2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)知識：經(jīng)期延長的中醫(yī)病因、中醫(yī)治療方劑

經(jīng)期延長

概述

經(jīng)期延長又稱“月水不斷”、“經(jīng)事延長”等，其主癥為月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時間超過7天以上，甚或淋瀝半月方凈者，稱為“經(jīng)期延長”。

西醫(yī)學(xué)之排卵性異常子宮出血病的黃體萎縮不全、盆腔炎等疾病及計(jì)劃生育手術(shù)后引起的經(jīng)期延長可參照本病治療。

病因病機(jī)

經(jīng)期延長的發(fā)病機(jī)理多由氣虛沖任失約;或熱擾沖任，血海不寧;或瘀阻沖任，血不循經(jīng)所致，臨床常見有氣虛、血熱、血瘀等。

辨證論治

1.氣虛證

主要證候：經(jīng)血過期不凈，量多，色淡，質(zhì)稀;倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色白;舌淡，苔薄，脈緩弱。

治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。

方藥：舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。

舉元煎：人參 黃芪 白術(shù) 升麻 炙甘草

2.虛熱證

主要證候：經(jīng)行時間延長，量少，色鮮紅，質(zhì)稠;咽干口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱;舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱止血。

方藥：兩地湯合二至丸。

兩地湯：生地黃 地骨皮 玄參 麥冬阿膠 白芍

3.血瘀證

主要證候：經(jīng)行時間延長，量或多或少，經(jīng)色紫暗，有塊;經(jīng)行小腹疼痛，拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

治法：活血祛瘀止血。

方藥：桃紅四物湯合失笑散加味。

患者經(jīng)血過期不凈，量多，色淡，質(zhì)稀;倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色白;舌淡，苔薄，脈緩弱。最佳選方是

A.舉元煎

B.歸脾湯

C.補(bǔ)中益氣湯

D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

E.桃紅四物湯

『正確答案』A

『答案解析』經(jīng)期延長，氣虛證

主要證候：經(jīng)血過期不凈，量多，色淡，質(zhì)稀;倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色白;舌淡，苔薄，脈緩弱。

治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。

方藥：舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。

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