2022年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》黃金考點匯總

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1.崩漏的治療原則與治法

治療原則：急則治其標(biāo)，緩則治其本

治崩三法：塞流、澄源、復(fù)舊

2.原發(fā)性閉經(jīng)是年逾16歲，雖有第二性征發(fā)育但無月經(jīng)來潮，或年逾14歲，尚無第二性征發(fā)育及月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后停止3個周期或6個月以上。

3.正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥，又稱“經(jīng)行腹痛”。原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，指的生殖器官無器質(zhì)性病變，多見于青少年女性。由于盆腔器質(zhì)性病變引起者稱繼發(fā)性痛經(jīng)，多見于育齡期婦女。

4.痛經(jīng)病因病機(jī)：病位在子宮、沖任。

實證：不通則痛---氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻。

虛證：不榮則痛---氣血虛弱、腎氣虧損。

5.經(jīng)行乳房脹痛病因病機(jī)：乳頭屬肝，乳房屬胃,故治法中都有和胃。足少陰腎經(jīng)入乳內(nèi)。

6.經(jīng)行泄瀉病因病機(jī)：經(jīng)行之際，氣血下注沖任，脾腎益虛而致經(jīng)行泄瀉。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

7.帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常。又叫“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”。病因病機(jī)：濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致本病的主要原因，但有內(nèi)外濕之別。

8.妊娠期間用藥的注意事項:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。

9.異位妊娠的臨床表現(xiàn)：多有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)。

未破損型多無明顯腹痛，或僅有下腹一側(cè)隱痛。

已破損型可有腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克等表現(xiàn)，當(dāng)輸卵管破裂時患者突感下腹一側(cè)撕裂樣劇痛，可波及下腹或全腹，有的肩胛部放射性疼痛。

10.妊娠期間陰道少量出血，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者，稱為“胎漏”，亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜，或伴有少量陰道出血者，稱為“胎動不安”。

11.凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，為“滑胎”，亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。辨證論治：把握預(yù)防為主，防治結(jié)合的階段性原則。孕前宜以補腎脾，益氣養(yǎng)血，調(diào)理沖任為主;孕后即應(yīng)積極進(jìn)行保胎治療，并應(yīng)維持超過既往墮胎、小產(chǎn)時間2周以上。

12.子腫又稱“妊娠腫脹”，其主癥是妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹。

子氣：自膝至足腫，小水長者。

皺腳：兩腳腫而膚厚者。

脆腳：兩腳腫而皮薄者。

13.產(chǎn)后三病：病痙，病郁冒，病大便難;產(chǎn)后三沖：沖心，沖肺，沖胃;產(chǎn)后三急：嘔吐，盜汗，泄瀉。

14.根據(jù)亡血傷津、元氣受損、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結(jié)合病情辨證論治。

15.人工流產(chǎn)適應(yīng)證：妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

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