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中醫(yī)診斷學(xué)歷年真題深度解析

更新時間:2016-01-04 16:36:27 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.高頻考點。如:五色主病、望小兒指紋、望舌、二十八脈的特點和主病等。

  2.熱點考點。如:八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證等。

  一、高頻考點-五色主病

  五色主病是中醫(yī)診斷學(xué)中望診的重要內(nèi)容。五色是指:青、赤、黃、白、黑五種顏色。分別對應(yīng)相應(yīng)的疾病,望色即能察病。

  【經(jīng)典真題】

  患者面見青色,主( )。

  A.脾虛

  B.熱證

  C.腎虛

  D.疼痛

  【解析】青色主寒證、痛證、瘀血證、驚風(fēng)證、肝病。青色為經(jīng)脈阻滯,氣血不通之象。寒主收引凝滯,寒盛而留于血脈,則氣滯血瘀,故面色發(fā)青。經(jīng)脈氣血不通,不通則痛,故痛也可見青色。肝病氣機失于疏泄,氣滯血瘀,也常見青色。肝病血不養(yǎng)筋,則肝風(fēng)內(nèi)動,故驚風(fēng)(或欲作驚風(fēng)),其色亦青。故答案選D。

  【真題解讀】

  關(guān)于五色主病的總結(jié),可以見下表:

五色
主病
寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)
熱證(或戴陽證)
脾虛、濕證
虛證、寒證、失血
腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛

  二、熱點考點-八綱辨證

  八綱辨證是中醫(yī)診斷學(xué)重要的辨證方法,八綱辨證的總綱是陰、陽,其他為表、里、寒、熱、虛、實。每一種的臨床表現(xiàn)都要熟悉。

  【經(jīng)典真題】

  表證的臨床表現(xiàn)可見( )。

  A.壯熱不寒

  B.頭身疼痛

  C.脈浮

  D.苔薄白

  【解析】表證的臨床表現(xiàn)可見:惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉癢或痛,微有咳嗽,舌苔薄白,脈浮。故答案選BCD。

  【真題解讀】

  關(guān)于八綱辨證的臨床表現(xiàn)總結(jié)如下表:

八綱
臨床表現(xiàn)
表證
發(fā)熱、惡寒(或惡風(fēng))、舌苔薄白、脈浮為主癥,可兼見頭痛、四肢關(guān)節(jié)酸痛、鼻塞流涕、咳嗽等
里證
癥狀繁雜
寒證
惡寒喜暖,面白,肢冷垌臥,口淡不渴或喜熱飲;痰、涎、涕清稀,小便清長,大便稀溏,舌淡苔白潤、滑,脈遲或緊。
熱證
惡熱喜冷,面紅目赤,煩躁不寧,口渴喜冷飲,痰、涕黃稠,吐血衄血,小便短赤,大便干結(jié),舌紅苔黃而干,脈數(shù)。
虛證
久??;勢緩;體質(zhì)虛弱。
實證
新病;暴??;體質(zhì)壯實。
陰證
抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證,以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較慢等
陽證
興奮、躁動、亢進、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實證,以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的,或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快等

 

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