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藥性理論_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第一章復(fù)習(xí)筆記_中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)

更新時間:2015-09-24 09:49:04 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽424收藏212

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摘要   2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備藥性理論_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第一章復(fù)習(xí)筆記_中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料,希望對大家學(xué)

  2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備藥性理論_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)第一章復(fù)習(xí)筆記_中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料,希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。

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  第一節(jié) 四 氣

  結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識四氣的確定(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)復(fù)習(xí)筆記)

  四氣,即寒熱溫涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用性質(zhì),是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

  四氣的作用

  1.寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用;

  2.溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。

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  第二節(jié) 五味

  結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識五味的確定(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)復(fù)習(xí)筆記)

  五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括,又是部分藥物真實滋味的具體表示。

  此外還有淡味、澀味。由于長期以來將澀附于酸,淡附于甘以合五行配屬關(guān)系,故習(xí)稱五味。

  五味的作用 特別重要

  辛:能散、能行,有發(fā)散、行氣、行血等作用。

  一般治療表證的藥物,如麻黃、薄荷;治療氣滯血瘀的藥物如木香、紅花,都有辛味。

  辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。

  甘:能補、能緩、能和,即有補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。

  如人參大補元氣,熟地滋補精血,飴糖緩急止痛,甘草調(diào)和諸藥等。

  某些甘味藥還具有解藥食中毒的作用,如甘草、綠豆等,故又有甘能解毒之說。

  酸:能收、能澀,即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗,久瀉久痢,肺虛久咳,遺精滑精,尿頻遺尿等滑脫不禁的證候。山茱萸、五味子澀精、斂汗,五倍子澀腸止瀉,烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。

  酸味藥大多能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

  苦:能泄、能燥、能堅。

  能泄的含義較廣,①通泄:如大黃瀉下通便,用于熱結(jié)便秘;②降泄:如杏仁降泄肺氣,用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉能除降泄肺氣外,還能降泄胃氣,用于胃氣上逆之嘔吐呃逆;③清泄:如梔子、黃芩清熱瀉火,用于火熱上炎,神躁心煩,目赤口苦等證。

  苦能燥即燥濕,用于濕證。

  濕證有寒濕、濕熱的區(qū)別。

  溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸,用于寒濕證,稱為苦溫燥濕;

  寒性的苦燥藥如黃連、黃柏,用于濕熱證,稱為苦寒燥濕。

  苦能堅的提法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問·臟氣法時論》:“腎欲堅,急食苦以堅之。”

  以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例,認(rèn)為苦能堅陰,并以“瀉火存陰”之理解釋。“存陰”是間接作用,“瀉火”是直接作用??嗄軋躁幣c苦能清泄直接相關(guān)。

  堅厚脾胃:增進(jìn)食欲,黃連、龍膽草

  咸:能軟、能下,有軟堅散結(jié)和瀉下作用。多用于瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等病證。

  玄參、牡蠣、海藻、昆布能消散瘰疬,鱉甲軟堅消癥,芒硝瀉下通便。

  淡:能滲、能利,有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證,如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

  澀:能收斂固澀,與酸味作用相似。

  龍骨、牡蠣澀精,赤石脂、禹余糧澀腸止瀉,蓮子固精止帶,烏賊骨收斂止血、固精止帶等。

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  第三節(jié) 升 降 浮 沉

  升降浮沉的含義

  升降浮沉反映藥物作用的趨向性,是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)復(fù)習(xí)筆記)

  升是上升,降是下降,浮表示發(fā)散,沉表示收斂固藏和泄利二便。

  藥性升降浮沉理論形成于金元時期。

  升降浮沉的影響因素

  藥物的性味:凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為陽性,多主升浮,如桂枝?而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性,多主沉降,如天花粉、芒硝等。

  藥物的質(zhì)地輕重:凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮,如菊花、桑葉等;種子、果實及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降,如蘇子、枳實、磁石、石決明等。

  藥物的氣味厚薄:凡氣味薄者多主升浮,如蘇葉、銀花;氣味厚者多主沉降,如熟地、大黃等。

  炮制和配伍

  就炮制而言,酒炒則升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行。

  就配伍而言,在復(fù)方配伍中,性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時,其升浮之性可受到一定的制約。反之,性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用,其沉降之性亦能受到一定程度的制約。

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  第四節(jié) 歸經(jīng)

  一、歸經(jīng)的含義

  歸經(jīng)是藥物作用的定位概念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)復(fù)習(xí)筆記),即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。

  歸經(jīng)就是指藥物對于機體某部分的選擇性作用――主要對某經(jīng)(臟腑及其經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用,而對其它經(jīng)作用較小,甚至沒有作用。

  二、理論基礎(chǔ)

  臟象學(xué)說:經(jīng)絡(luò)學(xué)說

  例如,心主神志,當(dāng)出現(xiàn)精神、思維、意識異常的證候表現(xiàn),如癲狂、健忘等,可以推斷為心的病變。

  能緩解或消除上述病變的藥物,如開竅醒神的麝香、鎮(zhèn)驚安神的朱砂、補氣益智的人參皆入心經(jīng)。

  同理,桔梗、杏仁能止咳、平喘,歸肺經(jīng);

  全蝎能止抽搐,歸肝經(jīng)。

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  第五節(jié) 毒性

  1.引起毒性反應(yīng)的原因

  毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等都有密切關(guān)系。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)復(fù)習(xí)筆記)

  2.結(jié)合具體有毒藥物認(rèn)識其使用注意事項

  使用有毒藥物時,應(yīng)從上述各個環(huán)節(jié)進(jìn)行控制,避免中毒事故的發(fā)生(具體參見各藥物)。

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