2022年中醫(yī)助理醫(yī)師考點(diǎn)：十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系

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十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”，在體內(nèi)與臟腑有明確的屬絡(luò)關(guān)系。其中陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里，陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表。手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽(yáng)明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺，足陽(yáng)明胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾，足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃，手少陰心經(jīng)屬心絡(luò)小腸，手太陽(yáng)小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)心，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎，足少陰腎經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱，手厥陰心包經(jīng)屬心包絡(luò)三焦，手少陽(yáng)三焦經(jīng)屬三焦絡(luò)心包，足少陽(yáng)膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝，足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽。

十二經(jīng)脈之間存在著表里配對(duì)關(guān)系。如《素問 · 血?dú)庑沃尽匪d：“ 足太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為足陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與心主為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為手之陰陽(yáng)也。”即手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里，足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里，足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里。互為表里的經(jīng)脈在生理上有密切聯(lián)系，病理上相互影響，治療時(shí)可相互為用。

十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。與六臟相配屬的六條陰經(jīng)【六陰經(jīng)】，分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，上膠內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)為足三陰經(jīng);與六腑相配屬的六條陽(yáng)經(jīng)【六陽(yáng)經(jīng)】，分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三陽(yáng)經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽(yáng)經(jīng)。十二經(jīng)脈在四肢的分布呈現(xiàn)一定規(guī)律，具體表述如下：

按正立姿勢(shì)，兩臂下重拇指向前的體位，將上下肢的內(nèi)外側(cè)分別分成前、中、后三條區(qū)線。手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后;手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。

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