膚粘膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,壓之不退色為特征,可伴有其他出血傾向,屬血證范疇

二、鑒別診斷

過敏性紫癜

1、紫癜特點:鮮紅或深紅色紅斑為主,壓之不褪色,多高于皮膚,大小不等,可伴丘疹,蕁麻疹,環(huán)形紅斑,神經(jīng)血管性水腫等

2、分布特點:雙下肢為主,對稱性分布,伸側(cè)居多 重者延及臀部四肢以至全身。分批出現(xiàn)

3、伴發(fā)癥:消化道癥狀:腹痛,嘔吐(血),便血等關節(jié)癥狀:關節(jié)腫痛

腎病變:腎炎(血尿)腎病

4、理化檢查:血小板出凝血時,血管收縮時間正常,尿常規(guī)(腎病變)

▽血小板減少性紫癜

(1)紫癜特點:皮膚粘膜瘀點瘀斑,以點狀出血為主或伴青紫瘀斑,

不高出皮膚,壓之不褪色

(2)分布特點:全身分布,四肢頭面相對多

(4) 伴發(fā)癥:粘膜臟器出血

(4)理化檢查:血小板明顯減少,明顯出血傾向→2-3萬↓出血時延長,血管收縮不良,束臂試驗陽性

三、辯證論治

(一)虛實

實:起病急,病程短,紫癜鮮明

虛:起病緩,病情反復遷延,色淡為虛

(二)輕重

重 ←量多→大量出血

↖重要器官出血→腎,腦

輕 反之為輕

四、分證論治

1、風熱傷絡:實證為主+風熱+過敏→疏風散邪→連翹敗毒散

2、血熱妄行:實證+內(nèi)熱+過敏/血小板→清熱解毒,涼血止血→犀角地黃湯

3、氣不攝血:虛證+心脾兩虛+血小板減少→益氣攝血→歸脾湯

4、陰虛火旺:虛證+陰虛+過敏/血小板→滋陰降火,涼血止血→大補陰丸

過敏性紫癜:胃腸道,關節(jié)→激素

血小板:激素(或出血時),免疫抑制劑,丙球

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分享到: 編輯:謝曉英

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