2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考前練習(xí)題⑦

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【例】病歷摘要：感冒

患者，男，50歲?；颊哂?天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞。自服板藍根顆粒劑等治療，效果不明顯?，F(xiàn)患者仍發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗少，鼻塞，口渴，咽干，手足心熱，干咳少痰。查體：T36.2℃，P76次/分，R20次/分，BP 120/80mmHg。咽部充血，兩肺呼吸音清。舌紅少苔，脈細數(shù)。輔助檢查：白細胞10.2×10⁹/L，中性粒細胞0.79。胸部X線片示未見異常。

【答題要求】

（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。

（2）請與過敏性鼻炎相鑒別。

【評分要點】

1、西醫(yī)診斷依據(jù)

(1)發(fā)熱伴頭痛、鼻塞7天。

(2)咽部充血，兩肺呼吸音清。

(3)白細胞10.2×10⁹/L，中性粒細胞0.79。

2、西醫(yī)鑒別診斷

過敏性鼻炎起病急驟，鼻腔發(fā)癢，頻繁噴嚏，流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，有時異常氣味亦可引起發(fā)作，數(shù)分鐘至1～2小時內(nèi)癥狀消失。檢查見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。

3、中醫(yī)辨證依據(jù)與病因病機分析

（1）中醫(yī)辨證依據(jù)：陰虛內(nèi)熱故見口渴、咽干、手足心熱、干咳少痰；舌紅少苔、脈細數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。

（2）病因病機分析：素體陰虛，復(fù)感外邪，肺失宣降，營衛(wèi)失和。

4、入院診斷

（1）西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染。

（2）中醫(yī)疾病診斷：感冒。

（3）中醫(yī)辨證診斷：陰虛感冒。

5、中醫(yī)治療

（1）中醫(yī)治法滋陰解表。

（2）所選方劑名稱：加減葳蕤湯加減。

（3）藥物組成、劑量及煎服法：玉竹20g、蔥白15g、豆豉15g、桔梗15g、薄荷10g、白薇10g、大棗8g、甘草6g、竹葉10g、天花粉10g；3劑，水煎服，日一劑，分兩次服用。

6、西醫(yī)治療原則與方法

（1）一般治療：休息、戒煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。

（2）對癥治療：對乙酰氨基酚、銀翹解毒片等。

（3）抗菌藥物治療：青霉素、第一代頭孢菌素等。

（4）抗病毒藥物治療：利巴韋林、奧司他韋等。

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